MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

download MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

of 10

Transcript of MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    1/22

    1

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar BelakangUsus besar adalah usus yang memiliki diameter lebih besar dari

    usus halus. Memiliki panjang 1.5 m dan beberbentuk seperti huruf U

    terbalik. Usus besar dibagi menjadi 3 daerah yaitu: kolon asenden, kolon

    transversum, dan kolon desenden. Fungsi kolon adalah membentuk massa

    feses, mendorong sisa makanan hasil pen ernaan !feses" keluar dari tubuh.

    #anker usus besar atau kanker kolorektal, termasuk pertumbuhan selkanker pada usus, anal dan usus buntu. #anker ini adalah salah satu dari

    bentuk kanker yang paling umum dan penyebab kedua kematian yang

    disebabkan oleh kanker didunia $arat. #anker usus besar menyebabkan

    %55.&&& kematian diseluruh dunia setiap tahun. $anyak kanker usus besar

    yang diketahui berasal dari polip adenoma pada usus dan penumpukan

    tinja akibat konstipasi yang terlalu lama. 'erkembangan polip tersebut

    kadang( kadang berkembang menjadi kanker.)i *ndonesia menempati posisi ketiga penderita kanker kolon, rata

    rata penderita kanker men apai 1+,1 per 1&&.&&& populasi laki laki di

    indonesia dan 15,% per 1&&.&&& populasi perempuan di *ndonesia. )an

    yang paling rentan mengidap penyakit usus besar adalah masyarakat yang

    tinggal di kota. al ini disebabkan oleh tekanan hidup di perkotaan yang

    semakin tinggi. $ahkan menurut - pada tahun /&3& akan terjadi

    lonjakan penderita kanker di *ndonesia sampai tujuh kali lipat. 0umlah

    penderita kanker yang meninggal juga kian memprihatinkan.

    1.2 Rumusan Masalaha" pa yang dimaksud dengan penyakit 2a olon

    b" $agaimana etiologi 2a olon" $agaimana patofisiologi 2a olon

    d" $agaimana penatalaksanaan 2a 2olon e" $agaimana konsep dasar asuhan kepera4atan yang diberikan pada

    penderita 2a 2olon dan 2a e tum1.3 Tujuan enul!san

    1.3.1 "e#ara Umum

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    2/22

    2

    Untuk menjelaskan atau mendeskripsikan nkonsep dasar penyakit 2a

    2olon dan 2a e tum beserta asuhan kepera4atannya.

    1.3.2. "e#ara $husus

    a" gar pemba a dapat mengetahui pengertian penyakit 2a olon. b" gar pemba a dapat mengetahui etiologi penyakit 2a olon.

    " gar pemba a dapat mengetahui patofisiologi 2a olon..d" gar pemba a dapat mengetahui penatalaksanaan 2a olon.e" gar pemba a dapat mengetahui dasar asuhan kepera4atan dari

    penyakit 2a 2olon dan 2a e tum

    .

    BAB II

    PEMBAHA"AN

    2.1 De%!n!s!

    6umor adalah suatu benjolan atau struktur yang menempati area

    tertentu pada tubuh, dan merupakan neoplasma yang dapat bersifat jinak

    atau ganas !F#U*, /&&7 :/%7".8eoplasma 9 #anker adalah pertumbuhan

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    3/22

    3

    baru !atau tumor" massa yang tidak normal akibat proliferasi sel(sel yang

    beradaptasi tanpa memiliki keuntungan dan tujuan. 8eoplasma terbagi atas

    jinak atau ganas. 8eoplasma ganas disebut juga sebagai kanker ! an er".

    ! ylvia 'ri e, /&&5".

    #arsinoma rekti didefinisikan sebagai keganasan yang mun ul

    pada rektum, yang sebagian besar adalah tumor ganas. 0enis keganasan

    terbanyak pada rektum adalah denokarsinoma. #arsinoma e ti

    merupakan salah satu dari keganasan pada kolon dan rektum yang khusus

    menyerang bagian e ti yang terjadi akibat gangguan proliferasi sel epitel

    yang tidak terkendali. #arsinoma rekti merupakan keganasan visera yang

    sering terjadi yang biasanya berasal dari kelenjar sekretorik lapisan

    mukosa sebagian besar kanker kolostomy bera4al dari polip yang sudah

    ada sebelumnya. #arsinoma ektum merupakan tumor ganas yang berupa

    massa polipoid besar, yang tumbuh ke dalam lumen dan dapat dengan

    epat meluas ke sekitar usus sebagai in in anular !'ri e and -ilson,

    1++;, hal ;1+".

