Bahan dan Metode

AbstrakPENDAHULUANPenatalaksanaan batu kaliks inferior adalah masalah yang sulit bahkan sampai saat ini.Masih ada kontroversi untuk penentuan yang tepat dari indikasi penggunaan (PCNL) perkutan nephrolithotomy, (ESWL) extracorporeal lithotripsy shockwave, ataupun ureteroscopy retrograde.Banyak faktor penting yang sedang dievaluasi, seperti efektivitas setiap metode, seperti yang dijelaskan oleh tingkat bebas batu, ukuran batu, anatomi spasial dari caliks inferior, morbiditas, biaya, tinggal di rumah sakit, dan tingkat kekambuhan.

OBJEKTIFStudi ini dilakukan untuk membandingkan angka bebas batu yaitu batu kaliks inferior dengan ukuran 30mm pada pasien PCNL di RS Cipto Mangunkusumo dan untuk mengevaluasi keberhasilan dan keamanan PCNL dalam tatalaksana batu kaliks inferiorBahan dan MetodeData yang dikumpulkan secara retrospektif dari rekam medis pasien Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL).

Januari 2000 Mei 2012Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo88 pasien dengan batu kaliks inferior.Keseluruhan pasien di follow-up pasca PCNL dengan menggunakan foto polos BNO atau ultrasonografi renal. Kriteria angka bebas batu adalah bila tidak terdapat sisa batu pada pemeriksaan radiografi atau USGPeneliti mengumpulkan data dari pasien seperti :Jenis kelaminLamanya pasca operasi di RSWaktu operasiMortalitas Total transfusiTotal komplikasi / morbiditasBeban batuUmur TOTAL KASUS 88Jenis Kelamin:Laki-laki/Perempuan 56/32Umur rata-rata 50.6(15-75) tahunKelompok:20 mm 43(48,9%)21-30 mm 34(38,6%)>30 mm 11(12,5%)Sisi ginjaKanan/kiri 40/48 Terdapat 88 pasien dengan batu kaliks inferior telah ditangani dengan PCNL

HasilTabel 2. Data morbiditas, mortalitas, waktu yang berlaku dan rawat inapKASUSTOTALTotal komplikasi/total kasus4/88 (4,5%)Total transfusi kasus/total kasus5/88 (5,7%)Mortalitas/total kasus0/88 (0%)Rata-rata durasi dari operasi58 (20-140)menitRata-rata rawat inap pasca operasi4 (1-28) hariFigure 1. Presentasi bebas batuTabel 3. Analisis SFR (Stone Free Rate)Group 20 mm21-30 mm>30 mmPStone Free Rate41/43 (95%)32/34 (94%)8/11 (73%)0,485**Kolmogorov-SmirnovDiskusiAlbala et al membagi batu menjadi 3 kelompok1 10 mm11 20 mm21 30 mm( 55% )Sam et al membagi batu menjadi 3 kelompokSmall (< 25)Intermediate ( 25-35)Large ( >35 )( 55% )Peneliti dalam penelitian ini mengklasifikasikan ukuran batu menjadi:< 20 mm21 30 mm> 30 mm43 kasus ( 48,9% )34 kasus ( 38,6 % )11 kasus ( 12,5 % )Pedoman EAU (European Association of Urology) 2012 lebih merekomendasikan prosedur PCNL daripada ESWL pada batu kaliks inferior dengan ukuran batu 10-20mm jika faktor anatomi ditemukan (sudut yang curam infundibulopelvic, tinggi kalikx> 10mm, dan lebar infundibulum