SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN) PENYAKIT ASAM URAT

DI PUSKESMAS JAGIR

DISUSUN OLEH :

Achmad Zainur RomadhonyImam Wahyudi

Rika Tri Wulan S.Ayu Dewi Lestari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES SURABAYA

PRODI S1-KEPERAWATAN

2016

SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN)

Hari/tgl : Kamis, 04 Februari 2016

Pukul : 07.00-07.30 WIB

Durasi : 30 menit

Tempat : Puskesmas Jagir

Sasaran : Pengunjung Puskesmas Jagir

Topik : Asam Urat

Sub Topik : Pengertian, penyebab, tanda dan gejala dari penyakit asam urat,

bahaya, serta cara pengobatan dan tips bagi penderita asam urat

A. Latar Belakang

Asam urat adalah senyawa turunan purina. Kelebihan (hiperurisemia,

hyperuricemia) atau kekurangan (hipourisemia,  hyporuricemia) kadar asam urat

dalam plasma darah ini sering menjadi indikasi adanya penyakit atau gangguan

pada tubuh manusia. Pada manusia, asam urat adalah produk terakhir lintasan

katabolisme nukleotida purina, sebab tiadanya enzim urikase yang mengkonversi

asam urat menjadi alantoin. Kadar asam urat yang berlebih kemudian akan

menimbulkan batu ginjal dan atau pirai di persendian.

Penyakit asam urat merupakan akibat dari konsumsi zat purin secara

berlebihan. Purin diolah tubuh menjadi asam urat, tapi jika kadar asam urat

berlebih, ginjal tidak mampu mengeluarkan sehingga kristal asam urat

menumpuk dipersendian. Akibatnya sendi terasa nyeri, bengkak dan meradang.

Purin sendiri adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal

dari tibuh makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup

terdapat zat purin ini, lalu karena makhluk tersebut  dimakan, maka zat tersebut

pindah ketubuh yang memakannya. Berbagai tumbuhan dan buahan juga terdapat

zat purin. Selain itu purin juga dapat berasal dari perusakan sel-sel tubuh secara

normal ataupun karena adanya penyakit.

Penyakit asam urat biasanya menyerang pada usia lanjut. Dewasa ini

penyakit asam urat sudah tidak asing lagi dikalangan masyarakat terutama

masyarakat di perkampungan atau pedesaan. Banyak masyarakat yang menderita

penyakit asam urat tidak mengetahui penyebab dari penyakit asam urat dan tidak

mengetahui makanan atau apa saja yang harus dihindari untuk dikonsumsi. Oleh

karena itu penyuluhan ini dilakukan untuk memberikan edukasi ke masyarakat

agar masyarakat lebih mengerti dan memahami apa itu penyakit asam urat serta

apa yang harus dihindari atau pencegahannya.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum: Setelah diberikan penyuluhan, sasaran diharapkan mampu

memahami penyakit Asam Urat.

2. Tujuan Khusus:

Setelah diberikan penyuluhan selama 25 menit diharapkan sasaran dapat:

1. Menjelaskan pengertian penyakit Asam Urat tanpa melihat leaflet

2. Menjelaskan faktor resiko dan penyebab penyakit Asam Urat tanpa

melihat leaflet

3. Menjelaskan tanda dan gejala penyakit Asam Urat tanpa melihat leaflet

4. Menjelaskan akibat penyakit Asam Urat tanpa melihat leaflet

5. Menjelaskan kembali pencegahan penyakit Asam Urat tanpa melihat

leaflet

C. Materi Penyuluhan

1. Pengertian penyakit Asam Urat

2. Faktor resiko dan penyebab penyakit Asam Urat

3. Tanda dan gejala penyakit Asam Urat

4. Akibat penyakit Asam Urat

5. Pengobatan dan tips bagi penderita penyakit Asam Urat

D. Strategi Pelaksanaan

Metode: Ceramah, diskusi, dan tanya jawab

TAHAP KEGIATAN WAKTU

Orientasi (pembukaan) 1. Memberikan salam dan

memperkenalkan diri

2. Menyampaikan maksud dan tujuan dari

penyuluhan

3. Menjelaskan pokok pembahasan

4. Mengkaji tingkat pengetahuan sasaran

terhadap materi yang akan

disampaikan.

