Tutorial Klinik Konjungtivitis

7/24/2019 Tutorial Klinik Konjungtivitis

1/23

BAB I

STATUS PASIEN

I. IDENTITAS

Nama : Nn. H

Umur : 24 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan : Guru

Alamat : Solo

anggal periksa : ! Juli 2"!#No. $% : "!&'"&(2&))

*ara Pem+a,aran : -PJS

II. ANAMNESIS

A. Keluhan utama : %ata kanan an kiri merah an gatal

B. Riwayat Penyakit Sekarang :Pasien atang ke poli mata $SU/ %oe0ari engan keluhan mata kanan an

kiri merah an gatal.Keluhan irasakan sejak kurang le+ih ( hari ,ang

lalu.A0aln,a han,a mata kanan pasien ,ang merah an gatal kemuian sekitar !&2

hari setelahn,a mata kiri pasien juga mengalami hal ,ang sama. Keluhan irasakan

terus&menerus an tiak irasakan +erkurang maupun +ertam+ah. Keluhan isertai

nro1os an +lo+ok +er0arna putih khususn,a saat +angun tiur. Keluhan terse+ut

tiak isertai engan n,eri 1ekot&1ekot silau ataupun panangan ka+ur.

C. Riwayat Penyakit Dahulu

$i0a,at sakit serupa : isangkal

$i0a,at ken1ing manis : isangkal

$i0a,at hipertensi : isangkal

!


2/23

$i0a,at trauma : isangkal

$i0a,at mata merah : isangkal

$i0a,at operasi mata : isangkal

$i0a,at +enjolan i mata : isangkal $i0a,at in3eksi iritasi mata : isangkal

D. Riwayat Penyakit Keluarga

$. Pen,akit serupa : 567 aik pasien

se+elumn,a menerita keluhan ,ang sama

$. Hipertensi : isangkal

$. Ken1ing manis : isangkal

$. +enjolan i mata : isangkal

$. in3eksi iritasi mata : isangkal

E. Kesimulan

Anamnesis

8/ 8SPr!ses In3lamasi In3lamasi"!kalisasi Konjungti9a Konjungti9aSe#a# iak /iketahui iak iketahuiPer$alanan Akut AkutK!mlikasi & &

III. PEMERIKSAAN %ISIK

A. Kesan umum

Keaaan umum +aik 4;#%( gi


3/23

Pinhole iak ilakukan tiak ilakukan

$e3raksi non re3raksi non re3raksi

(isus Peri&er

Kon3rontasi test @apang panang @apang panang

sama engan pemeriksa sama engan pemeriksa

C. Pemeriksaan '#yekti&

). Sekitar mata

ana raang tiak aa tiak aa

@uka tiak aa tiak aa

Parut tiak aa tiak aaKelainan 0arna tiak aa tiak aa

Kelainan +entuk tiak aa tiak aa

*. Suer+ilium

arna hitam hitam

um+uhn,a normal normal

Kulit sa0o matang sa0o matang

Gerakn,a alam +atas normal alam +atas normal

,. Pasangan B!la Mata -alam 'r#ita

Hetero3oria tiak aa tiak aa

Stra+ismus tiak aa tiak aa

Pseuostra+ismus tiak aa tiak aa

)ophtalmus tiak aa tiak aa

nophtalmus tiak aa tiak aa

Anopthalmus tiak aatiak aa

'


4/23

. Ukuran #!la mata

%ikrophtalmus tiak aa tiak aa

%akrophtalmus tiak aa tiak aa

Ptisis +ul+i tiak aa tiak aa

Atro3i +ul+i tiak aa tiak aa

-u3talmus tiak aa tiak aa

%egalokornea tiak aa tiak aa

/. 0erakan B!la Mata

emporal superior alam +atas normal alam +atas normal

emporal in3erior alam +atas normal alam +atas normal

emporal alam +atas normal alam +atas normal

Nasal alam +atas normal alam +atas normalNasal superior alam +atas normal alam +atas normal

