BERHENTILAH MEROKOKdr. Frans Wandi. Sp.Pd

Masyarakat kita terancam penyakit penyakit berbahaya akibat rokok

Resiko cenderung meningkat seiring dengan jumlah perokok aktif yang semakin meningkat di kalangan generasi muda.

Kementrian Kesehatan RI dan World Lung Foundation (WLF) MELUNCURKAN KAMPANYE Nasional media masa anti tembakau yang bertema : Berhenti menikmati rokok, sebelum rokok menikmati anda

Tantangan yang harus dihadapi bersama:Masih kuatnya promosi iklan yang menarik tentang rokok Masih banyaknya sponsor terhadap acara acara pada generasi muda sehingga menarik generasi muda untuk mulai merokok

3 pesan yang ingin disampaikan :Jangan merokok bagi yang belum merokokSegera berhenti bagi yang kecanduanKonsisten untuk tidak merokok

Terkait konsumsi rokok pada anak dan remaja PP 109/2012 sudah mengatur LARANGAN :Menjual rokok ketenganMenjual rokok ke anakMerokok dekat anak

Sebagian besar penderita kanker paru perokok (+ 90%), resiko perokok aktif menderita kanker paru : 13,6x lebih besar dibandingkan non perokokPerokok pasif resikonya 20% > non perokok

EPIDEMIOLOGIRokok penyebab kematian terbesar didunia yang dapat dicegah. Kira- kira 4,9 juta orang meninggal dalam tahun 2000 (50% di Negara berkembang). Ditahun 2020 2x lipat. Diseluruh dunia : + 1.25 miliar perokok. Di Indonesia: konsumen tembakau urutan ke 5 dunia + 215 miliar batang/ tahun.Total perokok di Indonesia (tahun 2012) : + 62.800.000 orang. Rata rata dalam setiap tahunnya hanya 1,7 juta perokok yang berhasil berhenti. (3,6%).

Penelitian : nasihat dokter (3-5 menit) menyumbang 3-5% dari angka yang berhenti merokok.Nasihat dokter + kunjungan teratur + obat meningkatkan 20 25%.Kecanduan tembakau meliputi kebiasaan atau suatu kecanduan fisik dan lingkungan social. (hambatan untuk berhenti merokok).Penelitian : kecanduan tembakau lebih berat dari kecanduan alcohol dan sama berat dengan kecanduan narkotika

Untuk membuat strategi berhenti merokok. Parameter : Saat merokok pertama setiap hari.Waktu dimana merokok menjadi kebutuhan utama.Jumlah rokok yang dihisap setiap harinya.

Manfaat berhenti merokokPenyakit tersering akibat merokok : Aterosklerosis infark miokard, stroke, penyakit pembuluh darah periferPPOK ( emfisema, bronchitis kronik)KankerKanker Paru - paru Kanker PancreasKanker kandung kemihKanker uterusKanker laring Kanker esophagusKanker payudaraKanker kolon

Keuntungan lain dari berhenti merokok : kebersihan pribadipenampilan yang lebih baik (mencegah kerutan di wajah)

Spirometri menjadi indikator adanya gangguan aliran udara pada perokok, bisa digunakan sebagai motivasi untuk berhenti merokokUji Fungsi Paru berkala :Pada pasien yang tetap merokok dan yang berhenti merokok dapat dijadikan indicator prognosis

TATALAKSANA PENANGGULANGAN MEROKOKPeranan Dokter Pemilihan waktu berhenti

TATALAKSANA PENANGGULANGAN MEROKOKPeranan Dokter Pemilihan waktu berhentiMemberi nasihat Uji karbon monoksida inhalasi (tersedia di beberapa RS)

TATALAKSANA PENANGGULANGAN MEROKOKPeranan Dokter Pemilihan waktu berhenti1. Dapat dilakukan secara acak2. Pada kesempatan tertentu saja (hari libur atau ulang tahun)3. Tidak dianjurkan sebagai waktu u/ berhenti merokok pada keadaan yang penuh stresss (PHK)

Berhenti merokokKomponen komponen intervensi klinis berikut disusun untuk meningkatkan motivasi pasien untuk berhenti merokok pada pasien pasien yang belum siap berusaha berhenti total Relevance (relevansi): Informasi harus sesuai dengan keadaaan social, status penyakitRisks (resiko): Resiko akut, jangka panjang dan resiko lingkungan harus didiskusikanRewards (penghargaan) : Dokter harus menekankan manfaat kemungkinan kemampuan dari berhenti merokok yang relevan dengan keadaan pasien.Repetition (pengulangan) : pemberian motivasi harus diulangi setiap kali pasien datang mengunjungi klinik

NATIONAL CANCER INSTITUTE (USA)ASK ADVISE ASSIST ARRANGE

Masalah yang timbul setelah berhenti merokok TOBACCO withdrawal syndromeGejala yang tidak menyenangkan: Keinginan lebih kuat untuk merokok kembali Mudah tersinggungCemasTidak dapat konsentrasiKelelahanSakit kepalaMengantuk

Pengobatan

Obat dan metode pemberianUnit dosisDosis intervalNicotine polacrilex (oral)2-4mg Setiap 1-2 jamNicotine transdermal21,14, dan 7 mgSelama 24 jam15,10, dan 5 mgSelama 16 jam22, dan 11 mgSelama 24 jamSemprotan nasal nikotin0,5 mg/ inhalasi/ hidung8-40mg/hariSetiap jam jika diperlukanBupropion lepas lambat150 mg150 mg untuk 3 hari lalu300 mg/ hariBuspirone15, 10 dan 5 mg7,5 mg 2x/hari nasal60 mg/ hari maksimal

Ringkasan tips tips untuk berhenti merokok : Buatlah target tanggal pasti untuk berhenti (selama liburan)

Setelah berhenti :Makanlah lebih banyak buah dan sayuranMakanan yang asam dapat mengurangi keinginan merokokKunyahlah permen karet rendah kaloriTingkatkan aktivitas dan carilah hobi yang dapat melupakan rokokMinumlah lebih banyak air dan hindari alcoholBulatkan tekad untuk tidak merokokBulatkan tekad untuk berani menolak rokok dengan tegasBulatkan tekad untuk berani menolak tawaran merokokSimpanlah uang yang dihemat dari rokok dan belilah suatu yang lebih bermanfaat

Terima kasih