Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li

7/16/2019 Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li

http://slidepdf.com/reader/full/tutorial-skenario-a-blok-27-analisis-dan-li 1/7

Skenario

dr. Thamrin, dokter di RSUD yang terletak sekitar 40 km dari Palembang.

Sekitar 100 meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil minibus yang

melaju dengan kece!atan tinggi menabrak !ohon beringin. "agian de!an mobil

hancur, kaca de!an !ecah. Sang so!ir, satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar

keluar melalui kaca de!an

dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!at kejadian

dengan memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya. Di tem!at kejadian, terlihat

sang so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri

di dada kanan dan nyeri !aha kiri.

elalui !emeriksaan sekilas, dida!atkan gambaran&

# Pasien sadar ta!i terlihat bingung, cemas dan kesulitan berna'as

# Tanda (ital& )aju res!irasi& 40*+menit adi& 110*+menit-lemah, TD& 0+/0

mmg

# ajah dan bibir terlihat kebiruan

# 2ulit !ucat, dingin, dan berkeringat dingin

# Terlihat de'ormitas di !aha kiri

# 3S & 1% 56&%, &7, (&48

Setelah melakukan !enanganan seadanya, dr. Salim langsung memba$a samg

so!ir ke U3D, setelah !enanganan a$al di U3D RSUD, !asien di!ersia!kan untuk

dirujuk ke RS

Data tambahan &

• 2e!ala & terda!at luka lecet di dahi dan !eli!is kanan diameter

9#4 cm :ang lain dalam batas normal. ajah dan bibir

kebiruan

• )eher & distensi ;ena jugularis, trakea bergeser ke sebelah kiri.



• Thoraks

ins!eksi & gerakan dinding dada asimetris, kanan

tertinggal, 'rekuensi na!as 40*+menit. <da

memar disekitar dada kanan ba$ah sam!ai ke

sam!ing.

Pal!asi & ada nyeri tekan di dada kanan ba$ah di bagian

memar. 2re!itasi !ada kosta ,10,11 kanan

de!an.

Perkusi & kanan hi!ersonor, kiri sonor

<uskultasi & kanan melemah, bising na!as kiri terdengar

jelas. "unyi jantung terdengar jelas, ce!at. R

110*+menit

• <bdomen

=ns!eksi & dinding !erut datar

<uskultasi & bising usus normal.

Pal!asi & 5#8 nyeri tekan

• 6kstremitas

=ns!eksi & tam!ak de'ormitas, memar. ematom !ada

!aha tengah kiri

Pal!asi & nyeri 5>8, 2re!itasi tidak boleh di!eriksa.

R? & !asi' & limitasi gerakan, akti' & limitasi gerakan.

Klarifikasi istilah

1. Trauma & injury atau kerusakan emosional mau!un !sikologis.



9. Sesak & 3ejala subyekti' beru!a keinginan !enderita untuk meningkatkan

u!aya menda!atkan udara !erna!asan.

%. erintih & eks!irasi yang di!aksa akibat adanya glotis yang menutu! jalannya

na'as yang terdengar abnormal !endek dan dalam.

4. De'ormitas & suatu jenis de'ek struktural yang ditandai dengan bentuk atau

!osisi abnormal dari suatu bagian tubuh disebabkan oleh kekuatan mekanis

yang tidak ter!utus#!utus.

/. 3S & skala yang menilai derajat kesadaran !asien dengan cara menilai %

'ungsi yaitu mata, motorik, dan ;erbal.

7. ajah dan bibir kebiruan& !erubahan $arna kulit dan membran mukosa

menjadi kebiruan akibat konsentrasi b tereduksi yang berlebihan dalam

darah.

@. "erkeringat dingin& suatu keadaan disaat seseorang berkeringat dan merasakan

kulitnya lembab dan dingin.

A. yeri di dada kanan & !erasaan tidak nyaman atau menderita yang disebabkan

oleh rangsangan !ada ujung#ujung sara' tertentu di dada kanan

. yeri !aha kiri & !erasaan tidak nyaman atau menderita yang disebabkan oleh

rangsangan !ada ujung#ujung sara' tertentu di daerah !aha kiri

10. Peralatan tatalaksana trauma seadanya & bebera!a !eralatan dan obat#obatan

yang dibutuhkan sebagai !ertolongan daam !enatalaksanaan dalam

kedaruratan medik.



<nalisis masalah &

1. Sekitar 100 meter dari RSUD, terjadi kecelakaan lalu lintas. obil

minibus yang melaju dengan kece!atan tinggi menabrak !ohon

beringin. "agian de!an mobil hancur, kaca de!an !ecah. Sang so!ir,

satu#satunya !enum!ang mobil terlem!ar keluar melalui kaca de!an

a. "agaimana mekanisme terjadinya trauma di kasusB AMIRAH

ALEX

b. <!a saja kemungkinan trauma yang terjadi !ada kasus iniB HANA

ALVIN

c. <!a saja organ yang mungkin terlibat !ada trauma kasus iniB

NURUL MEIRISA

9. Di tem!at kejadian, terlihat sang so!ir, laki#laki %0 tahun, tergeletak

dan merintih, mengeluh dadanya sesak, nyeri di dada kanan dan nyeri

!aha kiri.