    #anker usus besar(dubur ! olon rektal" adalah kanker yangmenyerang daerah usus besar sampai dengan dubur.perkembangan kanker

    ini saat lambat, sehingga sering diabaikan oleh penderita. 'ada stadium

    dini, sering kali tidak ada keluhan dan tidak ada rasa sakit yang berat.

    $iasanya , penderita datang kedokter setelah timbul rasa sakit yang

    berlebihan sudah pada stadium lanjut, sehingga sulit diobati.

    #emungkinan terkena kanker usus besar, dubur antara pria dan 4anita

    adalah sama besar. )i indonesia, orang yang sering terserang kanker iniadalah mereka yang berusia sekitar 3& tahun dan %& tahun. Meskipun

    demikian, kanker usus besar dubur bisa mulai menyerang orang pada usia

    muda sampai usia lanjut !Mangan,/&&3"

    2.2 Et!&l&g!

    'enyebab nyata dari kanker kolon tidak diketahui dengan

    pasti,tetapi faktor resiko telah teridentifikasi.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    4/22

    4

    Faktor resiko untuk kanker kolon :

    − i4ayat kanker pribadi, orang yang sudah pernah terkena

    kanker olore tal dapat terkena kanker olore tal untuk keduakalinya. elain itu, 4anita dengan ri4ayat kanker di indung

    telur, uterus !endometrium" atau payudara mempunyai tingkat

    risiko yang lebih tinggi untuk terkena kanker olore tal.− i4ayat kanker olore tal pada keluarga, jika mempunyai

    ri4ayat kanker olore tal pada keluarga, maka kemungkinan

    akan terkena penyakit ini lebih besar, khususnya jika

    mempunyai saudara yang terkena kanker pada usia muda.− i4ayat penyakit usus inflamasi kronis.

    )iet : kebiasaan mengkonsumsi makanan yang rendah serat

    !sayur(sayuran, buah(buahan", kebiasaan makan makanan

    berlemak tinggi dan sumber protein he4ani.

    Faktor predisposisi yang penting adalah faktor gaya hidup, orang

    yang merokok, atau menjalani pola makan yang tinggi lemak seperti lemak

    jenuh dan asam lemak omega(% !asam linol" dan sedikit buah(buahan dan

    sayuran memiliki tingkat risiko yang lebih besar terkena kanker olore t.

    at besi yang berlebihan diantaranya terdapat pada pigmen

    empedu, daging sapi dan kambing serta tranfusi darah.− Minuman beralkohol, khususnya bir. Usus mengubah alkohol

    menjadi asetilaldehida yang meningkatkan risiko menderita kanker

    kolon.− besitas.− $ekerja sambil duduk seharian, seperti para eksekutif, pega4ai

    administrasi, atau pengemudi kendaraan umum

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    5/22

    5

    − 'olip di usus !2olore tal polyps", polip adalah pertumbuhan pada

    dinding dalam kolon atau rektum, dan sering terjadi pada orang

    berusia 5& tahun ke atas. ebagian besar polip bersifat jinak !bukan

    kanker", tapi beberapa polip !adenoma" dapat menjadi kanker.− 2olitis Ul erativa atau penyakit 2rohn, orang dengan kondisi yang

    menyebabkan peradangan pada kolon !misalnya olitis ul erativa

    atau penyakit 2rohn" selama bertahun(tahun memiliki risiko yang

    lebih besar.− Usia di atas 5&, kanker olore tal lebih biasa terjadi pada usia

    manusia yang semakin tua. ?ebih dari +& persen orang yang

    menderita penyakit ini didiagnosis setelah usia 5& tahun ke atas.

    2.3 Pat&%!s!&l&g!

    Mun ulnya tumor biasanya dimulai sebagai polip jinak, yang

    kemudian dapat menjadi ganas dan menyusup, serta merusak@ jaringan

    normal dan meluas ke dalam struktur sekitarnya. 6umor dapat berupa

    masa polipoid, besar, tumbuh ke dalam lumen, dan dengan epat meluas

    ke sekitar usus sebagai striktura annular !mirip in in". ?esi annular lebih

    sering terjadi pada bagi rektosigmoid, sedangkan lesi polipoid yang datar

    lebih sering terjadi pada sekum dan kolon asendens.

    e ara histologis,hampir semua kanker usus besar adalah

    adenokarsinoma !terdiri atas epitel kelenjar" dan dapat mensekresi mukus

    yang jumlahnya berbeda(beda.6umor dapat menyebar melalui :

    e ara *nfiltrasi langsung ke struktur yang berdekatan, seperti ke

    dalam kandung kemih !vesika urinaria".'enyebaran le4at pembuluh limfe limfogen ke kelenjar limfe

    perikolon dan mesokolon.Melalui aliran darah, hematogen biasanya ke hati karena kolon

    mengalirkan darah balik ke sistem portal.

