Fibrocystic Change Mamae

33
MULTIPLE FIBROKYSTIC DISEASE MAMMAE BILATERAL Oleh : Linda Rachmawati 2051210052 Pembimbing : dr. Amukti, Sp.B LAB/SMF BEDAH UMUM RSUD KANJURUHAN KEPANJEN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG 2014

description

slide

Transcript of Fibrocystic Change Mamae

Page 1: Fibrocystic Change Mamae

MULTIPLE FIBROKYSTIC DISEASE MAMMAE

BILATERALOleh :

Linda Rachmawati2051210052

Pembimbing :dr. Amukti, Sp.B

LAB/SMF BEDAH UMUMRSUD KANJURUHAN KEPANJEN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG2014

Page 2: Fibrocystic Change Mamae

STATUS PASIEN

• Nama : Ny.S• Jenis kelamin : Perempuan• Usia : 41 tahun• Alamat : Turen, Kab.Malang • Status perkawinan : Kawin• Pekerjaan : IRT• Tanggal MRS : 01 April 2014• Tanggal periksa : 01 April 2014

Page 3: Fibrocystic Change Mamae

• Keluhan utamaNyeri pada payudara

• Riwayat penyakit sekarang : Pasien datang dengan keluhan nyeri dan rasa tidak nyaman pada payudara bagian samping atas dan pada bagian tengah atas sejak ± 5 bulan yang lalu. Pada awalnya nyeri dirasakan hanya sebentar-sebentar, kemudian bertambah sering terutama saat haid tetapi masih hilang timbul. Pada saat ini pasien sedang datang bulan, sehingga nyeri dirasakan semakin sering. Riwayat keluar cairan dari puting payudara kiri disangkal. Riwayat adanya benjolan disangkal tetapi pasien mengatakan bahwa payudaranya semakin membesar. Riwayat datang bulan pertama kali sekitar umur 12 tahun. Riwayat datang bulan dirasakan teratur setiap bulannya.

Page 4: Fibrocystic Change Mamae

• Riwayat penyakit dahulu : Riwayat HT (-), riwayat DM (-), riwayat sakit jantung (-), riwayat sakit ginjal (-). Riwayat batuk dalam jangka waktu yang lama (-), riwayat konsumsi obat-obatan atau jamu (-).

• Riwayat penyakit keluarga : Tidak ada keluarga pasien yang mengeluhkan hal serupa.

• Riwayat alergi : Pasein mengaku tidak memiliki alergi terhadap obat-obatan tertentu ataupun makanan

• Riwayat pribadi dan sosial :Pasien pernah menikah sebelumnya dan ini adalah pernikahannya yang kedua. Pasien belum mempunyai anak. Pasien pernah bekerja sebagai TKW dan sekarang hanya sebagai ibu rumah tangga.

Page 5: Fibrocystic Change Mamae

PMX FISIK

Tanda vital • Keadaan umum : baik• Kesadaran : compos mentis• TD : 110/90 mmHg• Nadi : 86 x/menit• Respirasi : 22x/menit• Suhu aksila: 36,3°C

Page 6: Fibrocystic Change Mamae

Kepala – Leher• Kepala : DBN• Mata : DBN• THT : DBN• Leher : DBNThoraks• Paru :DBN• Jantung : DBNAbdomen : DBNExtremitas• Ekstremitas atas: DBN• Ekstremitas bawah: DBN

Page 7: Fibrocystic Change Mamae

• INSPEKSI Warna kulit mammae sama seperti warna kulit sekitar, penebalan kulit mamae tidak ada, kedua payudara tampak membesar simetris, tak tampak adanya massa, cekungan atau dimpling mamae tidak ada, retraksi atau cekungan papilla mammae tidak ada, arah papilla mammae menunjuk, pengeluaran discharge secara spontan tidak ada.

