Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
1/23
BAB I
STATUS PASIEN
I. IDENTITAS
Nama : Nn. H
Umur : 24 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Solo
anggal periksa : ! Juli 2"!#No. $% : "!&'"&(2&))
*ara Pem+a,aran : -PJS
II. ANAMNESIS
A. Keluhan utama : %ata kanan an kiri merah an gatal
B. Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien atang ke poli mata $SU/ %oe0ari engan keluhan mata kanan an
kiri merah an gatal.Keluhan irasakan sejak kurang le+ih ( hari ,ang
lalu.A0aln,a han,a mata kanan pasien ,ang merah an gatal kemuian sekitar !&2
hari setelahn,a mata kiri pasien juga mengalami hal ,ang sama. Keluhan irasakan
terus&menerus an tiak irasakan +erkurang maupun +ertam+ah. Keluhan isertai
nro1os an +lo+ok +er0arna putih khususn,a saat +angun tiur. Keluhan terse+ut
tiak isertai engan n,eri 1ekot&1ekot silau ataupun panangan ka+ur.
C. Riwayat Penyakit Dahulu
$i0a,at sakit serupa : isangkal
$i0a,at ken1ing manis : isangkal
$i0a,at hipertensi : isangkal
!
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
2/23
$i0a,at trauma : isangkal
$i0a,at mata merah : isangkal
$i0a,at operasi mata : isangkal
$i0a,at +enjolan i mata : isangkal $i0a,at in3eksi iritasi mata : isangkal
D. Riwayat Penyakit Keluarga
$. Pen,akit serupa : 567 aik pasien
se+elumn,a menerita keluhan ,ang sama
$. Hipertensi : isangkal
$. Ken1ing manis : isangkal
$. +enjolan i mata : isangkal
$. in3eksi iritasi mata : isangkal
E. Kesimulan
Anamnesis
8/ 8SPr!ses In3lamasi In3lamasi"!kalisasi Konjungti9a Konjungti9aSe#a# iak /iketahui iak iketahuiPer$alanan Akut AkutK!mlikasi & &
III. PEMERIKSAAN %ISIK
A. Kesan umum
Keaaan umum +aik 4;#%( gi
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
3/23
Pinhole iak ilakukan tiak ilakukan
$e3raksi non re3raksi non re3raksi
(isus Peri&er
Kon3rontasi test @apang panang @apang panang
sama engan pemeriksa sama engan pemeriksa
C. Pemeriksaan '#yekti&
). Sekitar mata
ana raang tiak aa tiak aa
@uka tiak aa tiak aa
Parut tiak aa tiak aaKelainan 0arna tiak aa tiak aa
Kelainan +entuk tiak aa tiak aa
*. Suer+ilium
arna hitam hitam
um+uhn,a normal normal
Kulit sa0o matang sa0o matang
Gerakn,a alam +atas normal alam +atas normal
,. Pasangan B!la Mata -alam 'r#ita
Hetero3oria tiak aa tiak aa
Stra+ismus tiak aa tiak aa
Pseuostra+ismus tiak aa tiak aa
)ophtalmus tiak aa tiak aa
nophtalmus tiak aa tiak aa
Anopthalmus tiak aatiak aa
'
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
4/23
. Ukuran #!la mata
%ikrophtalmus tiak aa tiak aa
%akrophtalmus tiak aa tiak aa
Ptisis +ul+i tiak aa tiak aa
Atro3i +ul+i tiak aa tiak aa
-u3talmus tiak aa tiak aa
%egalokornea tiak aa tiak aa
/. 0erakan B!la Mata
emporal superior alam +atas normal alam +atas normal
emporal in3erior alam +atas normal alam +atas normal
emporal alam +atas normal alam +atas normal
Nasal alam +atas normal alam +atas normalNasal superior alam +atas normal alam +atas normal
Nasal in3erior alam +atas normal alam +atas normal
1. Kel!ak Mata
Gerakann,a alam +atas normal alam +atas normal
@e+ar rima 2? mm 2? mm
-le3arokalasis tiak aa tiak aa