Nasal in3erior alam +atas normal alam +atas normal

1. Kel!ak Mata

Gerakann,a alam +atas normal alam +atas normal

@e+ar rima 2? mm 2? mm

-le3arokalasis tiak aa tiak aa

Tei kel!ak mata

8eem tiak aa tiak aa

%argo intermarginalis tiak aa tiak aa

Hiperemis tiak aa tiak aa

ntropion tiak aa tiak aa

kstropion tiak aa tiak aa

2. Sekitar sa++us lakrimalis



3. Sekitar 0lan-ula lakrimalis

8em tiak aa tiak aa


4


5/23

4. Tekanan Intra 'kuler

Palpasi Kesan normal kesan normal

onometer S1hiot< tiak ilakukan tiak ilakukan

)5. K!n$ungti6a

K!n$ungti6a ale#ra

8eem a-a a-a

Hiperemis a-a a-a

Sikatrik tiak aa tiak aa

K!n$ungti6a %!rni7




K!n$ungti6a Bul#i

Pterigium tiak aa tiak aa

8eem a-a a-a

Hiperemis a-a a-a


Injeksi konjungti9a a-a a-a

Sekret a-a 8muk!urulen9 a-a 8muk!urulen9

Carun+ula -an Plika Semilunaris




)). Sklera

arna putih putih

Penonjolan tiak aa tiak aa

)*. K!rnea

Ukuran !2 mm !2 mm

@im+us jernih jernih

#


6/23

Permukaan rata mengkilat rata mengkilat

Sensi+ilitas normal normal

Keratoskop 5Pla1io7 tiak ilakukan tiak ilakukan

Bluoresin est tiak ilakukan tiak ilakukan

Ar1us senilis 5&7 5&7

),. Kamera 'kuli Anteri!r

Isi jernih jernih

Kealaman alam alam

). Iris

arna 1oklat 1oklat

Gam+aran spongious spongious

-entuk +ulat +ulatSinekia Anterior tiak aa tiak aa

)/. Puil

Ukuran ' mm ' mm

-entuk +ulat +ulat

empat sentral sentral

$e3lek irek 567 567

$e3lek inirek 567 567

$e3lek kon9ergensi +aik +aik

)1. "ensa

Aatiak aa aa

Kejernihan jernih jernih

@etak sentral sentral

Shao0 test tiak ilakukan tiak ilakukan

)2. C!rus 6itreum

Kejernihan tiak ilakukan tiak ilakukan

I(. KESIMPU"AN PEMERIKSAAN

8/ 8S(isus Sentralis :auh (( (( Pinhole iak ilakukan iak ilakukan

(


7/23

(isus Peri&er

Kon3rontasi test @apang Panang Sama

/engan Pemeriksa

@apang Panang Sama

/engan PemeriksaSekitar mata alam +atas normal alam +atas normalSuer+ilium alam +atas normal alam +atas normalPasangan #!la mata -alam

!r#ita

alam +atas normal alam +atas normal

Ukuran #!la mata alam +atas normal alam +atas normal0erakan #!la mata alam +atas normal alam +atas normalKel!ak mata 8eem 8eemSekitar sa++us lakrimalis alam +atas normal alam +atas normalSekitar glan-ula lakrimalis alam +atas normal alam +atas normalTekanan Intra 'kuler

K!n$ungti6a ale#ra

Kesan normal

8eem hiperemis sekret

mukopurulen

kesan normal

8eem hiperemis sekret

mukopurulenK!n$un+ti6a #ul#i Hiperemi oeem injeksi Hiperemi oeem injeksiSklera alam +atas normal alam +atas normalK!rnea alam +atas normal alam +atas normalCamera !+uli anteri!r alam +atas normal alam +atas normalIris alam +atas normal alam +atas normalPuil alam +atas normal alam +atas normal"ensa alam +atas normal alam +atas normalC!rus 6itreum tiak ilakukan tiak ilakukanNCT iak ilakukan iak ilakukan

(II. 0AMBAR

>


8/23

0am#ar ). 8kuler /e)tra&Sinistra

0am#ar *. 8kuler /e)tra

?


9/23

0am#ar ,. 8kuler Sinistra

(III. DIA0N'SIS BANDIN0

8/ Konjungti9itis -akterial

8/ Konjungti9itis ;irus8/ Konjungti9itis ;ernal

8/ piskleritis

8/ Horeolum

I;. DIA0N'SIS

8/ Konjungti9itis -akterial

;. TERAPI

N!n me-ikament!sa

ukasi pasien agar mem+ersihkan sekret ,ang lengket paa pagi hari engan air

hangat.

ukasi pasien agar pasien tiak mengu1ek mata.

C


10/23

ukasi pasien agar menggunakan o+at se1ara teratur

$en1ana pemeriksaan gram an kultur kuman

Me-ikament!sa

Gentamisin ".'


