Terjemahan USG Mamae

19
1) Gambaran USG mamae pada masa laktasi Gambar USG ini menunjukan prominent dan pelebaran ductus mamae pada payudara yang menyusui. Gambaran ductus tampak sebagai struktur tubular yang hipoechoic, yang melebar ketika mendekati putting susu. Kadang-kadang, USG ini memungkinkan untuk melihat tetesan lemak dengan sekresi susu ke duktus. Gambaran tersebut tampak sebagai debris echogenik ringan pada duktus. Gambar diambil dengan menggunakan Toshiba Nemio 30 Ultra Sound scanner milik dr. Vikas Arora, India. Referensi: (free article and images--> rated excellent). 2) Lesi maligna pada payudara

description

terjemahan usg

Transcript of Terjemahan USG Mamae

Page 1: Terjemahan USG Mamae

1) Gambaran USG mamae pada masa laktasi

Gambar USG ini menunjukan prominent dan pelebaran ductus mamae pada payudara yang menyusui. Gambaran ductus tampak sebagai struktur tubular yang hipoechoic, yang melebar ketika mendekati putting susu. Kadang-kadang, USG ini memungkinkan untuk melihat tetesan lemak dengan sekresi susu ke duktus. Gambaran tersebut tampak sebagai debris echogenik ringan pada duktus. Gambar diambil dengan menggunakan Toshiba Nemio 30 Ultra Sound scanner milik dr. Vikas Arora, India. Referensi: (free article and images--> rated excellent).

2) Lesi maligna pada payudara

Page 2: Terjemahan USG Mamae

Gambar USG ini menunjukkan gambaran massa yang hypoechoic, sulit untuk digambarkan, massa yang ireguler pada payudara. Selain itu juga didapatkan gambaran “acoustic shadowing”. Penemuan ini menduga adanya massa maligna pada payudara. Gambar ini didapat dari Dr. Nirmali Dutta, UAE.

Karsinoma payudara : kasus _2

Gambar USG diatas menunjukan gambaran USG pada kanker payudara kiri. Tumor tersebut diperlihatkan sebagai gambaran massa hypoechoic dengan mikrolobulasi dengan tepi yang irregular. Sebagai tambahan, massa tersebut menunjukan area echogenic multiple, dan tanda-tanda keganasan yang jelas pada karsinoma payudara. Gambar ini milik Ravi Kadasne, MD, UAE

Page 3: Terjemahan USG Mamae

Karsinoma payudara: kasus _3

Gambaran USG pada wanita ini menunjukan massa yang hypoechoic pada payudara kanan, yang terlihat menyebar vertical (lebih tinggi daripada lebar) yang merupakan tanda keganasan yang alami pada tumor payudara. Sebagai tambahan, didapatkan adanya penyimpangan yang halus pada tepi benjolan . Semua penemuan gambaran sonografi menyugesti adanya karsinoma payudara.

Karsinoma payudara: kasus_4

Page 4: Terjemahan USG Mamae

Pasien dengan massa yang nyeri pada payudara kiri. USG menunjukan massa irregular yang ditandai dengan gambaran hypioechoic dan menunjukan rigiditas pada tumor jaringan pada studi elastografi. Gambaran elastrogram pada massa payudara menunjukan area merah, meningkatkan kemungkinan keganasan pada tumor payudara. Gambar USG color juga menunjukan peningkatan vascular yang signifikan pada tumor payudara. Mammografi juga mengkonfirmasi adanya kemungkinan tumor ganas pada payudara kiri. Kasus study ini milik Dr Rahl Patil,MD, India.

Referensi : http://www.ajronline.org/cgi/reprint/130/6/1189.pdfSonographic assessment of the symptomatic   breast   – a pictorial review

Page 5: Terjemahan USG Mamae

3) Oil Cyst of the Breast

Mammae pada pasien ini menunjukkan adanya lesi kistik multiple pada pemeriksaan sonography, adanya bayangan acustic posterior pada kista tersebut, adanya cairan jernih pada lesi kistik itu.

Pada mammogram didapatkan lesi bulat dengan tepi kalsifikasi, yang dapat dijelaskan dengan sonography yang didapatkan adanya bayangan akustik.

Gambaran USG dan mammogram menunjukkan adanya kalsifikasi oil kistik pada mammae. Kista lemak diproduksi oleh nekrosis lemak dengan liquenifikasi dan membentuk gambaran kista, biasanya karena adanya trauma. USG dilakukan oleh Dr. Ravi Kadasne, UAE menggunakan USG Toshiba Powervision ultrasound scanner.