Tei kel!ak mata
8eem tiak aa tiak aa
%argo intermarginalis tiak aa tiak aa
Hiperemis tiak aa tiak aa
ntropion tiak aa tiak aa
kstropion tiak aa tiak aa
2. Sekitar sa++us lakrimalis
8eem tiak aa tiak aa
Hiperemis tiak aa tiak aa
3. Sekitar 0lan-ula lakrimalis
8em tiak aa tiak aa
Hiperemis tiak aa tiak aa
4
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
5/23
4. Tekanan Intra 'kuler
Palpasi Kesan normal kesan normal
onometer S1hiot< tiak ilakukan tiak ilakukan
)5. K!n$ungti6a
K!n$ungti6a ale#ra
8eem a-a a-a
Hiperemis a-a a-a
Sikatrik tiak aa tiak aa
K!n$ungti6a %!rni7
8eem tiak aa tiak aa
Hiperemis tiak aa tiak aa
Sikatrik tiak aa tiak aa
K!n$ungti6a Bul#i
Pterigium tiak aa tiak aa
8eem a-a a-a
Hiperemis a-a a-a
Sikatrik tiak aa tiak aa
Injeksi konjungti9a a-a a-a
Sekret a-a 8muk!urulen9 a-a 8muk!urulen9
Carun+ula -an Plika Semilunaris
8eem tiak aa tiak aa
Hiperemis tiak aa tiak aa
Sikatrik tiak aa tiak aa
)). Sklera
arna putih putih
Penonjolan tiak aa tiak aa
)*. K!rnea
Ukuran !2 mm !2 mm
@im+us jernih jernih
#
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
6/23
Permukaan rata mengkilat rata mengkilat
Sensi+ilitas normal normal
Keratoskop 5Pla1io7 tiak ilakukan tiak ilakukan
Bluoresin est tiak ilakukan tiak ilakukan
Ar1us senilis 5&7 5&7
),. Kamera 'kuli Anteri!r
Isi jernih jernih
Kealaman alam alam
). Iris
arna 1oklat 1oklat
Gam+aran spongious spongious
-entuk +ulat +ulatSinekia Anterior tiak aa tiak aa
)/. Puil
Ukuran ' mm ' mm
-entuk +ulat +ulat
empat sentral sentral
$e3lek irek 567 567
$e3lek inirek 567 567
$e3lek kon9ergensi +aik +aik
)1. "ensa
Aatiak aa aa
Kejernihan jernih jernih
@etak sentral sentral
Shao0 test tiak ilakukan tiak ilakukan
)2. C!rus 6itreum
Kejernihan tiak ilakukan tiak ilakukan
I(. KESIMPU"AN PEMERIKSAAN
8/ 8S(isus Sentralis :auh (( (( Pinhole iak ilakukan iak ilakukan
(
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
7/23
(isus Peri&er
Kon3rontasi test @apang Panang Sama
/engan Pemeriksa
@apang Panang Sama
/engan PemeriksaSekitar mata alam +atas normal alam +atas normalSuer+ilium alam +atas normal alam +atas normalPasangan #!la mata -alam
!r#ita
alam +atas normal alam +atas normal
Ukuran #!la mata alam +atas normal alam +atas normal0erakan #!la mata alam +atas normal alam +atas normalKel!ak mata 8eem 8eemSekitar sa++us lakrimalis alam +atas normal alam +atas normalSekitar glan-ula lakrimalis alam +atas normal alam +atas normalTekanan Intra 'kuler
K!n$ungti6a ale#ra
Kesan normal
8eem hiperemis sekret
mukopurulen
kesan normal
8eem hiperemis sekret
mukopurulenK!n$un+ti6a #ul#i Hiperemi oeem injeksi Hiperemi oeem injeksiSklera alam +atas normal alam +atas normalK!rnea alam +atas normal alam +atas normalCamera !+uli anteri!r alam +atas normal alam +atas normalIris alam +atas normal alam +atas normalPuil alam +atas normal alam +atas normal"ensa alam +atas normal alam +atas normalC!rus 6itreum tiak ilakukan tiak ilakukanNCT iak ilakukan iak ilakukan
(II. 0AMBAR
>
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
8/23
0am#ar ). 8kuler /e)tra&Sinistra
0am#ar *. 8kuler /e)tra
?
