Arthrits Gout

download Arthrits Gout

of 21

  • date post

    13-Apr-2016
  • Category

    Documents

  • view

    227
  • download

    0

Embed Size (px)

description

slide

Transcript of Arthrits Gout

  • ARTHRITIS GOUT(F3)Disusun Oleh :dr. Najariah Ulpah LubisPendamping :dr. Dorlina PanjaitanPUSKESMAS ARGAMAKMUR PROGRAM DOKTER INTERINSHIP JANUARI 2016

  • Pendahuluan

    Kasus RekaanAlasan Kasus Ini Diajukan:Klinis : riwayat keluarga dan usiaEpidemiologi : wanita usia diatas 30 tahunFokus PembicaraanBeresiko cacatYang menarik pada kasus ini : Masalah Pada Kasus Ini :Penegakan diagnosa Tujuan PresentasiMenurunkan Angka Kekambuhan

  • Data Administrasi PasienNama : Anizar Umur : 55 tahunNo. Registrasi :Status Kepegawaian : Status Sosial Ekonomi: Menengah ke atas

  • Data DemografisAlamat : Karang suciAgama: IslamSuku : MinangPekerjaan: PnsBahasa Ibu:Jenis Kelamin: Perempuan

  • Data BiologisTinggi Badan :Berat Badan :

  • Data KlinisAnamenesiaBengkakpadapangkaljari-jaritangankanandankiri. Dialamiossejak6 bulanini. Dan semakin memberat 2 minggu ini.Bengkaksemakinlama dirasakansemakinbesar.Bengkaksesekalidisertairasa nyeri dan kaku. Delapan tahun yang lalu os mengalamibengkak merahdan nyeripada pangkalibu jarikaki kanan terutama saat bangun pagi

  • Riwayat Penyakit Dahulu :Hipertensi.Riwayat Penyakit Keluarga :+ ( Ibu )RPO : Obat anti Nyeri (meloxicam)

  • Pemeriksaan JasmaniTekanan Darah : 150/90 mmHgNadi : 98x/ISuhu: 36.oCNapas: 20x/I

    Telinga, Hidung, Tenggorokan, Thoraks, Abdomen dalam batas normalEkstremitas : pangkal ibu jari radang, eritema, dan nyeri

    Tanda VitalPemeriksaan Fisik

  • Hasil Tes LaboratoriumAsam urat: 11,7 mg/dl

  • DiagnosisDiagnosis : Arthritis GoutAlasan :Anamnesis :Bengkakpadapangkaljari-jaritangankanandankiri . Dialamiossejak6 bulanini. Bengkaksemakinlama dirasakansemakinbesar. Bengkaksesekalidisertairasa nyeri dan kaku. Delapan tahun yang lalu os mengalamibengkak merahdan nyeripada pangkalibu jarikaki kanan terutama saat bangun pagi

  • Diagnosis Banding

    Diagnosis BandingArthritis GoutRemathoid arthtisOsteo ArthritisGejala Nyeri mendadak, bengkakNyeri saat bangun pagi, membaik dengan aktivitasNyeri saat berjalanAwitan Akut PerlahahanPerlahanInflamasi ++UmumnyaPatologi TofusAutoimunDegenerasi Jumlah sendi MonoPoliPoli Tipe sendiKecil dan besarKecilKecil dan besarLokasi MTP, kaki, pergelangan kaki, lututMCP, PIP, pergelangan tangan, kaki, pergelangan kakiPinggang, lutut, vetebra,CMC 1, DIPRadiologiErosiOsteopenia, ErosiOsteofitLab Asam urat meningkatRF (+)Normal

  • Diagnostik Holistik

    Diagnosis KlinisDiagnosis BiologisDiagnosis PsikologiDiagnosis SosialBengkakpadapangkaljari-jaritangankanandankiri. Dialamiossejak6 bulanini.Arthritis goutCemasSulit beraktivitas

  • Strategi Penanganan Masalah

  • Alasan konsultasi dan rujukan jika diperlukan

    TANDA OBJEKTIFTANDA SUBJEKTIFALASAN LAINNYABengkakpadapangkaljari-jaritangankanandansiku kanan. Dialamiossejak6 bulanini.

    Bengkaksesekalidisertairasa nyeri dan kaku. Terapi gagal komplikasi (+)

  • Penjelasan Untuk Pasien dan KeluargaDiagnosa dan KonsikuensinyaArthritis gout-> komplikasi -> kecacatanMasalah dan Resiko yang DihadapiTidak Berobat -> komplikasi Berbagi Jalan KeluarPengobatan SesuaiApa yang Sebaiknya DilakukanFollow up rutin

  • Peran Pasien dan Keluarga dalam penangana Masalah

  • Identifikasi Resiko dan Pencegahannya

    Identifikasi ResikoPencegahannyaPenyakit HipertensiKontrol teratur, minum obat teratur, pola makan yang sesuai, aktifitas fisik

    ObatMinum Obat Teratur

  • Ilmu Yang Diperoleh Dari Presntasi

    Ilmu Dasar Kedokteran AnatomiFisiologiFatofisiologi

    Ilmu Klinik muskuloskaletal Ilmu Kedokteran Komunitas Public Health Hiperkes Keterampilan Family Care

  • Ilmu yang Dipunyai Oleh Presentasi Ilmu Dasar KedokteranAnatomiFisiologiFatofisiologiIlmu KlinikmuskuloskeletalIlmu Kedokteran KomunitasPublic Health Hiperkes Keterampilan Family Care

  • DAFTAR PUSTAKA

    Anonim, 2006, Pharmaceutical Care Untuk Penyakit Arthtritis Rematik, Departement Kesehatan RI, Jakarta.Anonim, 2009, Drug Information Handbook, Lexycom, Amerika.Dipiro,J., 2008, Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach 7th ed, Mc Graw Hill, New York.Ernst, M. E., Clark, E. C., Hawkins, D. W., 2008, Gout and Hyperuricemia, dalam DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., Posey, L. M., (Eds.), Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach, 7th Ed., 1539 1550, McGraw-Hill Companies, Inc., New York.Larry N. Swanson, 2001, Hyperuricemia and Gout, In Shargel L., Comprehensive Pharmacy Review, 4th Edition, hal 937-945, Lippincot William dan Wilkins, USA.Smith D. G, Aroson J.K., 1992, Oxford Clinical Pharmacology And Drug Therapy, Second Edition.Hidayat, R., 2009, Gout dan Hiperurisemia, Divisi Reumatologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RSUPNCM, Jakarta.Kurniari, P.K., Kambayana G., Putra R.T., 2011, Hubungan Hiperurisemia dan Fraction Uric Acid Clearance di Desa Tenganan Pegringsingan Karangasem Bali, Divisi Rematologi, Bagian/SMF Ilmu Penyakit Dalam FK Unud/RSUP Sanglah, Bali.

  • ****