Tutorial Klinik Gizbur
16
TUTORIAL KLINIK RENATA NURUL S (20090310094) Problem Data Tambahan Problem Definition Learning Issues Problem solving ANAMNESIS Pasien dari poliklinik anak dengan keluhan demam sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Batuk (+) pilek (+) sesak (-) muntah (-), BAB cair (-) BAK normal, tidak ada keluhan. Pasien tinggal bersama kedua orang tuannya dan neneknya dalam satu rumah. Pasien diberi asi dan susu tambahan. Ibu mengatakan susu hanya diberikan infeksi Rhinofarin gitis akut Gizi buruk adalah kondisi dimana seseorang dinyatakan kekurangan zat gizi, atau dengan ungkapan lain status gizinya berada di bawah standar rata-rata. Zat gizi yang dimaksud bisa berupa protein, karbohidrat dan kalori. ETIOLOGI Secara garis besar gizi buruk disebabkan oleh karena asupan makanan yang kurang atau anak sering sakit, atau terkena infeksi. Asupan Darah Lengkap Hb: 10,9 AL: 15,70 AE: 4,10 AT: 413 Hmt: 33,1 Eos: 1 Bas: 0 Bat: 1 Seg: 43 Limf: 51 Mono: 4 LED :64 pasien ini? Bagaimana tatalaksa na pada pasien ini? pasien ini mempunyai manifestasi klinis yang mengarah pada infeksi pada hidung dan faring ditandai dengan adanya batuk dan pilek yang dirasakan sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Pola makan anak sebelum sakit dapat dikatakan bahwa anak belum memenuhi kalori Diagnosis ditegakkan dan pemeriksaan fisik Pada setiap anak gizi buruk lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Anamnesis terdiri dari anamnesis awal dan anamnesis lanjutan. Anamnesis awal (untuk kegawatdaruratan): Kejadian mata cekung yang baru saja muncul Lama dan frekuensi diare da muntah serta tampilan dari bahan muntah Nama :Renata Nurul S Nim : 20090310094 Bagian : Ilmu Kesehatan Anak Pembimbing: dr. Anik Dwiani, Sp A Nama Pasien : An.A Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 5 bulan Alamat : Jragan Poncosari Srandakan
-
Upload
renatanuruls -
Category
Documents
-
view
15 -
download
0
description
anak
Transcript of Tutorial Klinik Gizbur
TUTORIAL KLINIK RENATA NURUL S (20090310094)
ProblemHypotesisMekanismeData TambahanProblem DefinitionLearning IssuesProblem solving
ANAMNESISPasien datang dari poliklinik anak dengan keluhan demam sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit. Batuk (+) pilek (+) sesak (-) muntah (-), BAB cair (-) BAK normal, tidak ada keluhan.
Pasien tinggal bersama kedua orang tuannya dan neneknya dalam satu rumah. Pasien diberi asi dan susu tambahan.
Ibu mengatakan susu hanya diberikan ketika anak haus, tidak ada jadwal pemberian rutin.Anak lahir cukup bulan dengan berat badan lahir 2000 gram. Tidak ada riwayat kontak dengan pasien campak ataupun tuberkulosis.
Riwayat opname sebelumnya dengan gizi buruk dan bronchopneumonia.Pemeriksaan Fisik:
KU:tampak sakit sedang, agak rewelS:38,9RR:42HR:128Kepala:normocephal, (+)
Mata : mata cekung (-) CA-/-, SI-/-, kelainan(-)Hidung:sekret(+), napas cuping hidung (-)
Mulut:faring dan tonsil tidak dapat diperiksa. Telinga : sekret (-), serumen (-) membran timpani intak (+)Leher:pembesaran limfonodi(-)
Thorax
I: Simetris (+), pengembangan dada simetris
Pal: tidak dilakukan vocal fremitusPer: Sonor (+)
A: Vesikuler (+/+), Ronkhi (-/-)
Abdomen
I: supel, sikatrik (-), tak tampak massa
A: Peristaltik (+) normalPer: Timpani (+), Pal: hepatomegali (-) splenomegali (-)Ektremitas: Akral hangat (+),CR