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
9/23
0am#ar ,. 8kuler Sinistra
(III. DIA0N'SIS BANDIN0
8/ Konjungti9itis -akterial
8/ Konjungti9itis ;irus8/ Konjungti9itis ;ernal
8/ piskleritis
8/ Horeolum
I;. DIA0N'SIS
8/ Konjungti9itis -akterial
;. TERAPI
N!n me-ikament!sa
ukasi pasien agar mem+ersihkan sekret ,ang lengket paa pagi hari engan air
hangat.
ukasi pasien agar pasien tiak mengu1ek mata.
C
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
10/23
ukasi pasien agar menggunakan o+at se1ara teratur
$en1ana pemeriksaan gram an kultur kuman
Me-ikament!sa
Gentamisin ".'
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
11/23
BAB II
TIN:AUAN PUSTAKA
). De&inisi
Konjungti9itis merupakan peraangan paa konjungti9a. Peraangan konjunti9a
selain mem+eri keluhan ,ang khas paa anamnesis seperti gatal peih seperti aa
pasir seperti klilipen rasa panas juga mem+eri gejala ,ang khas i konjunti9a aa
tahi lalat. Jika meluas ke kornea tim+ul silau an aa air mata nro1os 5epi3ora7.
Gejala o+jekti3 paling ringan aalah hiperemi an +erair sampai +erat enganpem+engkakan +ahkan nekrosis. -angunan ,ang sering tampak khas lainn,a aalah
3olikel 3likten an se+again,a.!
*. Anat!mi -an %isi!l!gi K!n$ungti6a
Konjungti9a aalah selaput lenir atau ise+ut lapisan mukosa. Konjungti9a
melapisi permukaan se+elah alam kelopak mulai tepi kelopak 5margo palpe+ralis7
melekat paa sisi alam tarsus menuju ke pangkal kelopak menjai konjunti9a
3orni1is ,ang melekat paa jaringan longgar an melipat +alik melapisi +ola matahingga tepi kornea.
Konjungti9a i+agi menjai ' +agian :
!. Konjungti9a palpe+ra
2. Konjungti9a 3orniks
'. Konjungti9a +ul+i
Dang aa i palpe+ra ise+ut konjunti9a palpe+ra i 3orni) ise+ut konjunti9a
3orni1is an ,ang i +ola mata ise+ut konjunti9a +ul+i. /i suut nasal i 1anthus
internus aa lipatan ise+ut pli1a semilunaris. Juga isitu menuju +enjolan
men,erupai epiermoi ,ang ise+ut 1arun1ula.
Histologis lapisan konjunti9a aalah epitel konjunti9a teriri atas epitel
super3i1ial menganung sel go+let ,ang memprouksi mu1in. pitel +asal i ekat
lim+us an epitel ini menganung pigmen. /i+a0ah epitel terapat stroma
!!
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
12/23
konjunti9a ,ang teriri atas lapisan aenoi ,ang menganung jaringan lim3oi an
lapisan 3i+rosa ,ang menganung jaringan ikat. Dang paat aalah tarsus an i
tempat lain jaringan longgar.
