SEPSIS

SEPSIS NEONATORUMEsqy G AGemala Farikha N MDefinisi sindroma klinis (sindroma respon inflamasi janin/FIRS ) yang timbul akibat infeksi yang timbul pada 1 bln pertama kehidupanEpidemiologi Insidens berikisar 1-8 di antara 1000 kelahiran hidup dan meningkat jadi 13-27 per 1000 kelahiran pada bayi dengan berat 37,9 sebelum atau sesudah persalinan) dan KPD > 18 jam sebelum persalinanManifestasi klinisAnamnesis Bayi dicurigai sepsis jika memiliki 2 atau lebih gejala kriteria A atau 3/lebih gejala kriteria BKRITERIA APersalinan dilingkungan yang kurang higienisKesulitan bernapas: apnea nappas >60x/mnt, retraksi dinding dada, gruting ekspirasi, sianosis sentralKejangTidak sadarSuhu tidak normal sejak lahirKondisi memburukKRITERIA BAir ketuban bercampur mekoniumTremorLetargiAktivitas berkurangMuntahMalas minumTanda muncul setelah hr ke 4Pemeriksaan fisisKEADAAN UMUMSuhu tubuh tidak normal (lebih sering hipotermi)Letargi, mengantuk, aktivitas berkurangMalas minum sebelumnya minum baikRewelGASTROINTESTINALMuntah, diare, perut kembung, hepatomegaliKULITPerfusi kulit kurang, sianosis, petekie, ikterik

KARDIOPULMONALTakipnu, distres napas, takikardi, hipotensiNEUROLOGISPenurunan kesadaran, kejang, ubun- ubun membonjolPemeriksaan penunjangPemeriksaan jumlah leukosit dan hitung jenis untuk meilai perubahan akibat infeksi, adanya leukositosisPerbandingan netrofil immatur (stab) dibanding total (stab+segmen) atau I/T ratio >0,2TrombositopeniaPeningkatan protein fase akut, peningkatan igMDitemukan kuman pada pemeriksaan kultur dan pewarnaan GramFoto thorakstatalaksanaBeri oksigen , jika ditemukan sianosis, apnea, distres napasPemberian antibiotik diberikan sesuai hasil uji kultur. Sebelum keluar hasil uji, berikaan antibiotik spektrum luasCairan rumatan NaCl 0,9% atau 10 ml /kgbb/30mnt