11/23

BAB II

TIN:AUAN PUSTAKA

). De&inisi

Konjungti9itis merupakan peraangan paa konjungti9a. Peraangan konjunti9a

selain mem+eri keluhan ,ang khas paa anamnesis seperti gatal peih seperti aa

pasir seperti klilipen rasa panas juga mem+eri gejala ,ang khas i konjunti9a aa

tahi lalat. Jika meluas ke kornea tim+ul silau an aa air mata nro1os 5epi3ora7.

Gejala o+jekti3 paling ringan aalah hiperemi an +erair sampai +erat enganpem+engkakan +ahkan nekrosis. -angunan ,ang sering tampak khas lainn,a aalah

3olikel 3likten an se+again,a.!

*. Anat!mi -an %isi!l!gi K!n$ungti6a

Konjungti9a aalah selaput lenir atau ise+ut lapisan mukosa. Konjungti9a

melapisi permukaan se+elah alam kelopak mulai tepi kelopak 5margo palpe+ralis7

melekat paa sisi alam tarsus menuju ke pangkal kelopak menjai konjunti9a

3orni1is ,ang melekat paa jaringan longgar an melipat +alik melapisi +ola matahingga tepi kornea.

Konjungti9a i+agi menjai ' +agian :

!. Konjungti9a palpe+ra

2. Konjungti9a 3orniks

'. Konjungti9a +ul+i

Dang aa i palpe+ra ise+ut konjunti9a palpe+ra i 3orni) ise+ut konjunti9a

3orni1is an ,ang i +ola mata ise+ut konjunti9a +ul+i. /i suut nasal i 1anthus

internus aa lipatan ise+ut pli1a semilunaris. Juga isitu menuju +enjolan

men,erupai epiermoi ,ang ise+ut 1arun1ula.

Histologis lapisan konjunti9a aalah epitel konjunti9a teriri atas epitel

super3i1ial menganung sel go+let ,ang memprouksi mu1in. pitel +asal i ekat

lim+us an epitel ini menganung pigmen. /i+a0ah epitel terapat stroma

!!


12/23

konjunti9a ,ang teriri atas lapisan aenoi ,ang menganung jaringan lim3oi an

lapisan 3i+rosa ,ang menganung jaringan ikat. Dang paat aalah tarsus an i

tempat lain jaringan longgar.

Kelenjar ,ang aa i konjunti9a teriri kelenjar Krause 5itepi atas tarsus7 ,ang

men,erupai kelenjar air mata. Pem+uluh arah ,ang aa i konjunti9a aalah

a.siliaris anterior an a. palpe+ralis. Konjunti9a menganung sangat +an,ak

pem+uluh lim3e. Iner9asi s,ara3 i palpe+ra oleh per1a+angan n. o3talmikus 1a+ang

ner9us trigeminus.2

Konjunti9a i+asahi oleh air mata ,ang saluran sekresin,a +ermuara i 3orni)

atas. Air mata mengalir ipermukaan +elakang kelopak mata an tertahan paa

+angunan lekukan i +elakang kelopak mata tertahan i +elakang tepi kelopak. Air

mata ,ang mengalir ke +a0ah menuju 3orni) an mengalir ke tepi nasal menujupun1tum lakrimalis. /engan emikian konjunti9a an kornea selalu +asah.

Keuukan konjunti9a mempun,ai resiko muah terkena mikroorganisme atau

+ena lain. Air mata akan melarutkan materi in3ektius atau menorong e+u keluar.

Alat pertahanan ini men,e+a+kan peraangan menjai sel3&limite isease. Selain air

mata alat pertahanan +erupa elemen lim3oi mekanisme eks3oliasi epitel an

gerakan memompa kantong air mata. Hal ini apat ilihat paa kehiupan

mikroorganisme patogen untuk saluran genitourinaria ,ang apat tum+uh i aerah

hiung tetapi tiak +erkem+ang i aerah mata.

Arteri&arteri konjungti9a +erasal ari a.1iliaris anterior an a. palpe+ralis ,ang

keuan,a +eranastomosis. Dang +erasal ari a. 1iliaris anterior +erjalan ke epan

mengikuti m. re1tus menem+us s1lera ekat lim+us untuk men1apai +agian alam

mata an 1a+ang& 1a+ang ,ang mengelilingi kornea. Konjungti9a menerima

pers,ara3an ari per1a+angan pertama n. trigeminus ,ang +erakhir se+agai ujung&

ujung ,ang lepas terutama i +agian palpe+ra.'