Kelenjar ,ang aa i konjunti9a teriri kelenjar Krause 5itepi atas tarsus7 ,ang
men,erupai kelenjar air mata. Pem+uluh arah ,ang aa i konjunti9a aalah
a.siliaris anterior an a. palpe+ralis. Konjunti9a menganung sangat +an,ak
pem+uluh lim3e. Iner9asi s,ara3 i palpe+ra oleh per1a+angan n. o3talmikus 1a+ang
ner9us trigeminus.2
Konjunti9a i+asahi oleh air mata ,ang saluran sekresin,a +ermuara i 3orni)
atas. Air mata mengalir ipermukaan +elakang kelopak mata an tertahan paa
+angunan lekukan i +elakang kelopak mata tertahan i +elakang tepi kelopak. Air
mata ,ang mengalir ke +a0ah menuju 3orni) an mengalir ke tepi nasal menujupun1tum lakrimalis. /engan emikian konjunti9a an kornea selalu +asah.
Keuukan konjunti9a mempun,ai resiko muah terkena mikroorganisme atau
+ena lain. Air mata akan melarutkan materi in3ektius atau menorong e+u keluar.
Alat pertahanan ini men,e+a+kan peraangan menjai sel3&limite isease. Selain air
mata alat pertahanan +erupa elemen lim3oi mekanisme eks3oliasi epitel an
gerakan memompa kantong air mata. Hal ini apat ilihat paa kehiupan
mikroorganisme patogen untuk saluran genitourinaria ,ang apat tum+uh i aerah
hiung tetapi tiak +erkem+ang i aerah mata.
Arteri&arteri konjungti9a +erasal ari a.1iliaris anterior an a. palpe+ralis ,ang
keuan,a +eranastomosis. Dang +erasal ari a. 1iliaris anterior +erjalan ke epan
mengikuti m. re1tus menem+us s1lera ekat lim+us untuk men1apai +agian alam
mata an 1a+ang& 1a+ang ,ang mengelilingi kornea. Konjungti9a menerima
pers,ara3an ari per1a+angan pertama n. trigeminus ,ang +erakhir se+agai ujung&
ujung ,ang lepas terutama i +agian palpe+ra.'
,. Ei-emi!l!gi
/i Negara maju seperti Amerika insiensi konjungiti9itis +akteri men1apai !'#
per !".""" penerita.'Sementara itu i Inonesia paa tahun 2""C ari !'#.>4C
kunjungan ke poli mata total kasus konjungti9itis an gangguan lain paa
!2
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
13/23
konjungti9a iapatkan hasil se+esar >'E. Konjungti9itis juga termasuk alam !"
+esar pen,akit ter+esar ,ang ialami pasien ra0at jalan paa tahun 2""C. Paa
penelitian ,ang ilakukan i Nepal paa Januari 2""C sampai engan /esem+er
2"!" ari (# pasien engan keluhan mata merah an aan,a sekret iapatkan hasil
C"?E sampel tiak menunjukan aan,a pertum+uhan +akteri paa proses kultur
sementara itu >> E sampel menunjukan pertum+uhan +akteri gram positi3 sisan,a
menunjukan pertum+uhan gram negati3. Hal ini +ertolak +elakang engan hasil ,ang
iapatkan paa penelitian i Nigeria paa +ulan Be+ruari sampai engan Septem+er
2"!". Paa penelitian i Nigeria ari ?' sampel ,ang iam+il iapatkan !""E
pertum+uhan +akteri paa kultur ,ang ilakukan engan total !## +akteri terisolasi
ari sampel terse+ut. Sementara itu paa penelitian ,ang ilakukan i $SUP /r.
