pleno pemicu 2 meten.pptx

download pleno pemicu 2 meten.pptx

of 29

Embed Size (px)

Transcript of pleno pemicu 2 meten.pptx

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    1/29

    e ompodr. Mona

    Friska Yoga ApriyantoAngga Syafari

    Wellyan Rahmat A.

     Tendri Ayu PutriNovianty Dwi Saputri

    Abisyifa Rahma Taim

    Dinda itriana Setia

     Titip !lia "ustami

    #ei$ilia %ahari

    Nadiah &mniati Syarifah

    #ela Agustini

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    2/29

    PemicuMengapa Prilly sering berdebar-debar?

    Ny. Prilly' () tahun datng *epoli*lini* penya*itdalam RS&D #.Yunus dengan *eluhan dadaberdebar+debar se,a* - bulan tera*hir' berat

    badannya sema*in menurun mes*ipun nafsuma*annya seperti biasa. a ,uga mengeluh banya**eringat' merasa mudah tersinggung' dan si*lushaidnya men,adi tia* teratur. Selain itu' temannyamengata*an bahwa lehernya tampa* membesardan matanya seperti menon,ol. Di*eluarga' ibupasien memili*i riwayat sa*it gondo* dan masihminum obat sampai se*arang.

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    3/29

    pada pemeri*saan /si* didapat*an0 1&tampa* sa*it ringan' *ompos mentis' tinggi

    badan2berat badan 3)4$m25)*g. Te*anandarah 3(62)6mm7g' fre*uensi nadi 3(682menitteratur' fre*uensi nafas (682menit' suhu -9'):;. mata e*softalmus' *on,ungtiva tida* pu$at'

    s*lera tida* i*teri*. Pada leher teraba *elen,artiroid membesar difus dengan ling*ar leher-6$m' tida* nyeri te*an dan terdapat bruit

    pada aus*ultasi. re*uensi denyut ,antung

    3(682menit. Paru dan abdomen normal.!*stremitas 0 tremor halus ditangan' re

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    4/29

    Terminologi

    • #ata e*softalmus 0 *eadaaan mataabnormal2 terari* *edepan

    %ruit 0 bunyi seperti tiupan•  Tremor 0 gemetar2 menggigil yang

    involunter

    "ondo*2goiter 0 pembesaran *elen,artiroidyang ditandai denganpembesaran didepan leher

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    5/29

    Keyword

    • Wanita () tahun

    • Dada berdebar se,a* - bulan teratur

    • %% menurun

    • #engeluh banya* *eringat

    • #udah tersinggung

    • #ata seperti menon,ol

    Si*lus haid tida* teratur• "ondo*

    •  Tida* ter,adi perubahan nafsu ma*an

    • bu pasien memili*i riwayat gondo*

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    6/29

    Identifkasi Masala

    wanita () tahun mengeluh dadaberdebar se,a* - bulan tera*hir dan %%

    menurun tanpa perubahan nafsuma*an

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    7/29

    !nalisis Masala() th

    • Dada berdebar• %% menurun

    • Pening*atan *eringat• Si*lus haid tida*

    teratur

    7ormontiroid

    • Sintesis•

    Se*resi

    "ipertiroid

    "eneti*

    De/nisi• !tiologi• a*tor resi*o• !pidemiologi• #anifestasi

    *lini*

    Pato/siologi• Diagnosis• Penatala*san

    aan• 1ompli*asi• Prognosis

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    8/29

    "ipotesis

    • Wanita () tahun pada pemi$umengalami hipertiroidisme

    7ipertiroidisme yang dialami pasienpada pemi$u diturun*an se$arageneti* dari ibunya

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    9/29

    #agaimana patofsiologi dadaberdebar pada penderita ipertiroid?

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    10/29

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    11/29

    #agaimana patofsiologi ## menurunpada penderita ipertiroid?

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    12/29

    Patofsiologi peningkatanpengeluran keringat

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    13/29

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    14/29

    Patofsiologi dari gangguan menstruasipada penderita ipertiroid

     Ter,adi pening*atan produ*si S7%" padawanita hipertiroid' sehingga pening*atan*adar estrogen. #enstruasi ter,adi *eti*a*adar =7 dan S7 mening*at yang dipi$uoleh penurunan *adar estrogen danprogesteron. Pada wanita hipertiroid

    *adar estrogen tinggi a*ibat proses tadisehingga ter,adi gangguan menstruasi.

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    15/29

    Patofsiologi bruit

    %ruit merupa*an bunyi sepertitiupan yang dihasil*an a*ibat adanya

    turbulensi pada pembuluh darah olehbeberapa fa*tor seperti penyumbatanatau penyempitan pembuluh darah

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    16/29

    Patofsiologi ekso$talmus pada ipertiroidan pengaru pada keseatan?