,. Ei-emi!l!gi

/i Negara maju seperti Amerika insiensi konjungiti9itis +akteri men1apai !'#

per !".""" penerita.'Sementara itu i Inonesia paa tahun 2""C ari !'#.>4C

kunjungan ke poli mata total kasus konjungti9itis an gangguan lain paa

!2


13/23

konjungti9a iapatkan hasil se+esar >'E. Konjungti9itis juga termasuk alam !"

+esar pen,akit ter+esar ,ang ialami pasien ra0at jalan paa tahun 2""C. Paa

penelitian ,ang ilakukan i Nepal paa Januari 2""C sampai engan /esem+er

2"!" ari (# pasien engan keluhan mata merah an aan,a sekret iapatkan hasil

C"?E sampel tiak menunjukan aan,a pertum+uhan +akteri paa proses kultur

sementara itu >> E sampel menunjukan pertum+uhan +akteri gram positi3 sisan,a

menunjukan pertum+uhan gram negati3. Hal ini +ertolak +elakang engan hasil ,ang

iapatkan paa penelitian i Nigeria paa +ulan Be+ruari sampai engan Septem+er

2"!". Paa penelitian i Nigeria ari ?' sampel ,ang iam+il iapatkan !""E

pertum+uhan +akteri paa kultur ,ang ilakukan engan total !## +akteri terisolasi

ari sampel terse+ut. Sementara itu paa penelitian ,ang ilakukan i $SUP /r.

Kariai Semarang paa tahun 2"!" iapatkan '#E pasien konjungti9itismengalami konjungti9itis +akterial an perlu i+erikan anti+iotik. Se1ara umum

pen,e+a+ tersering konjungti9itis +akterial aalah mikroorganisme gram positi3

,aitu: Staph,lo1o11us aureus Strepto1o11us pneumonia Strepto1o11us 9iriians

an Staph,lo1o11us epiermiis. Konjungti9itis apat juga ise+a+kan oleh

mikroorganisme gram negati3 iantaran,a s1heri1hia 1oli Kle+siella pneumonia

Serratia mar1es1ens Proteus ntero+a1ter an Pseuomonas spe1ies. Paa anak&

anak pen,e+a+ tersering aalah Haemophilus in3luen


14/23

penerita konjungti9itis i -alai Kesehatan %ata %as,arakat Kota %anao.4

. Eti!l!gi

In3eksi ,ang ise+a+kan oleh +akteri +isa terjai karena Staphylococcus aureus,

Streptococcus Pneumoniae, Haemophylus influenza, Neisseria gonorrhoeae,

Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.4

/. Pat!genesis

a. ingkat seluler ,ang +erupa pem+entukan eksuat aki+at akti9itas sel P%N an

sel in3lamasi lainn,a paa su+stansia propia konjungti9a+. ingkat 9askuler ,ang +erupa kongesti an peningkatan permea+ilitas pem+uluh

arah kojunti9a juga terapat proli3erasi kapiler paa konjungti9a1. ingkat jaringan ,ang +erupa eema paa konjungti9a. erjai eskuamasi paa

epitel super3isial proli3erasi paa lapisan +asal konjungti9a an peningkatan sel

go+let. Sekret konjungti9a teriri atas air mata mukus sel in3lamasi sel epitel ,ang

+ereskuamasi 3i+rin an +akteri patogen. Paa konjungti9itis ,ang +erat apat

itemukan ssel arah merah. 4

1. Klasi&ikasi

-erasarkan kausan,a konjungti9itis apat iklasi3ikasikan menjai:

a. Konjungti9itis -akteri

Konjungti9itis ,ang ise+a+kan +akteri apat iaki+atkan oleh in3eksi

gonokok meningokok Staph,lo1o11us aureus Strepto1o11us pneumoniae

Haemophillus in3luen


15/23

+iasan,a melalui kelahiran per9aginam ari i+u ,ang menerita gonorrhea

kepaa anak ,ang ilahirkann,a.(

+. Konjungti9itis ;iral

Paa in3eksi aeno9irus konjungti9itis apat ikelompokkan menjai:

!7 /emam Baringokonjungti9a

Pen,e+a+ tersering emam 3arngokonjungti9a aalah aeno9irus

tipe ' an >. Paa '"E kasus akan terjai keratitis. iga tana karinal

,ang khas aalah emam 3aringitis an konjungti9itis. %asa inku+asi

selama #&!2 hari engan masa penularan !2 hari an +ersi3at epiemik.