Kariai Semarang paa tahun 2"!" iapatkan '#E pasien konjungti9itismengalami konjungti9itis +akterial an perlu i+erikan anti+iotik. Se1ara umum
pen,e+a+ tersering konjungti9itis +akterial aalah mikroorganisme gram positi3
,aitu: Staph,lo1o11us aureus Strepto1o11us pneumonia Strepto1o11us 9iriians
an Staph,lo1o11us epiermiis. Konjungti9itis apat juga ise+a+kan oleh
mikroorganisme gram negati3 iantaran,a s1heri1hia 1oli Kle+siella pneumonia
Serratia mar1es1ens Proteus ntero+a1ter an Pseuomonas spe1ies. Paa anak&
anak pen,e+a+ tersering aalah Haemophilus in3luen
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
14/23
penerita konjungti9itis i -alai Kesehatan %ata %as,arakat Kota %anao.4
. Eti!l!gi
In3eksi ,ang ise+a+kan oleh +akteri +isa terjai karena Staphylococcus aureus,
Streptococcus Pneumoniae, Haemophylus influenza, Neisseria gonorrhoeae,
Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.4
/. Pat!genesis
a. ingkat seluler ,ang +erupa pem+entukan eksuat aki+at akti9itas sel P%N an
sel in3lamasi lainn,a paa su+stansia propia konjungti9a+. ingkat 9askuler ,ang +erupa kongesti an peningkatan permea+ilitas pem+uluh
arah kojunti9a juga terapat proli3erasi kapiler paa konjungti9a1. ingkat jaringan ,ang +erupa eema paa konjungti9a. erjai eskuamasi paa
epitel super3isial proli3erasi paa lapisan +asal konjungti9a an peningkatan sel
go+let. Sekret konjungti9a teriri atas air mata mukus sel in3lamasi sel epitel ,ang
+ereskuamasi 3i+rin an +akteri patogen. Paa konjungti9itis ,ang +erat apat
itemukan ssel arah merah. 4
1. Klasi&ikasi
-erasarkan kausan,a konjungti9itis apat iklasi3ikasikan menjai:
a. Konjungti9itis -akteri
Konjungti9itis ,ang ise+a+kan +akteri apat iaki+atkan oleh in3eksi
gonokok meningokok Staph,lo1o11us aureus Strepto1o11us pneumoniae
Haemophillus in3luen
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
15/23
+iasan,a melalui kelahiran per9aginam ari i+u ,ang menerita gonorrhea
kepaa anak ,ang ilahirkann,a.(
+. Konjungti9itis ;iral
Paa in3eksi aeno9irus konjungti9itis apat ikelompokkan menjai:
!7 /emam Baringokonjungti9a
Pen,e+a+ tersering emam 3arngokonjungti9a aalah aeno9irus
tipe ' an >. Paa '"E kasus akan terjai keratitis. iga tana karinal
,ang khas aalah emam 3aringitis an konjungti9itis. %asa inku+asi
selama #&!2 hari engan masa penularan !2 hari an +ersi3at epiemik.
Pen,akit ini le+ih sering ijumpai paa anak&anak an +erjalan akut
engan gejala hiperemia konjungti9a sekret serous 3oto3o+ia an oeem
palpe+ra isertai pseuomem+ran. Selain itu apat juga terjai keratitisepitel super3isial an atau keratitis su+epitel engan pem+esaran kelenjar
lim3e preaurikular.
27 Keratokonjungti9itis piemika
Pen,e+a+ tersering keratokonjungti9itis epiemika aalah
aeno9irus tipe ? !C 2C an '> umumn,a +ersi3at +ilateral. Paa ?"E
kasus akan terjai keratitis. %asa inku+asi selama ?&C hari engan masa
penularan !4 hari. Paa a0aln,a terapat injeksi konjungti9a mata
+erair perarahan su+konjungti9a 3olikel terutama paa konjungti9a
+a0ah an kaang&kaang isertai pseuomem+ran. Kelenjar
prearukilar akan mem+esar an +iasan,a gejala akan menurun alam
0aktu >&!# hari.