    Pengaruh pada*esehatan mata

    • Nyeri

    • 1emerahan

    • Pembeng*a*an

    • "angguanfungsi

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    17/29

    %efnisi& 'pidemiologi &'tiologi"ipertiroid

    ( %efnisi7ipertiroid merupa*an suatu *ondisi dimanaterdapat *elebihan produ*si hormon tiroid' *ondisi

    ini disebab*an oleh pening*atan fungsi tiroid denganalasan apapun.

    ('pidemiologiSampai saat ini belum didapat*an ang*a pasti

    insidensi dan prevalensi hipertiroid di ndonesia.Penyebab paling umum hipertiroid adalah gravesdimana di Ameri*a diper*ira*an *e,adian *ira+*ita -6*asus per 366666 orang per tahun

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    18/29

    ( 'tiologiSe$ara umum *asus hipertiroid disebab*an olehpenya*it grave' suatu penya*it autoimun yang

    antibodinya merangsang pembentu*an hormontiroid berlebihan.Penyebab lain hipertiroid yang ,arang selainpenya*it graves adalah3.To*sisitas pada strauma multinodular

    (.Adenoma foli*ular fungsional-. Tiroiditis5. !dema hipo/sis

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    19/29

    Faktor risiko opertiroid

    >"eneti*>Perubahan /siologis situasional>Asupan yodium berlebihan

    >Terapi hormon tiroid berlebihan

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    20/29

    Patofsiologiipertiroidisme

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    21/29

    Mani$estasi Klinisipertiroid

    >1eringat berlebihan>%erat badan menurun>Tubuh lemah

    >Palpitasi>1ewaspadaan mental>#udah tersinggung>;emas

    >!mosional>Tremor>!*softalmus>Pembesaran pada leher

    aga mana cara

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    22/29

    aga mana caramenegakkan diagnosa

    "ipertiroid?

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    23/29

    P'M')IK*!!+,!#)!T)IM

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    24/29

     Test 2 Name Normal Range nterpretation

    ?TS7? Test ++ ThyroidStimulating7ormone 2Serum

    thyrotropin

    6.5 to @

    6.- to -.6 asof (66-B

    &nder 6.5 possiblehyperthyroidism.Cver @hypothyroidism.

     Total T5 2 Serumthyro8ine

    5.) to 3(.)

    5.) underfun$tioning thyroid '

     TS7 E'

     T5 E 3(.)hyperthyroidism. =ow T5 with low

     TS7 pituitaryproblem.

    ree T5 2 ree 6.9

    Pemeri*saan =aboratorium

    aga mana

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    25/29

    aga manapenatalaksaan pada

    penderita "ipertiroid?KONSERVATIF3. Cbat Anti+tiroid PT& atau methimaFol

    Cbat ini menghambat produ*si hormon tiroid

    (. Penye*at beta adrenergi*  Propanolol

    Cbat ini diberi*an bersama obat Anti+tiroid

    SURGICAL

    3. Radioa*tif odine

    memusnah*an *elen,ar tiroid yang hipera*tif 

    (. Tiroide*tomimengang*at *elen,ar tiroid yang membesar

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    26/29

    Perbedaan gondok toksikdengan non toksik 

    • "oiter noduler to*si* sering ditemu*an padawanita lan,ut usia' dan merupa*an *ompli*asidari goiter nodular *roni*. #anifestasi yang

    timbul menyerupai penya*it "rave tapi lebihringan.

    • "oiter non to*si*' biasa nya tida* ada ge,alaselain gangguan *osmeti* tapi bisa timbul

    manifestasi lain *eti*a ada *ompli*asi• "oiter non to*si* ter,adi pembesaran *elen,ar

    tetapi tida* dii*uti dengan penambahanse*rese dan *eabnormalan dari se*resi tsb.

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    27/29

    #eberapa penyebabpembesaran kelen/ar tiroid

    • A*ibat penumpu*an hormon TS7pada *elen,ar tiroid

    e80 hipertiroid dan de/siensi iodium• Adanya pengaruh autoimun

      e80 penya*it graves

    • Adanya neoplasia endo*rin  e80 *arsinoma' *ista

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    28/29

    Penurunan se$ara geneti*

    G"ondo* non to*si* *elen,arnya membesar'tetapi tid* dii*uti dengan penambahanse*resi dan *eabnormalitasan se*resiH

    7ipertiroid 96+46I disebab*a oleh penya*itgraves yang ter,adi a*ibat rea*si antibodidalam darah yang menyebab*an *elen,artiroid mense*resi*an hormon tiroidberlebihan.

    7al ini $enderung diturun*an dari *eluargasebelumnya geneti*B.

  • 8/17/2019 pleno pemicu 2 meten.pptx

    29/29

    "ipotesis

    • Wanita () tahun pada pemi$umengalami hipertiroidisme G%!P!T%IT')IM!H

    • 7ipertiroidisme yang dialami pasienpada pemi$u diturun*an se$arageneti* dari ibunya G#',M %!P!T

    %IT')IM!H