Pen,akit ini le+ih sering ijumpai paa anak&anak an +erjalan akut

engan gejala hiperemia konjungti9a sekret serous 3oto3o+ia an oeem

palpe+ra isertai pseuomem+ran. Selain itu apat juga terjai keratitisepitel super3isial an atau keratitis su+epitel engan pem+esaran kelenjar

lim3e preaurikular.

27 Keratokonjungti9itis piemika

Pen,e+a+ tersering keratokonjungti9itis epiemika aalah

aeno9irus tipe ? !C 2C an '> umumn,a +ersi3at +ilateral. Paa ?"E

kasus akan terjai keratitis. %asa inku+asi selama ?&C hari engan masa

penularan !4 hari. Paa a0aln,a terapat injeksi konjungti9a mata

+erair perarahan su+konjungti9a 3olikel terutama paa konjungti9a

+a0ah an kaang&kaang isertai pseuomem+ran. Kelenjar

prearukilar akan mem+esar an +iasan,a gejala akan menurun alam

0aktu >&!# hari.

ransmisi nosokomial selama pemeriksaan mata sangat sering

terjai sehingga iperlukan upa,a pen1egahan engan 1u1i tangan teratur

an sterilisasi alat&alat ,ang men,entuh mata. #(

1. Konjungti9itis Klamiia 5rakoma7

rakoma merupakan suatu +entuk konjungti9itis 3olikular kronik ,ang

ise+a+kan oleh *hlam,ia tra1homatis. *ara penularann,a melalui kontak

langsung engan sekret penerita atau melalui penggunaan alat ke+utuhan

sehari&hari. %asa inku+asi +erkisar ari #&!4 hari 5rata&rata > hari7. Gam+aran

!#


16/23

klinisn,a i+agi menjai 4 staium:

!7. Staium I 5Staium Insipien atau Staium Permulaan7

Staium ini itanai engan aan,a 3olikel i konjungti9a tarsal

superior. Bolikel apat juga itemukan paa konjungti9a tarsal in3erior

namun +ukan merupakan gejala khas trakoma. Paa kornea i aerah

lim+us superior terapat keratitis pungtata epitel an su+epitel.

Kelainan kornea akan nampak le+ih jelas +ila iperiksa engan tes

3luoresensi engan hasil tampak +intik&+intik hijau paa e3ek kornea.

27. Staium II 5Staium sta+lishe atau Staium N,ata7

Paa staium ini iapatkan 3olikel&3olikel i konjungti9a tarsal

superior engan +e+erapa 3olikel suah matur +er0arna le+ih a+u&a+u.

Paa kornea selain keratitis pungtata super3isial juga nampak aan,aneo9askularisasi ,ang +erjalan ari lim+us ke arah kornea +agian atas.

Susunan keratitis an neo9askularisasi terse+ut ikenal se+agai pannus.

'7. Staium III 5Staium Parut7

Paa staium ini mulai ter+entuk sikatrik paa 3olikel konjungti9a

tarsal superior ,ang terlihat se+agai garis putih halus. Pannus paa

kornea nampak le+ih n,ata an apat terlihat trikiasis se+agai pen,ulit.

47. Staium I; 5rakoma sem+uhheale7

Paa staium ini 3olikel i konjungti9a tarsal superior tiak

itemukan lagi an ,ang tersisa han,a sikatrik. Pannus i +agian kornea

+agian atas suah tiak akti3.#>

. Konjungti9itis Alergi

-entuk raang konjungti9a aki+at alergi terhaap nonin3eksi apat

+erupa reaksi 1epat seperti alergi +iasa an reaksi lam+at setelah +e+erapa

hari kontak seperti reaksi terhaap o+at +akteri an toksik. $eaksi ini

merupakan reaksi anti+oi humoral terhaap alergen an +iasan,a

+erhu+ungan engan ri0a,at atopi.