5 menit

Working

(penyampaian materi)

1. Menjelaskan pada sasaran tentang:

Menjelaskan pengertian penyakit

Asam Urat

Menyebutkan penyebab penyakit

Asam Urat

Menyebutkan tanda gejala

penyakit Asam Urat

Menyebutkan faktor resiko terkena

penyakit Asam Urat

Menyebutkan akibat penyakit

Asam Urat

Menyebutkan pengobatan dan tips

bagi penderita penyakit Asam Urat

2. Melakukan tanya jawab tentang materi

penyuluhan

h.

15 menit

Terminasi (penutup ) 1. Mengevaluasi materi yang telah

disampaikan dengan pertanyaan terarah

2. Memberikan reinforcement positif

3. Menyimpulkan hasil penyuluhan

4. Salam penutup

10 menit

E. Media

1. Flipchart

2. Leaflet

F. Evaluasi

Evaluasi dilaksanakan selama proses dan pada akhir kegiatan penkes

dengan memberikan pertanyaan secara lisan dan sasaran mampu menjawab

pertanyaan di bawah ini dengan benar:

1. Apakah yang dimaksud dengan penyakit Asam Urat?

2. Apa saja yang dapat menyebabkan penyakit Asam Urat?

3. Apa tanda dan gejala yang sering muncul pada penderita penyakit Asam

Urat?

4. Apa bahaya yang dapat ditimbulkan oleh penyakit Asam Urat?

5. Bagaimana cara pengobatan dan tips bagi penderita penyakit Asam Urat?

G. Materi

Terlampir

Lampiran

MATERI ASAM URAT

A. Pengertian

Asam urat merupakan zat sisa dari pemecahan purin yang dibentuk oleh

tubuh pada saat regenerasi sel. Kadar asam urat normal adalah 2,4-5,7 mg/dl pada

wanita dan 3,7-7 mg/dl pada pria. Normalnya, asam urat larut dalam darah dan

dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Secara umum asam urat adalah sisa

metabolisme zat purin yang berasal dari makanan yang kita konsumsi. Purin sendiri

adalah zat yang terdapat dalam setiap bahan makanan yang berasal dari tubuh

makhluk hidup. Dengan kata lain, dalam tubuh makhluk hidup terdapat zat purin ini,

lalu karena kita memakan makhluk hidup tersebut, maka zat purin tersebut

berpindah ke dalam tubuh kita. Berbagai sayuran dan buah-buahan juga terdapat

purin. Purin jugadihasilkan dari hasil perusakan sel-sel tubuh yang terjadi secara

normal atau karena penyakit tertentu (Hidayat, 2007)

Penyakit asam urat atau dalam bahasa inggris gout atau penyakit pirai. Gout

atau pirai adalah peradangan yang banyak dirasakan pada persendian otot atau urat

dalam tubuh. Penyakit asam urat sangat erat kaitannya dengan meningakatnya kadar

asam urat dalam darah. Penyakit asam urat ini banyak dialami oleh pria

dibandingkan wanita, karena dalam hal ini wanita mempunyai hormon esterogen

yang snagat tinggi yang berfungsi sebagai salah satu hormon yang membantu

pembuangan kadar usam urat yang terlampau tinggi melalui pembuangan air

seni.Penyakit asam urat mempunyai beberapa fase yaitu:

1. Fase asimtomatik

Merupakan fase awal.Bila dirasakan kadar asam urat meningkat namun tidak

menimbulkan gejala yang signifikan, hanya merasakn encok pada pinggang yang

menyebabkan tekanan darah tinggi atau sakit pada bagian punggung.

2. Fase akut

Dalam fase akut ini biasanya kadar asam urat naik secara tiba-tiba dan dirasakan 

pada malam hari menjelang pagi. Biasanya pada fase ini penderita asam urat

akan merasakan rasa nyeri yang begitu hebat pada bagian ibu jari kaki, namun

akan hilang secara perlahan dan dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu.