Referensi :http://radiology.rsnajnls.org/cgi/reprint/158/1/43.pdf(free article on mammography of galactocele)http://breast-cancer-research.com/content/2/S2/A53

Page 6: Terjemahan USG Mamae

4) Galaktokel Mammae

Pada wanita muda ini, pasien yang sedang masa laktasi menunjukkan adanya massa pada mammae dektra yang mengalami pembesaran secara perlahan.

Massa lunak, tidak ada pireksia, pada sonografi mammae didapatkan massa 3 cm, lesi hipoecoic (hampir kistik). Pada gambaran Doppler didapatkan warna pada mammae yang menunjukkan adanyavaskularisasi yang tidak signifikan. Gambaran USG ini menunjukkan gambaran galaktokel. Galaktokel dibentuk oleh dilatasi kistik duktus laktiferus dan terisi cairan susu.

Gambaran diatas ini terlihat pada wanita pada masa laktasi. Gambar diambil menggunakan Nemio 30 (Toshiba) oleh dr Jayadeep Ganahi, Numbai.

Page 7: Terjemahan USG Mamae

- Galaktokel dengan Fluid Level

Pada gambaran USG didapatkan galaktokel dengan fat fluid level. Lesi ekogenik yang didapatkan mobile dengan perubahan posisi. USG ini dilakukan oleh dr Ravi Kadasne menggunakan USG Philip iv22.

5) Abses Mamae

Page 8: Terjemahan USG Mamae

Gambaran USG pada mamae kanan ini didapatkan pada wanita yang sedang dalam masa laktasi. Wanita ini mengeluhkan nyeri, ada benjolan pada mamae dexter dan adanya nanah. Gejala ini dapat digambarkan di USG dengan ditemukannya massa berbentuk bulat, lesi hampir anechoic, dengan adanya pembesaran di posterior. Lesi berukuran 2 cm, ireguler, batas jelas, tidak ada septa-septa didalamnya. Pada gambaran Doppler didapatkan warna yang menunjukkan peningkatan vaskuler sepanjang lesi. Vaskularisasi ini tidak hilang dengan medikasi obat-obat antiinflamasi dan antibiotik. Pada USG ini didapatkan gambaran abses mamae.

Lesi lainnya yang hampir mirip, lesi kistik sederhana pada mamae berdinding tipis. Gambaran ini sulit dibedakan dengan abses galaktokel mamae/ pada karsinoma mamae memiliki gambaran hiperechoic tapi tidak anechoic (mirip dengan abses). Referensi:http://www.imaginis.com/breasthealth/ultrasound_images_print.asphttp://emedicine.medscape.com/article/781116-diagnosis

Page 9: Terjemahan USG Mamae

6) Fibroadenoma mamae

Seorang wanita muda saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan ada massa kecil yang dapat dipalpas, lunak, mobile pada mamae dexter. Pada USG mamae, massa dapat terlihat oval dengan ukuran 10 x 5 mm, dan batas kurang jelas. Lesi ini nonkalsifikasi dan mobile saat tertekan oleh probe. Gambaran USG ini mengarah ke fibroadenoma mamae. Pada lesi ini didapatkan vaskularisasi yang rendah pada gambaran Doppler.

Referensi : http://emedicine.medscape.com/article/345779-imaging

Page 10: Terjemahan USG Mamae

7) Giant Fibroadenoma atau Jouvenile Fibroadenoma

Pada gambaran USG mammae kiri pada wanita usia 15 tahun menunjukkan gambaran pembesaran massa dengan ukuran 8,2cm, homogen, batas jelas, dan pembesaran akustik posterior. Temuan ini mengarah ke diagnosis Giant fibroadenoma pada mammae kiri. Diagnosis banding utama pada kasus ini adalah tumor Phylodes. Namun, tumor phyllodes terlihat pada wanita usia lebih dari 30 tahun. Meskipun peningkatan pesat dalam ukuran massa, dalam hal ini, potensi keganasan sangat rendah. Gambar USG adalah milik Ravi Kadasne, MD, UAE.