ransmisi nosokomial selama pemeriksaan mata sangat sering
terjai sehingga iperlukan upa,a pen1egahan engan 1u1i tangan teratur
an sterilisasi alat&alat ,ang men,entuh mata. #(
1. Konjungti9itis Klamiia 5rakoma7
rakoma merupakan suatu +entuk konjungti9itis 3olikular kronik ,ang
ise+a+kan oleh *hlam,ia tra1homatis. *ara penularann,a melalui kontak
langsung engan sekret penerita atau melalui penggunaan alat ke+utuhan
sehari&hari. %asa inku+asi +erkisar ari #&!4 hari 5rata&rata > hari7. Gam+aran
!#
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
16/23
klinisn,a i+agi menjai 4 staium:
!7. Staium I 5Staium Insipien atau Staium Permulaan7
Staium ini itanai engan aan,a 3olikel i konjungti9a tarsal
superior. Bolikel apat juga itemukan paa konjungti9a tarsal in3erior
namun +ukan merupakan gejala khas trakoma. Paa kornea i aerah
lim+us superior terapat keratitis pungtata epitel an su+epitel.
Kelainan kornea akan nampak le+ih jelas +ila iperiksa engan tes
3luoresensi engan hasil tampak +intik&+intik hijau paa e3ek kornea.
27. Staium II 5Staium sta+lishe atau Staium N,ata7
Paa staium ini iapatkan 3olikel&3olikel i konjungti9a tarsal
superior engan +e+erapa 3olikel suah matur +er0arna le+ih a+u&a+u.
Paa kornea selain keratitis pungtata super3isial juga nampak aan,aneo9askularisasi ,ang +erjalan ari lim+us ke arah kornea +agian atas.
Susunan keratitis an neo9askularisasi terse+ut ikenal se+agai pannus.
'7. Staium III 5Staium Parut7
Paa staium ini mulai ter+entuk sikatrik paa 3olikel konjungti9a
tarsal superior ,ang terlihat se+agai garis putih halus. Pannus paa
kornea nampak le+ih n,ata an apat terlihat trikiasis se+agai pen,ulit.
47. Staium I; 5rakoma sem+uhheale7
Paa staium ini 3olikel i konjungti9a tarsal superior tiak
itemukan lagi an ,ang tersisa han,a sikatrik. Pannus i +agian kornea
+agian atas suah tiak akti3.#>
. Konjungti9itis Alergi
-entuk raang konjungti9a aki+at alergi terhaap nonin3eksi apat
+erupa reaksi 1epat seperti alergi +iasa an reaksi lam+at setelah +e+erapa
hari kontak seperti reaksi terhaap o+at +akteri an toksik. $eaksi ini
merupakan reaksi anti+oi humoral terhaap alergen an +iasan,a
+erhu+ungan engan ri0a,at atopi.
Gejala utama ,ang mun1ul aalah raang 5merah sakit +engkak an
panas7 gatal silau +erulang an menahun. ana lainn,a aalah terapat
papil +esar paa konjungti9a ,ang apat menganggu penglihatan. -e+erapa
!(
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
17/23
jenis konjungti9itis alergi antara lain:
!7. Konjungti9itis ;ernal
Konjungti9itis 9ernal merupakan aki+at ari rekasi hipersensiti9itas
tipe I ,ang mengenai keua mata an ersi3at rekuren. Konjungti9itis
9ernal +iasan,a mengenai pasien usia '&2# tahun engan rasio jenis
kelamin sama. /ua +entuk utama ,ang apat +erjalan +ersama aalah:
a7 F-entuk Palpe+ra
-entuk ini terutama mengenai konjungti9a tarsal superior.
erapat pertum+uhan papil ,ang +esar 51o++le stone7 ,,ang
iliputi sekret mukoi. Konjungti9a tarsal in3erior hiperemi
oeema papil halus engan kelainan kornea le+ih +erat
i+aningkan +entuk lim+al.+7 F -entuk @im+al
Paa +entuk ini terapat hipertro3i papil paa lim+us superior
,ang apat mem+entuk jaringan hiperplastik gelatin engan rantas
ot ,ang merupakan egenerasi epitel kornea atau eosino3il i
+agian epitel lim+us kornea. Pannus apat ter+entuk isertai
engan seikit eosino3il.