    2.' Man!%estas! $l!n!s

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    6/22

    6

    Aejala sangat ditentukan oleh lokasi kanker, tahap penyakit, dan

    fungsi segmen usus tempat kanker berlokasi. danya perubahan dalam

    defekasi, darah pada feses, konstipasi, perubahan dalam penampilan feses,

    tenesmus, anemia dan perdarahan re tal merupakan keluhan yang umum

    terjadi.$ila kita berbi ara tentang gejala tumor usus besar, gejala tersebut

    terbagi tiga, yaitu gejala lokal, gejala umum, dan gejala penyebaran

    !metastasis".

    Aejala lokalnya adalah :• 'erubahan kebiasaan buang air • 'erubahan frekuensi buang air, berkurang !konstipasi" atau

    bertambah !diare"• ensasi seperti belum selesai buang air, !masih ingin tapi

    sudah tidak bisa keluar" dan perubahan diameter serta ukuran

    kotoran !feses". #eduanya adalah iri khas dari kanker

    kolorektal• 'erubahan 4ujud fisik kotoran9feses• Feses ber ampur darah atau keluar darah dari lubang

    pembuangan saat buang air besar • Feses ber ampur lendir • Feses ber4arna kehitaman, biasanya berhubungan dengan

    terjadinya perdarahan di saluran pen ernaan bagian atas• 6imbul rasa nyeri disertai mual dan muntah saat buang air

    besar, terjadi akibat sumbatan saluran pembuangan kotoran

    oleh massa tumor • danya benjolan pada perut yang mungkin dirasakan oleh

    penderita•

    6imbul gejala(gejala lainnya di sekitar lokasi tumor, karenakanker dapat tumbuh mengenai organ dan jaringan sekitar

    tumor tersebut, seperti kandung kemih !timbul darah pada air

    seni, timbul gelembung udara, dll", vagina !keputihan yang

    berbau, mun ul lendir berlebihan, dll". Aejala(gejala ini terjadi

    belakangan, menunjukkan semakin besar tumor dan semakin

    luas penyebarannyaAejala umumnya adalah :

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    7/22

    7

    • $erat badan turun tanpa sebab yang jelas !ini adalah gejala

    yang paling umum di semua jenis keganasan"• ilangnya nafsu makan•

    nemia, pasien tampak pu at• ering merasa lelah• #adang(kadang mengalami sensasi seperti melayang

    Aejala penyebarannya adalah :• 'enyebaran ke ati, menimbulkan gejala penderita tampak

    kuning• 8yeri pada perut, lebih sering pada bagian kanan atas, di

    sekitar lokasi hati• 'embesaran hati, biasa tampak pada pemeriksaan fisik oleh

    dokter • 6imbul suatu gejala lain yang disebut paraneoplastik,

    berhubungan dengan peningkatan kekentalan darah akibat

    penyebaran kanker.

    2.( Pemer!ksaan )!agn&st!k

    1.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    8/22

    8

    /. adiologis

    'emeriksan radiologis yang dapat dilakukan antara lain adalah foto

    dada dan foto kolon !barium enema". Foto dada dilakukan untuk melihat apakah ada metastasis kanker ke paru.

    3. Ultrasonografi !U A".

    ulit dilakukan untuk memeriksa kanker pada kolon, tetapi digunakan

    untuk melihat ada tidaknya metastasis kanker ke kelenjar getah bening

    di abdomen dan hati.

    ;. istopatologi.

    $iopsy digunakan untuk menegakkan diagnosis. Aambar

    histopatologis karsinoma kolon adalah adenokarsinoma dan perlu

    ditentukan diferensiansi sel.

    5. $arium : gallium" dan ultrasound

    )ilakukan untuk tujuan diagnostik, identifikasi metastatik, dan

    evaluasi respons pada pengobatan.7. $iopsi !aspirasi, eksisi, jarum"

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    9/22

    9

    )ilakukan untuk diagnostik banding dan menggambarkan pengobatan

    dan dapat dilakukan melalui sum(sum tulang, kulit, organ dan

    sebagainya.