a. "agaimana mekanisme dari keluhan yang dialami si so!irB

ZAKIAH DAN AD!K

- erintih

- Sesak

- yeri di dada kanan

- yeri di !aha kiri

b. "agaimana tatalaksana a$al dari keluhan yang dialami so!irB

DINA U"IK

c. <!a makna klinis dari keluhan yang dialami si so!irB ALEK

LI#NA

%. dr. Thamrin yang mendengar tabrakan langsung !ergi ke tem!atkejadian dengan memba$a !eralatan tatalaksana trauma seadanya.



a. <!a saja tatalaksana a$al yang diberikan !ada tem!at kejadian

kecelakaanB VALERIA ADAM

b. <!a saja !eralatan yang digunakan dalam tata laksana a$al di

tem!at kejadianB NURUL MEIRISA

c. "agaimana cara mobilisasi korban kecelakaanB HANA ALVIN

4. Pemeriksaan sekilas dan Data tambahan

- Kea$aan %&%& ' ()S' *+ ,E'+- M'- V'/0- "erlihat ce&as-

1a2ah $an bibir terlihat kebir%an- K%lit 3%cat- $in4in- $an

berkerin4at $in4in

a. "agaimana inter!retasi dan mekanisme abnormal keadaan

umumB AMIRAH ALEX

b. "agaimana cara menilai 3SB ZAKIAH AD!K

c. "agaimana !ato'isiologi dari sianosis dan hy!o*ia !ada kasusB

ALEK LI#NA

$. Tatalaksana khusus !enanganan keadaan umum !ada kasusB

DINA U"IK

- 5ital si4n ' RR ' /678&enit Na$i' **678&enit9le&ah "D'

:68;6 &&H4

a. "agaimana Cisiologi sirkulasi darahB VALE ADAM

b. =nter!retasi dan mekanisme abnormal ;ital signB ZAKIAH

AD!K

c. Tatalaksana khusus !enanganan ;ital signB HANA ALVIN

- kea$aan s3esifik' Ke3ala- leher- ab$o&en- ekstre&itas

a. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan ke!ala dan

leherBDINA U"IK



b. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan ThoraksB

NURUL MEIRISA

c. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan <bdomen

AMIRAH ALEX

$. ekanisme dan inter!retasi abnormal !emeriksaan

6kstremitasB VALE ADAM

e. <natomi dan 'isiologi sistem !erna'asanB ALEK LI#NA

f. <!a saja !emeriksaan lanjutan yang dibutuhkan !ada kasus iniB

VALE ADAM

4. <natomi dan 'isiologi ekstremitas ba$ah 5!aha kiri8B NURUL

MEIRISA

h. "agaimana cara dari !enilaian R? !ada ksus iniB ALEK

LI#NA

i. Pato'isiologi keluhan !ada ekstremitasB 5hematom8 DINA

U"IK

2. enga!a kre!itasi tidak boleh di!eriksaB AMIRAH ALEX

k. Pemeriksaan lanjutan yang dibutuhkan !ada ekstremitas ba$ahB

HANA ALVIN

l. "agaimana Tatalaksana khusus !er regioB ZAKIAH AD!K

/. Setelah !enanganan a$al di U3D RSUD, !asien di!ersia!kan untuk

dirujuk ke RS

a. "agaimana !enanganan a$al korban kecelakaan di U3DB HANA

ALVIN

b. <!a saja yang !erlu di!ersia!kan untuk merujuk !asien dari RSUD

ke RSUPB elaskanE Dari sisi !asien mau!un RSUD VALE

ADAM



c. <!a saja syarat untuk merujuk !asienB ALEK LI#NA

$. <!a saja isi dari surat rujukanB ZAKIAH AD!K

e. "agaimana !rosedur dalam merujuk !asienB DINA U"IK

f. <!a saja !emeriksaan tambahan yang dilakukan !ada U3DB

AMIRAH ALEX

=P?T6S=S

So!ir, %0 tahun mengalami tension pneumothorax sebelah kanan, sus!ect

'raktur tertutu! kosta ,10,11 kanan de!an. uga mengalami 'raktur tertutu!

!ada !aha kiri et causa multiple trauma.

)6<R=3 =SSU6

TR<U< 5mekanisme !ada kasus ini, !rinsi! tatalaksana8 ZAKIAH

AD!K HANA VALE

Tension Pneumothora* ALVIN AMIRAH U"IK ALEK

Craktur tertutu! !aha kiri ALEX DINA LI#NA

obilisasi !asien dan rujukan 5 Prinsi!8 ADAM NURUL MEIRISA

<AN(AN LU=A !N" "IMES NE1 R!MAN *>- <US"I?- #UA"

SERA=I MUN(KIN. DA"AR =US"AKA 1A<I# DI"ULIS.

KUM=UL =ALIN( LAM#A" SELASA *; SE="EM#ER >6*; =UKUL

>>.66. "ERIMA KASIH. '5

Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li

Documents

Transcript of Tutorial Skenario a Blok 27 Analisis Dan Li