Referensi :http://emedicine.medscape.com/article/188728-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/345779-overview

8) Tumor Phyllodes Mammae

Page 11: Terjemahan USG Mamae

Pasien wanita 48 tahun mengalami pembesaran pada lobus medial pada mammae kiri. Pada USG didapatkan gambaran massa inhomogen 5,6 x 3,4 cm dengan lobulasi multiple dan kistik. Gambaran tumor seperti gambaran daun, ada pembesaran akustik posterior.

Pada gambaran dopler ultrasound dan 3 dimensi didapatkan vaskularisasi yang sedikit, gambaran lobulasinya seperti daun, usia pasien, ukuran tumor. Gambaran yang khas pada ultrasound menunjukkan adanya tumor phylodes pada mammae kiri. USG gambar phyllodes tumor adalah milik Ravi Kadasne, MD, UAE.

Referensi :http://radiographics.rsna.org/content/29/3/907.full.pdf+html (imaging of breast in children and adolescents)http://www.mypacs.net/cases/PHYLLODES-TUMOR-1512497.html ( ultrasound imaging findings in Phyllodes tumor)

Page 12: Terjemahan USG Mamae

9) Fibroadenosis Mammae

Tumor jinak mammae : FibroadenosisPasien perempuan muda ini mengeluhkan rasa sakit di payudara kanan dan

"perasaan kenyal" pada palpasi. Sonografi dari payudara kanan menunjukkan hypoechoic, lobulated, massa didefinisikan dengan baik pada payudara. Sebuah ruang anechoic beberapa (daerah kistik) juga tampak. Gambar USG tersebut (penampilan) biasanya terlihat pada fibroadenosis payudara. Fibroadenosis ditandai dengan nyeri payudara dengan atau tanpa massa teraba (benjolan). Pada histopatologi, mungkin ada microcysts, fibrosis, adenosis perubahan hiperplastik dari jaringan epitel payudara. Ulangi / menindaklanjuti USG biasanya akan menunjukkan resolusi massa (biasanya setelah 1 sampai 2 bulan). Hal ini sering sulit untuk membedakan dari fibroadenoma fibroadenosis murni atas dasar sonografi saja. (Gambar USG adalah milik Dr Ravi Kadasne, UAE. Dia menggunakan sistem USG Philips IU22 sini).

Referensi:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2429655/?page=1 (free article).

10) Gambaran USG implan payudaraImplan payudara ada 2 jenis yang terdiri dari implan jenis lama (silikon) dan jenis

baru (saline). Pada gambaran USG (case 1) didapatkan adanya implan silikon pada payudara kanan. Ceroma (kumpulan sedikit cairan) biasanya terlihat disekitar implan setelah beberapa saat dilakukan pemasangan. (Case 2) pada gambar USG (paronamik) dengan implan terlihat adanya sakus hipoekoik besar pada payudara. Disekitar implan terdapat adanya cairan. Gambaran ini (cairan disekitar implan payudara) menunjukkan adanya kebocoran yang kecil pada payudara. Tetapi pasien

Page 13: Terjemahan USG Mamae

ini tidak menunjukkan adanya tanda ruptur maupun seperti bendungan cairan dari permukaan.

(gambar USG kasus 1)Gambar USG kasus 2

11) Carcinoma mammae lumpectomy untuk cancer mamaeSeorang pasien paruhbaya memiliki riwayat carcinoma. Pada payudara kanan dan

sudah dilakukan lumpectomy. Gambaran USG menunjukkan adanya area kistik pada

Page 14: Terjemahan USG Mamae

tempat yang dilakukan lumpectomy dengan adanya gambaran ekogenik pada lesi. Gambaran USG ini khas untuk carcinoma dan menunjukkan adanya cairan serous dan darah pada ruang yang kosong yang terbentuk saat dilakukan lumpectomy. Hal ini abnormal dan cairan tersebut diabsorbsi oleh jaringan sekitar dalam waktu 1 tahun.

Temuan lain pada pasien ini, pada gambaran USG dan doppler pada mammae superolateral menunjukkan adanya gambar pembesaran hypernodul solid yang disekitarnya terdapat peningkatan vaskularisasi. Gambaran ini bisa mengarah ke lymfadenitis implantasi (reaktif) bisa juga metastasis ke nodus lympaticus. Pembesaran lyfonodus pada TBC itu sangat khas yaitu adanya multiple dan nodus yang hypoekoik disertai tepi yang ekogenik. Nodus ini memiliki gambaran yang ekogenik pada bagian yang central dengan tepi yang tingkat hipo ekogenesitas tinggi.