    +. 0umlah darah lengkap dengan diferensial dan trombosit)apat menunjukkan anemia, perubahan pada sel darah merah dan sel

    darah putih: trombosit meningkat atau berkurang.1&. inar C dada

    Menyelidiki penyakit paru metastatik atau primer.

    2.* Penatalaksanaan me)!s

    Farmakologi− 'embedahan ! perasi"

    perasi adalah penangan yang paling efektif dan epat untuk tumor yang diketahui lebih a4al dan masih belum metastatis, tetapi

    tidak menjamin semua sel kanker telah terbuang. leh sebab itu

    dokter bedah biasanya juga menghilangkan sebagian besar jaringan

    sehat yang mengelilingi sekitar kanker. 'embedahan dapat bersifat

    kuratif atau palliative. 6ujuan pembedahan dalam situasi ini adalah

    palliative. pabila tumor telah menyebar dan men akup struktur

    vital sekitarnya, maka operasi tidak dapat dilakukan.

    a. 'embedahan eseksi.atu(satunya pengobatan definitif adalah pembedahan reseksi

    dan biasanya diambil sebanyak mungkin dari kolon, batas

    minimal adalah 5 m di sebelah distal dan proksimal dari

    tempat kanker. b. #olostomi

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    10/22

    10

    #olostomi merupakan tindakan pembuatan lubang !stoma"

    yang dibentuk dari pengeluaran sebagian bentuk kolon !usus

    besar" ke dinding abdomen !perut", stoma ini dapat bersifat

    sementara atau permanen.6ujuan 'embuatan #olostomi adalah

    untuk tindakan dekompresi usus pada kasus sumbatan 9

    obstruksi usus. ebagai anus setelah tindakan operasi yang

    membuang rektum karena adanya tumor atau penyakit lain.

    Untuk membuang isi usus besar sebelum dilakukan tindakan

    operasi berikutnya untuk penyambungan kembali usus !sebagai

    stoma sementara".

    − adioterapietelah dilakukan tindakan pembedahan perlu dipertimbangkan

    untuk melakukan radiasi dengan dosis adekuat. Memberikan

    radiasi isoniasi pada neoplasma. #arena pengaruh radiasi yang

    mematikan lebih besar pada sel(sel kanker yang sedang proliferasi,

    dan berdiferensiasi buruk, dibandingkan terhadap sel (sel normal

    yang berada di dekatnya, maka jaringan normal mungkin

    mengalami idera da1am derajat yang dapat ditoleransi dan dapat

    diperbaiki, sedangkan sel(sel kanker dapat dimatikan, selanjutnya

    dilakukan kemoterapi.− #emoterapi

    #emoterapi yang diberikan ialah 5(flurourasil !5(FU". $elakangan

    ini sering dikombinasi dengan leukovorin yang dapat

    meningkatkan efektifitas terapi. $ahkan ada yang memberikan 3

    ma am kombinasi yaitu: 5(FU, levamisol, dan leuvo orin. )ari

    hasil penelitian, setelah dilakukan pembedahan sebaiknya

    dilakukan radiasi dan kemoterapi.

    8on Farmakologi− 'enatalaksanaan #epera4atan

    a. )ukungan adaptasi dan kemandirian.

    b. Meningkatkan kenyamanan.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    11/22

    11

    . Mempertahankan fungsi fisiologis optimal.d. Men egah komplikasi.e. Memberikan informasi tentang proses9 kondisi penyakit,

    prognosis, dan kebutuhan pengobatan.− 'enatalaksanaan )iet

    a. 2ukup mengkonsumsi serat, seperti sayur(sayuran dan buah(

    buahan. erat dapat melan arkan pen emaan dan buang air

    besar sehingga berfungsi menghilangkan kotoran dan =at yang

    tidak berguna di usus, karena kotoran yang terlalu lama

    mengendap di usus akan menjadi ra un yang memi u sel

    kanker. b. #a ang(ka angan !lima porsi setiap hari"

    . Menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh dan

    kolesterol tinggi terutama yang terdapat pada daging he4an.d. Menghindari makanan yang dia4etkan dan pe4arna sintetik,

    karena hal tersebut dapat memi u sel karsinogen 9 sel kanker.e. Menghindari minuman beralkohol dan rokok yang berlebihan.f. Melaksanakan aktivitas fisik atau olahraga se ara teratur.