3. Fase interkritikal

Merupakan masa bebas dari gejala sakit diantara dua serangan gout akut. Banyak

penderita yang mengalami serangan kedua dalam 6 bulan sampai 2 tahun.

Serangan yang tertunda tersebut dapat terjadi karena tidak diobati secara terus-

menerus.

4. Kronis

Jika gout tidak dirawat secara baik, akhirnya akan menjadi kronis. Pada kondisi

ini, rasa nyeri disendi berlangsung secara terus – menerus serta terdapat

timbunan kristal asam urat yang banyak didalam jaringan lunak, tulang rawan,

selaput diantara tulang dan rendo, timbunan asam urat tersebut membentuk

tofus.adapun radang kronik dan endapan asam urat, membuat persendian susah

digerakan.

B. Penyebab Asam Urat

Menurut (Ahmad, 2011) penyebab asam urat yaitu :

1. Faktor dari luar

Penyebab asam urat yang paling utama adalah makanan atau faktor dari luar.

Asam urat dapat meningkat dengan cepat antara lain disebabkan karena nutrisi

dan konsumsi makanan dengan kadar purin tinggi.

2. Faktor dari dalam

Adapun faktor dari dalam adalah terjadinya proses penyimpangan metabolisme

yang umumnya berkaitan dengan faktor usia, dimana usia diatas 40 tahun atau

manula beresiko besar terkena asam urat. Selain itu, asam urat bisa disebabkan

oleh penyakit darah, penyakit sumsum tulang dan polisitemia, konsumsi obat –

obatan, alkohol, obesitas, diabetes mellitus jugabisa menyebabkan asam urat.

Makanan penyebab asam urat dan pantangan bagi penderita asam urat:

1. Makanan jeroan: hati, otak, babat, ginjal, limpa, usus,dan paru.

2. Daging: daging sapi, daging kuda dan daging kambing.

3. Ekstrak daging: dendeng dan abon.

4. Seafood: kepiting, cumi-cumi, kerang, sotong, remis, ikan sarden, ikan teri,tiram,

udang.

5. Bebek: kalkun dan angsa.

6. Makanan kaleng: sarden, kornet sapi dll.

7. Buah-buahan: nanas dan durian.

8. Sayuran: bayam, buncis, kembang kol, jamur kuping, daun pepaya, daun

singkong, kangkung dan asparagus.

9. Kacang-kacangan: kacang tanah, tauge, kacang hijau, melinjo, emping, kacang

kedelai termasuk kedelai olahan seperti tempe,susu kedelai, oncom dan tauco.

10.Makanan gorengan, makanan yang dimasak dengan mentega atau margarin,

makanan bersantan.

11.Makanan yang mengandung lemak dan protein tinggi.

12.Keju, kaldu, kuah daging yang kental, es krim, air kelapa dan telur

C. Gejala Asam Urat

Beberapa gejala asam urat yang biasa dialami oleh penderita penyakit asam urat:

1. Pada waktu pagi yaitu pada saat bangun tidur dan pada waktu malam hari

biasanya persendian terasa nyeri.

2. Rasa nyeri pada sendi biasanya terjadi berulang kali.

3. Tanda yang ditimbulkan seperti rasa nyeri di persendian, linu, ngilu, kesemutan,

membengkak dan meradang berwarna kemerahan.

4. Nyeri di persendian biasanya terjadi di bagian seperti jari tangan, jari kaki,

pergelangan tangan, siku, tumit dan dengkul.

5. Untuk kasus yang lebih parah persendian akan mengalami sakit saat mengalami

pergerakan.

D. Bahaya Asam Urat

1. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Jantung

Hiperurikemia mempunyai hubungan yang jelas dengan angka

kematian yang disebabkan berbagai macam penyakit jantung dan pembuluh

darah. Pada pasien dengan hiperurikemia dan hipertensi terdapat meningkatnya

risiko 3-5 kali timbulnya penyakit jantung koroner dan strok dibandingkan

dengan yang hanya menderita hipertensi.Hiperurikemia juga berhubungan

dengan sindroma metabolik (sindroma X) atau resistensi insulin, yaitu

kumpulan kelainan-kelainan dengan kadar insulin yang meningkat di dalam

darah, hipertensi, kadar trigliserida darah yang meningkat dan kadar lemak

‘baik’ (HDL-cholesterol) yang rendah yang semuanya sering menyebabkan

penyakit jantung koroner.

