Penanganan Hyperbilirubinemia Pada Bayi: Praktek Pada Dokter Anak dan Pemberian EdukasiAbstrakLatar Belakang: Deteksi dini dan pengobatan hiperbilirubinemia pada neonatus sangat penting dalam pencegahan terjadinya ensefalopati. Dalam kasus ini, kami mengevaluasi praktik dan kepercayaan dokter anak New Jersey' tentang pengelolaan hiperbilirubinemia neonatus dan kepatuhan mereka dengan rekomendasi yang dibuat oleh American Academy of Pediatrics(AAP) padaTahun1994

Metode: survey ini menggunakan kuesioner dikirimkan kepada sampel acak dari 800 dokter anak yang dipilih dari daftar 1623 New Jersey Fellows dari AAP pertama pada bulan Oktober 2003 dan kemudian pada bulan Februari 2004 untuk non - responden. Selain karakteristik dokter ' , kuesioner ditujukan kepada berbagai aspek manajemen hiperbilirubinemia neonatus termasuk diagnosis, pengobatan, dan tindak lanjut serta keyakinan dokter anak ' mengenai pentingnya faktor risiko dalam pengembangan hiperbilirubinemia berat

Hasil: Tingkat respon yang disesuaikan 49,1 % ( n = 356 ) dihitung dari 725 responden yang memenuhi syarat. Secara keseluruhan, dokter anak melaporkan ( 77,9 % ) penyakit kuning dari kepala sampai kaki sangat tinggi dan sangat rendah ( 16,1 % ) dari bilirubinometry transkutan untuk kuantifikasi tingkat keparahan penyakit kuning. Sebagian besar responden ( 87,4 % ) diidentifikasi ikterus sebagai indikator untuk menilai bilirubin serum ( TSB ) di uji sebelum neonatus pulang dari rumah sakit, sedangkan setelah penyelesaian fototerapi , hanya 57,7 % merasa bahwa TSB ditunjukkan ( P < 0,01 ) . Jika usia neonatus adalah di bawah 72 jam , kurang dari sepertiga dari responden melaporkan inisiasi fototerapi pada Tingkat TSB lebih rendah dari parameter pengobatan yang dianjurkan oleh AAP pada tahun 1994 , sedangkan jika bayi itu berusia lebih dari 72 jam , hampir 60 % yang memulai fototerapi di TSB lebih rendah dari yang direkomendasikan pada pedoman AAP tahun 1994. Sebagian besar responden tidak menganggap penyakit kuning pada neonatus setelah usia kehamilan 37-38 minggu dicatatat sebagai kasus yang signifikan dalam perkembangan menjadi hiperbilirubinemia parah . Namun, sebagian besar tidak mengetahui ikterus dalam 24 jam pertama bisa disebabkan oleh ketidakcocokan golongan darah Rh / ABO. Kesimpulan: rendahnya dokter anak ' mengenai diagnosis dan pemanfaatan laboratorium untuk mengetahui kuantifikasi ikterus serta meremehkan faktor risiko terhadap perkembangan hiperbilirubinemia berat, ini berhubungan dengan rendahnya penggunaan fototerapi yang telah direkomendasikan oleh AAP sebagai parameter pengobatan hiperbilirubinemia pada nonatus sehingga menjadi masalah kesehatan masyarakat yang sangat penting