Page 8: Fibrocystic Change Mamae

• PALPASID/ Didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Papilla mamae elastis, pengeluaran discharge tidak ada. Pembesaran KGB aksila (-)S/ Didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Papilla mamae elastis, pengeluaran discharge tidak ada. Pembesaran KGB aksila (-)

Page 9: Fibrocystic Change Mamae

RESUME• Nn. S, usia 41 tahun, mengeluh nyeri dan rasa

tidak nyaman pada payudara bagian samping kanan atas dan bagian tengah atas yang dirasakan ± 5 bulan yang lalu. Nyeri (+) hilang timbul dan semakin sering dirasakan terutama pada saat pasien sedang haid.

• Dari pemeriksaan fisik, didapatkan adanya pembesaran pada payudara yang simetris dan didapatkan massa difuse tanpa batas yang jelas. Nyeri tekan (-). Papilla mamae normal, Pembesaran KGB aksila tidak ada.

Page 10: Fibrocystic Change Mamae

PMX PENUNJANG

• FNAB : Dengan kesimpulan tidak ganas kemungkinan suatu hyperplasia jaringan lemak.

• USG : Kesimpulan fibrocystic mammae bilateral

Page 11: Fibrocystic Change Mamae

WORKING DIAGNOSIS

Multiple fibrocystic disease bilateral

Page 12: Fibrocystic Change Mamae

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Fibroadenoma mammae

Page 13: Fibrocystic Change Mamae

PENATALAKSANAAN

• MEDIKAMENTOSA• Antibiotik• Analgetik• Infus RL• OPERATIF• Excisi dengan GA

Page 14: Fibrocystic Change Mamae

TINJAUAN

PUSTAKA

Page 15: Fibrocystic Change Mamae

Anatomi payudara

Page 16: Fibrocystic Change Mamae
Page 17: Fibrocystic Change Mamae

Perkembangan Payudara Wanita

Page 18: Fibrocystic Change Mamae

Hormon Pada Payudara Wanita

Page 19: Fibrocystic Change Mamae

Penyakit fibrokistik

• sejumlah kelainan berupa pembentukan kista, metaplasia apokrin, fibrosis stromal, kalsifikasi, inflamasi kronik, hiperplasia epitel, sclerossing adenosis, papilomatosis dan lobular ductal hyperpalsia

• mastitis kronis dan cystic mastopathy fibrokistik

Page 20: Fibrocystic Change Mamae

Epidemiologi

• Wanita berusia 20-60 tahun, jarang terjadi setelah 60 tahun dan sebelum usia 20 tahun.

• Lesi FCD paling sering terjadi di payudara: sebelah kanan saja (43,57%), bilateral (34,57%), atau sebelah kiri saja (21,86%).

Page 21: Fibrocystic Change Mamae

Faktor Resiko

• Usia• Hormon• Premenstrual syndrome• Stress• Merokok

Page 22: Fibrocystic Change Mamae

Patofisiologi

Page 23: Fibrocystic Change Mamae
Page 24: Fibrocystic Change Mamae

Gejala klinis

• Penebalan jaringan payudara atau masa yang batasnya tidak tegas, payudara seperti bengkak.

• Lebih sering hanya teraba sebagai hipernodularitas payudara.

• Sering terjadi pada kuadran lateral atas dan tidak jarang bilateral.

• Nyeri pada payudara terutama saat haid.

Page 25: Fibrocystic Change Mamae

DIAGNOSIS

Page 26: Fibrocystic Change Mamae

Pemeriksaan fisik• Fisiologi bengkak dan lembut (Physiologic

swelling and tenderness)• Nodular• Nyeri pada payudara (Breast pain)• Teraba benjolan (Palpable lumps)• Keluarnya cairan dari puting susu (Nipple

discharge)• Infeksi dan peradangan pada payudara (Breast

infections and inflammation)• Retraksi puting

Page 27: Fibrocystic Change Mamae
Page 28: Fibrocystic Change Mamae

SADARI

Page 29: Fibrocystic Change Mamae

Pemeriksaan penunjang

Page 30: Fibrocystic Change Mamae

Diagnosis Banding

Page 31: Fibrocystic Change Mamae

Penatalaksanaan

Page 32: Fibrocystic Change Mamae
Page 33: Fibrocystic Change Mamae