Fibrocystic Change Mamae

Click here to load reader

  • date post

    19-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    61
  • download

    2

Embed Size (px)

description

slide

Transcript of Fibrocystic Change Mamae

  • MULTIPLE FIBROKYSTIC DISEASE MAMMAE BILATERAL

    Oleh : Linda Rachmawati2051210052

    Pembimbing :dr. Amukti, Sp.B

    LAB/SMF BEDAH UMUMRSUD KANJURUHAN KEPANJENFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG2014

  • STATUS PASIENNama: Ny.SJenis kelamin: PerempuanUsia : 41 tahunAlamat : Turen, Kab.Malang Status perkawinan: KawinPekerjaan : IRTTanggal MRS: 01 April 2014Tanggal periksa: 01 April 2014

  • Keluhan utamaNyeri pada payudaraRiwayat penyakit sekarang : Pasien datang dengan keluhan nyeri dan rasa tidak nyaman pada payudara bagian samping atas dan pada bagian tengah atas sejak 5 bulan yang lalu. Pada awalnya nyeri dirasakan hanya sebentar-sebentar, kemudian bertambah sering terutama saat haid tetapi masih hilang timbul. Pada saat ini pasien sedang datang bulan, sehingga nyeri dirasakan semakin sering. Riwayat keluar cairan dari puting payudara kiri disangkal. Riwayat adanya benjolan disangkal tetapi pasien mengatakan bahwa payudaranya semakin membesar. Riwayat datang bulan pertama kali sekitar umur 12 tahun. Riwayat datang bulan dirasakan teratur setiap bulannya.

  • Riwayat penyakit dahulu : Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat sakit jantung (-), riwayat sakit ginjal (-). Riwayat batuk dalam jangka waktu yang lama (-), riwayat konsumsi obat-obatan atau jamu (-).Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada keluarga pasien yang mengeluhkan hal serupa.Riwayat alergi : Pasein mengaku tidak memiliki alergi terhadap obat-obatan tertentu ataupun makananRiwayat pribadi dan sosial :Pasien pernah menikah sebelumnya dan ini adalah pernikahannya yang kedua. Pasien belum mempunyai anak. Pasien pernah bekerja sebagai TKW dan sekarang hanya sebagai ibu rumah tangga.

  • PMX FISIKTanda vital Keadaan umum : baikKesadaran : compos mentisTD : 110/90 mmHgNadi : 86 x/menitRespirasi: 22x/menitSuhu aksila: 36,3C

  • Kepala LeherKepala : DBNMata : DBNTHT : DBNLeher : DBNThoraksParu :DBNJantung : DBNAbdomen : DBNExtremitasEkstremitas atas: DBNEkstremitas bawah: DBN

  • INSPEKSI Warna kulit mammae sama seperti warna kulit sekitar, penebalan kulit mamae tidak ada, kedua payudara tampak membesar simetris, tak tampak adanya massa, cekungan atau dimpling mamae tidak ada, retraksi atau cekungan papilla mammae tidak ada, arah papilla mammae menunjuk, pengeluaran discharge secara spontan tidak ada.

  • PALPASID/ Didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Papilla mamae elastis, pengeluaran discharge tidak ada. Pembesaran KGB aksila (-)S/ Didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Papilla mamae elastis, pengeluaran discharge tidak ada. Pembesaran KGB aksila (-)

  • RESUMENn. S, usia 41 tahun, mengeluh nyeri dan rasa tidak nyaman pada payudara bagian samping kanan atas dan bagian tengah atas yang dirasakan 5 bulan yang lalu. Nyeri (+) hilang timbul dan semakin sering dirasakan terutama pada saat pasien sedang haid. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan adanya pembesaran pada payudara yang simetris dan didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Nyeri tekan (-). Papilla mamae normal, Pembesaran KGB aksila tidak ada.

  • PMX PENUNJANGFNAB : Dengan kesimpulan tidak ganas kemungkinan suatu hyperplasia jaringan lemak.USG : Kesimpulan fibrocystic mammae bilateral

  • WORKING DIAGNOSIS

  • DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

  • PENATALAKSANAANMEDIKAMENTOSAAntibiotikAnalgetikInfus RLOPERATIFExcisi dengan GA

  • Anatomi payudara

  • Perkembangan Payudara Wanita

  • Hormon Pada Payudara Wanita

  • Penyakit fibrokistiksejumlah kelainan berupa pembentukan kista, metaplasia apokrin, fibrosis stromal, kalsifikasi, inflamasi kronik, hiperplasia epitel, sclerossing adenosis, papilomatosis dan lobular ductal hyperpalsiamastitis kronis dan cystic mastopathy fibrokistik

  • Epidemiologi

    Wanita berusia 20-60 tahun, jarang terjadi setelah 60 tahun dan sebelum usia 20 tahun.Lesi FCD paling sering terjadi di payudara: sebelah kanan saja (43,57%), bilateral (34,57%), atau sebelah kiri saja (21,86%).

  • Faktor Resiko

    UsiaHormonPremenstrual syndromeStressMerokok

  • Patofisiologi

  • Gejala klinis

    Penebalan jaringan payudara atau masa yang batasnya tidak tegas, payudara seperti bengkak.Lebih sering hanya teraba sebagai hipernodularitas payudara.Sering terjadi pada kuadran lateral atas dan tidak jarang bilateral.Nyeri pada payudara terutama saat haid.

  • DIAGNOSIS

  • Pemeriksaan fisikFisiologi bengkak dan lembut (Physiologic swelling and tenderness)NodularNyeri pada payudara (Breast pain)Teraba benjolan (Palpable lumps)Keluarnya cairan dari puting susu (Nipple discharge)Infeksi dan peradangan pada payudara (Breast infections and inflammation)Retraksi puting

  • SADARI

  • Pemeriksaan penunjang

  • Diagnosis Banding

  • Penatalaksanaan