2. Bahaya Penyakit Asam Urat Pada Ginjal

Penderita hiperurikemia mempunyai risiko menderita batu asam urat di

dalam perjalanan penyakitnya. Kurangnya pengeluaran asam urat melalui air

seni bukan saja meningkatkan pembentukan batu asam urat di ginjal tetapi juga

batu kalsium oksalat.Pembentukan batu asam urat ini juga dipengaruhi oleh

bertambahnya keasaman air seni dan tingginya kadar asam urat di dalam air

seni, sedangkan disisi lain bahwa adanya zat sitrat dan glikosaminoglikan dapat

menghambat pembentukan batu tersebut. Selain daripada kadar asam urat yang

tinggi di dalam urine, faktor-faktor lainnya yang mempengaruhi pembentukan

batu asam urat berupa volume air seni yang lebih sedikit.Adanya batu asam urat

menyebabkan peninggian tekanan di dalam ginjal dan penekanan pembuluh-

pembuluh darah yang menyebabkan bertambah tebalnya dinding pembuluh

darah dan berkurangnya aliran darah ke ginjal dengan akibat kerusakan pada

ginjal seperti ginjal mengecil, ginjal bengkak, ginjal bocor, gagal ginjal dll.

E. Pengobatan Pasien Asam Urat

Cara mengobati asam urat:

1. Segera kurangi atau kalau bisa hentikan mengkonsumsi makanan yang tinggi

purin

Anda terkana penyakit asam urat atomatis dalam tubuh anda telah terjadi

penumpukan asam urat dan ginjal anda tidak bisa mengatasi untuk

mengeluarkan zat asam urat. Segera hentikan mengkonsumi makanan-makanan

yang banyak mengandung purin.

2. Perbanyaklah minum air putih. Banyak minum air putih akan membantu untuk

mengencerkan dan melarutkan kadar asam urat. Dengan demikian ginjal akan

lebih ringan didalam mengeluarkan zat asam urat dari tubuh melalu urine.

Banyak minum air putih juga salah sata cara ringan untuk melakukan

detoksifikasi atau pengeluaran racun dalam tubuh termasuk asam urat.

3. Konsumsilah Obat Herbal Penurun Asam Urat Dan Penguat Ginjal

Sebenarnya kita tidak perlu lagi menengok obat-obatan kimia didalam

mencegah, mengatasi dan mengobati penyakit asam urat. Di alam sudah banyak

sekali tersedia bahan-bahan herbal berkualitas anti asam urat dan penurun asam

urat. Namun perlu Anda pahami bahwa penyakit asam urat muncul dikarenakan

tingginya asam urat dan ketidakmampuan organ ginjal untuk membuang zat

hasil metabolisme purin tersebut. Jadi dalam pengobatan penyakit asam urat

harus juga mencari obat  herbal yang bisa juga memperbaiki fungsi ginjal. Jadi

penggunaan obat herbal penurun asam urat harus dikombinasikan dengan herbal

yang bisa memperbaiki fungsi ginjal sehingga proses pengeluaran asam urat

malalui urin berjalan lancar.

F. Tips Bagi Penderita Asam Urat

1. Banyak mengkonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C seperti jeruk,

strawberry, pepaya.

2. Buah-buahan dan sayuran yang dapat membantu mengobati asam urat seperti

buah naga, belimbing wuluh, sawi putih, sawi hijau, tomat, jahe dll.

3. Makanlah makanan yang banyak mengandung potasium seperti pisang, yughurt

dan kentang.

4. Banyaklah mengkonsumsi karbohidrat kompleks seperti roti, singkong, ubi dan

nasi.

5. Mengurangi mengkonsumsi permen, gula, sirup, arum manis, gulali.

6. Untuk orang gemuk sebaiknya menurunkan berat badan

7. Hindari minum obat aspirin

8. Hindari bekerja terlalu keras

9. Olahraga secara cukup.

10. Minum air putih 8 gelas sehari