Gejala utama ,ang mun1ul aalah raang 5merah sakit +engkak an

panas7 gatal silau +erulang an menahun. ana lainn,a aalah terapat

papil +esar paa konjungti9a ,ang apat menganggu penglihatan. -e+erapa

!(


17/23

jenis konjungti9itis alergi antara lain:

!7. Konjungti9itis ;ernal

Konjungti9itis 9ernal merupakan aki+at ari rekasi hipersensiti9itas

tipe I ,ang mengenai keua mata an ersi3at rekuren. Konjungti9itis

9ernal +iasan,a mengenai pasien usia '&2# tahun engan rasio jenis

kelamin sama. /ua +entuk utama ,ang apat +erjalan +ersama aalah:

a7 F-entuk Palpe+ra

-entuk ini terutama mengenai konjungti9a tarsal superior.

erapat pertum+uhan papil ,ang +esar 51o++le stone7 ,,ang

iliputi sekret mukoi. Konjungti9a tarsal in3erior hiperemi

oeema papil halus engan kelainan kornea le+ih +erat

i+aningkan +entuk lim+al.+7 F -entuk @im+al

Paa +entuk ini terapat hipertro3i papil paa lim+us superior

,ang apat mem+entuk jaringan hiperplastik gelatin engan rantas

ot ,ang merupakan egenerasi epitel kornea atau eosino3il i

+agian epitel lim+us kornea. Pannus apat ter+entuk isertai

engan seikit eosino3il.

27. Konjungti9itis Blikten

Konjungti9itis 3likten merupakan konjungti9itis noular ,ang

ise+a+kan alergi terhaap +akteri atau antigen tertentu. Konjungti9itis

3likten apat ise+a+kan oleh alergi 5hipersensiti9itas tipe I;7 terhaap

tu+erkuloprotein sta3ilokok in3eksi parasit atau in3eksi i tempat lain

alam tu+uh. Kelainan ini le+ih sering itemukan paa anak&anak i

aerah paat +iasan,a engan gi


18/23

lim+us.

Gejala ,ang sering mun1ul aalah mata +erair iritasi engan

rasa sakit an 3oto3o+ia +isa ari ringan sampai +erat. -ila kornea ikut

terkena sakit pasien juga akan merasakan silau isertai +le3arospasme.

'7. Konjungti9itis Atopik

Konjungti9itis atopik +erhu+ungan engan reaksi alergi selaput

lenir mata atau konjungti9a terhaap polen isertai engan emam.

ana ,ang mun1ul aalah mata +erair +engkak an +elek +erisi

eosino3il.#

2. Mani&estasi Klinis

Gejala&gejala ,ang sering ijumpai paa penerita konjungti9itis antara lain:a. Injeksi konjungti9a

Gejala ini aalah pele+aran a. konjungti9a posterior ,ang mem+eri

gam+aran pem+uluh arah ,ang +erkelok&kelok merah ari +agian peri3er

konjungti9a +ul+i menuju kornea an ikut +ergerak apa+ila konjungti9a +ul+i

igerakkan.

+. Bolikel

Gejala ini aalah kelainan +erupa tonjolan men,erupai 9esikel paa jaringan

konjungti9a +esarn,a sekitar ! mm. Gam+aran 3olikel lanai li1in a+u&a+u

kemerahan karena aan,a pem+uluh arah ari pinggir 3olikel ,ang naik ke arah

pun1ak. /i +a0ah 3olikel terapat 11airan keruh ,ang teriri atas se+ukan sel

lim3oi.

-agian 3orniks konjungti9a ,ang ka,a akan jaringan lim3oi muah

mem+erikan reaksi pem+entukan 3olikel. Karena itu iritasi seperti ,ang

iaki+atkan oleh paparan e+u apat men,e+a+kan ter+entukn,a 3olikel i

3orniks. Apa+ila han,a terapat seikit 3olikel i 3orniks hal tese+ut +ukanlah

tana +entuk kelainan ,ang akti3.

1. Papil $aksasa 5*o++le stone7

*o++le stone apat iartikan se+agai gam+aran men,erupai +atu kerikil ,ag

+iasan,a tampak paa +agian tarsus superior ,ang +iasan,a +er+entuk poligonal

!?


19/23

tersusun saling +erekatan.

. Blikten

Blikten merupakan tonjolan +erupa se+ukan sel&sel raang kronik i +a0ah

epitel konjungti9a atau kornea +erupa suatu mikroa+ses ,ang permukaan

epiteln,a mengalami nekrosis. Blikten +er0arna keputih&putihan engan

konsistensi paat an permukaann,a tiak rata. Blikten umumn,a +erukuran

ke1il tetapi apat juga +erukura le+ih ari ! mm. /i atas 3likten tiak terapat

pem+uluh arah namun aa i sekitarn,a. @okasi paling sering itemukan 3likten

aalah lim+us.

e. %em+ran

%em+ran merupakan massa putih paat ,ang apat menutupi se+agian

ke1il se+agian +esar atau keseluruhan konjungti9a. %em+ran paling seringmenutupi agian konjungti9a tarsal. %assa putih terse+ut apat +erupa enapan

sekret sehingga muah iangkat an sering ise+ut se+agai pseuomem+ran.