27. Konjungti9itis Blikten
Konjungti9itis 3likten merupakan konjungti9itis noular ,ang
ise+a+kan alergi terhaap +akteri atau antigen tertentu. Konjungti9itis
3likten apat ise+a+kan oleh alergi 5hipersensiti9itas tipe I;7 terhaap
tu+erkuloprotein sta3ilokok in3eksi parasit atau in3eksi i tempat lain
alam tu+uh. Kelainan ini le+ih sering itemukan paa anak&anak i
aerah paat +iasan,a engan gi
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
18/23
lim+us.
Gejala ,ang sering mun1ul aalah mata +erair iritasi engan
rasa sakit an 3oto3o+ia +isa ari ringan sampai +erat. -ila kornea ikut
terkena sakit pasien juga akan merasakan silau isertai +le3arospasme.
'7. Konjungti9itis Atopik
Konjungti9itis atopik +erhu+ungan engan reaksi alergi selaput
lenir mata atau konjungti9a terhaap polen isertai engan emam.
ana ,ang mun1ul aalah mata +erair +engkak an +elek +erisi
eosino3il.#
2. Mani&estasi Klinis
Gejala&gejala ,ang sering ijumpai paa penerita konjungti9itis antara lain:a. Injeksi konjungti9a
Gejala ini aalah pele+aran a. konjungti9a posterior ,ang mem+eri
gam+aran pem+uluh arah ,ang +erkelok&kelok merah ari +agian peri3er
konjungti9a +ul+i menuju kornea an ikut +ergerak apa+ila konjungti9a +ul+i
igerakkan.
+. Bolikel
Gejala ini aalah kelainan +erupa tonjolan men,erupai 9esikel paa jaringan
konjungti9a +esarn,a sekitar ! mm. Gam+aran 3olikel lanai li1in a+u&a+u
kemerahan karena aan,a pem+uluh arah ari pinggir 3olikel ,ang naik ke arah
pun1ak. /i +a0ah 3olikel terapat 11airan keruh ,ang teriri atas se+ukan sel
lim3oi.
-agian 3orniks konjungti9a ,ang ka,a akan jaringan lim3oi muah
mem+erikan reaksi pem+entukan 3olikel. Karena itu iritasi seperti ,ang
iaki+atkan oleh paparan e+u apat men,e+a+kan ter+entukn,a 3olikel i
3orniks. Apa+ila han,a terapat seikit 3olikel i 3orniks hal tese+ut +ukanlah
tana +entuk kelainan ,ang akti3.
1. Papil $aksasa 5*o++le stone7
*o++le stone apat iartikan se+agai gam+aran men,erupai +atu kerikil ,ag
+iasan,a tampak paa +agian tarsus superior ,ang +iasan,a +er+entuk poligonal
!?
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
19/23
tersusun saling +erekatan.
. Blikten
Blikten merupakan tonjolan +erupa se+ukan sel&sel raang kronik i +a0ah
epitel konjungti9a atau kornea +erupa suatu mikroa+ses ,ang permukaan
epiteln,a mengalami nekrosis. Blikten +er0arna keputih&putihan engan
konsistensi paat an permukaann,a tiak rata. Blikten umumn,a +erukuran
ke1il tetapi apat juga +erukura le+ih ari ! mm. /i atas 3likten tiak terapat
pem+uluh arah namun aa i sekitarn,a. @okasi paling sering itemukan 3likten
aalah lim+us.
e. %em+ran
%em+ran merupakan massa putih paat ,ang apat menutupi se+agian
ke1il se+agian +esar atau keseluruhan konjungti9a. %em+ran paling seringmenutupi agian konjungti9a tarsal. %assa putih terse+ut apat +erupa enapan
sekret sehingga muah iangkat an sering ise+ut se+agai pseuomem+ran.
