Slide 1

KASUS CA MAMAEUNIVERSITAS AHMAD DAHLAN YOGYAKARTADefinisi Kanker Payudara merupakan penyakit yang disebabkan oleh sel ganas (kanker) yang tumbuh pada jaringan payudara. Sel-sel ini biasanya muncul pada saluran atau lobula di payudara.

Sel-sel kanker ini dapat menyebar di antara jaringan atau organ yang ada dan ke bagian tubuh lainnya.

Histologi Kanker Payudara(Klasifikasi WHO) Lanjutan....TubulerAdenokistikApokrinANALISIS SOAP BANGSALHasil PA (12/7/2010)

Invasive Mammary Ductal Carsinoma Grad 3

Thorax PA(15/5/2015)

Ca Mamae Sinistra Stad. IV ( Efusi Pleura)DiagnosaCa Mamae Std. IV

Tumor seperti pada yang lain (stadium I, II, dan III). Tapi sudah disertai dengan kelenjar getah bening aksila supra-klavikula dan Metastasis jauh. Sel-sel kanker sudah merembet menyerang bagian tubuh lainnya, biasanya tulang, paru-paru, hati, otak, kulit, kelenjar limfa yang ada di dalam batang leher. Tindakan yang harus dilakukan adalah pengangkatan payudara. Tujuan pengobatan pada stadium ini adalah palliatif bukan lagi kuratif (menyembuhkan). Faktor ResikoUmurGenderGenetikReproduksiAntikonseptiva HormonalKonsumsi lemakPaparan radiasi berulang pada dinding dadaHasil Pemeriksaan LabPemeriksaan HematologiHasil (14.05.15)Nilai NormalHemoglobin11.4 g/dl12.0 16.0 g/dlLeukosit11,120/ul5,000-10,000/UlEritrosit3.584.000.000 5.000.000 /ulHematokrit32.5 %36 48 %Trombosit58,000/ul150,000-450,000/ulPasien APTT28.3 second30 40 secondsKontrol APTT31.125.0 - 36.0 secondsProtein Total6.16.6 - 8.7 g/dLGDS93 mg/dl< 200 mg/dlNatrium135133-145 mmol/LKalium3.13.5 -5 mmol/lCL9699-111 mmol/lHasil Pemeriksaan pasienHasil Pemeriksaan LabPemeriksaan UrinalisaHasil Nilai RujukanWarnaKuning keruhKuning jernihDarah Samar1 +NegatifLeukosit esterase1 +NegatifTreatment pada KasusInpepsa 3 x 1 cthMethylcobalt 2 x 500 mgAllupurinol 1 x 300 mgOmeprazol 2 x 40 mg(IV)Inviclot infusClinimic infusStandart Therapy For Ca Mamae (Stad IV)Kemoterapi memperlambat pertumbuhan sel kankerHormon Therapy menekan supply estrogenBiological Tindakan bedah dan Radiasi may help treat pain and other symptoms in areas where the cancer has spreadOther Drugs membantu mengurangi side effect dari obat kanker (exp: nausea and fatigue)www.webmd.com/breast-cancer/stage-4-treatment-options13

Management nyeri

Skala nyeri pasien 3-4

ORPentingnya Cek Bone DensityLuka KankerPenjalaran kanker payudara ke bawah kulit akan membentuk lesi berupa malignant fungating wound. Lesi luka kanker terbentuk karena infiltrasi sel kanker ke daerah epitelium, kelenjer limfa dan pembuluh darah, terutama pembuluh darah kapilerMASALAHNYA????

pemberian Metronidazol gel 0,75% sampai dengan hari ke 3 dapat menanggulangi malodor 100% pada kelompok intervensi, dan 76% pada kelompok kontrol (placebo)Bale et al. (2004)18Perawatan LukaLong Term Monitoring for Ca Mamae Survivor

LanjutanASCO guidelines for monitoring bone density