Selain itu massa putih terse+ut juga apat +erupa koagulasi an nekrosis

konjungti9a sehingga sukar iangkat an ise+ut se+agai mem+ran.>

3. Diagn!sis

Klinik hari. Sekret ,ang mun1ul i+ersihkan

engan kapas ,ang ia+sahi air +ersih 5ire+us7 atau engan garam 3isiologis

setiap !# menit kemuian i+erikan salep penisilin. Penisilin alam +entuk tetes

mata apat i+erikan alam +entuk larutan penisilin G !"."""&2".""" Uml

setiap '" menit iikuti engan pem+erian salep penisilin setiap! jam selama '

hari.#(

+. Konjungti9itis ;iral

Paa emam 3aringokonjungti9a an keratokonjungti9a epiemika

pengo+atan ,ang i+erikan han,a +ersi3at suporti3 karena apat sem+uh seniri.

/apat i+erikan kompres astringen an lu+rikasi untuk mengurangi gejala anhiperemia. Pen1egahan in3eksi sekuner apat i+erikan engan pem+erian

anti+iotik +ila terlihat mem+ran an in3iltrasi su+epitel i+erikan steroi.#

1. Konjungti9itis Klamiia 5rakoma7

erapi ,ang apat i+erikan paa trakoma aalah engan pem+erian salep

tetrasiklin topikal '&4 kali sehari selama 2 +ulan. Apa+ila pengo+atan sistemik

juga iperlukan apat i+erikan oksisiklin tetrasiklin an eritromisin.(>

. Konjungti9itis Alergi

Paa konjungti9itis 9ernal terapi apat menggunakan kosrtikosteroi tetes

atau salep mata. Apa+ila sampai terjai ulkus kornea pem+erian steroi lokal

merupakan kontrainikasi. Ulkus io+ati engan pem+erian anti+iotik an untuk

menekan peraangan apat ierikan o+at&o+at anti raang non steroi.

Paa konjungti9itis 3likten asar tim+uln,a merupakan reaksi

hipersensiti9itas tipe lam+at maka terapin,a engan menggunakan o+at tetes

mata atau salep mata steroi lokal. Kom+inasi teroi engan anti+iotik le+ih

ianjurkan mengingat +an,ak kemungkinan terjai in3eksi +akteri sekuner.>

)). Pr!gn!sis

-ila itangani engan 1epat an apat menghinarkan ari komplikasi serrta

penularan terutama paa in3eksi mikroorganisme prognosis konjungti9itis aalah

2!


22/23

+aik.#

DA%TAR PUSTAKA

!. /inas Kesehatan Pro9insi Ja0a engah. -uku Peoman Kesehatan %ata elinga an

Ji0a 2""!

2. Il,as S. Konjungti9itis ;ernalis alam Ilmu Pen,akit %ata isi III *etakan I

22


23/23

Bakultas Keokteran UI -alai Pener+it BK UI Jakarta 2""4

'. ijana N. Konjungti9a alam Ilmu Pen,akit %ata !CC' hal: 4!&(C

4. 8li9er GB ilson GA 9erts $J. A1ute in3e1ti9e 1onjun1ti9itis: e9ien1e re9ie0

an management a9i1e 3or Ne0 ealan pra1titioners. he Ne0 ealan %ei1al

#. Il,as Siarta Dulianti S$. Ilmu Penyakit Mata Edisi eempat. -aan Pener+itBakultas Keokteran Uni9ersitas Inonesia pp: !2!&!4!. 2"!2.

(. Suharjo Hartono. Ilmu esehatan Mata. -agian Ilmu Pen,akit %ata Uni9ersitas

Gajah %aa pp: '#&4". 2"">.>. Il,as Siarta et al. Ilmu Penyakit Mata untuk !okter "mum dan Mahasis#a

edokteran Edisi edua. *; Sagung Seto pp: C!&!"(. 2"!".

2'

Tutorial Klinik Konjungtivitis

Documents

Transcript of Tutorial Klinik Konjungtivitis