Selain itu massa putih terse+ut juga apat +erupa koagulasi an nekrosis
konjungti9a sehingga sukar iangkat an ise+ut se+agai mem+ran.>
3. Diagn!sis
Klinik hari. Sekret ,ang mun1ul i+ersihkan
engan kapas ,ang ia+sahi air +ersih 5ire+us7 atau engan garam 3isiologis
setiap !# menit kemuian i+erikan salep penisilin. Penisilin alam +entuk tetes
mata apat i+erikan alam +entuk larutan penisilin G !"."""&2".""" Uml
setiap '" menit iikuti engan pem+erian salep penisilin setiap! jam selama '
hari.#(
+. Konjungti9itis ;iral
Paa emam 3aringokonjungti9a an keratokonjungti9a epiemika
pengo+atan ,ang i+erikan han,a +ersi3at suporti3 karena apat sem+uh seniri.
/apat i+erikan kompres astringen an lu+rikasi untuk mengurangi gejala anhiperemia. Pen1egahan in3eksi sekuner apat i+erikan engan pem+erian
anti+iotik +ila terlihat mem+ran an in3iltrasi su+epitel i+erikan steroi.#
1. Konjungti9itis Klamiia 5rakoma7
erapi ,ang apat i+erikan paa trakoma aalah engan pem+erian salep
tetrasiklin topikal '&4 kali sehari selama 2 +ulan. Apa+ila pengo+atan sistemik
juga iperlukan apat i+erikan oksisiklin tetrasiklin an eritromisin.(>
. Konjungti9itis Alergi
Paa konjungti9itis 9ernal terapi apat menggunakan kosrtikosteroi tetes
atau salep mata. Apa+ila sampai terjai ulkus kornea pem+erian steroi lokal
merupakan kontrainikasi. Ulkus io+ati engan pem+erian anti+iotik an untuk
menekan peraangan apat ierikan o+at&o+at anti raang non steroi.
Paa konjungti9itis 3likten asar tim+uln,a merupakan reaksi
hipersensiti9itas tipe lam+at maka terapin,a engan menggunakan o+at tetes
mata atau salep mata steroi lokal. Kom+inasi teroi engan anti+iotik le+ih
ianjurkan mengingat +an,ak kemungkinan terjai in3eksi +akteri sekuner.>
)). Pr!gn!sis
-ila itangani engan 1epat an apat menghinarkan ari komplikasi serrta
penularan terutama paa in3eksi mikroorganisme prognosis konjungti9itis aalah
2!
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
22/23
+aik.#
DA%TAR PUSTAKA
!. /inas Kesehatan Pro9insi Ja0a engah. -uku Peoman Kesehatan %ata elinga an
Ji0a 2""!
2. Il,as S. Konjungti9itis ;ernalis alam Ilmu Pen,akit %ata isi III *etakan I
22
7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis
23/23
Bakultas Keokteran UI -alai Pener+it BK UI Jakarta 2""4
'. ijana N. Konjungti9a alam Ilmu Pen,akit %ata !CC' hal: 4!&(C
4. 8li9er GB ilson GA 9erts $J. A1ute in3e1ti9e 1onjun1ti9itis: e9ien1e re9ie0
an management a9i1e 3or Ne0 ealan pra1titioners. he Ne0 ealan %ei1al
#. Il,as Siarta Dulianti S$. Ilmu Penyakit Mata Edisi eempat. -aan Pener+itBakultas Keokteran Uni9ersitas Inonesia pp: !2!&!4!. 2"!2.
(. Suharjo Hartono. Ilmu esehatan Mata. -agian Ilmu Pen,akit %ata Uni9ersitas
Gajah %aa pp: '#&4". 2"">.>. Il,as Siarta et al. Ilmu Penyakit Mata untuk !okter "mum dan Mahasis#a
edokteran Edisi edua. *; Sagung Seto pp: C!&!"(. 2"!".
2'