    − 'en egahana. #anker kolon dapat di egah dengan ara sebagai berikut :

    b. #onsumsi makanan berserat. Untuk memperlan ar buang air

    besar dan menurunkan derajat keasaman, kosentrasi asam

    lemak, asam empedu, dan besi dalam usus besar.. sam lemak omega(3, yang terdapat dalam ikan tertentu.

    d. #osentrasi kalium, vitamin , 2, ), dan < dan betakarotin.e. usu yang mengandung la toba illus a idophilusf. $erolahraga dan banyak bergerak sehingga semakin mudah dan

    teratur untuk buang air besar.g. idup rileks dan kurangi stress.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    12/22

    12

    2.+ Path,a-

    \\\

    Konsumsimakanan ygrendah serat

    ,banyak lemak

    Kanker!ayudara,rahim"o#arium"ma

    sa lalu

    Kolitisulserati

    $,!enyaki

    %aktorgeneti

    &ort de

    &erubahanintake

    Krusakan 'aringan lunak

    )uka!as(a

    *es!onserabut lokal

    &as(a+Kaktual"resikoketidakseimbangannutrisi kurang

    !reo!era+K ke(emasan!emenuh

    -su!annutrisi tidak

    .yeridan ka

    Kolostomi

    MK :Resiko

    /nter#ensi radiasi

    *es!onsikolo

    /nter#ensibedah

    &erubahanmeta!lasia !adadinding

    Kom!res

    MK :Gangguan

    /n#asi 'aringan

    e$ek&endarahanintestinal#askular

    Kerusakan 'aringan#askular

    MK :Intelorensi

    &oli!adenomat

    KANKER

    MK :

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    13/22

    13

    2. $&nse Aske

    PEN/$A0IAN

    mnesa*dentitas 'asien, 8ama, Umur, 0enis #elamin, 8o. egister, lamat,

    tatus 'erka4inan, #eluarga 6erdekat, )iagnosa Medis

    i4ayat kepera4atan− i4ayat kesehatan sekarang :

    #eluhan Utama : sudah 1 bulan ini $ $ nya selalu berlendir dan

    darah, dan 1 minggu terakhir ini $ $ nya darah segar dan sering

    juga mengalami obstipasi, kadang juga mengalami distensi

    abdomen

    i4ayat #esehatan masa lalu :− i4ayat alergi !obat, makanan, binatang, lingkungan"

    #lien tidak pernah mempunyai ri4ayat alergi

    obat,makanan,binatang,lingkungan.

    i4ayat ke elakaan− klien tidak pernah mengalami ri4ayat ke elakaan sebelumnyai4ayat dira4at di umah akit !kapan, alasan, berapa lama"

    − klien baru pertama kali datang ke rumah sakit pada tanggali4ayat pemakaian obat

    − klien tidak pernah memakai obat dalam jangka 4aktu yang lama.i4ayat trauma kepala.

    − dakah penyakit atau trauma pada kepala yang pernah diderita

    klien, serta ri4ayat adanya terkena radiasiejak kapan keluhan dirasakan.

    − $uang air besar % kali sehari sudah terjadi selama / hari

    belakangan ini.

    #aji 66D dasar.− Untuk perbandingan dengan hasil pemeriksaan yang akan datang.#aji pertumbuhan klien.− 6imbang dan ukur $$, 6$ klien.

    *esiko

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    14/22

    14

    i4ayat #esehatan #eluarga :− #eluarga klien tidak pernah ada ri4ayat penyakit seperti ini

    sebelumnya

    1" 'emeriksaan Fisik Umum

    $erat badan sekarang :

    $erat badan sebelum sakit :

    6inggi badan :

    6ekanan darah :

    8adi :

    Frekuensi nafas :uhu tubuh :

    /" 'emeriksaan Fisik ktivitas9istirahat

    'asien dengan kanker kolorektal biasanya merasakan tidak nyaman

    pada abdomen dengan keluhan nyeri, perasaan penuh, sehingga perlu

    dilakukan pengkajian terhadap pola istirahat dan tidur.

    irkulasiAejala: 'alpitasi, nyeri dada pada pergerakan kerja. #ebiasaan:

    perubahan pada tekanan darah. *ntegritas ego

    Faktor stress !keuangan, pekerjaan, perubahan peran" dan ara

    mengatasi stress ! misalnya merokok, minum alkohol, menunda

    men ari pengobatan, keyakinan religius9 spiritual"

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    15/22

    15

    Massa tumor di abdomen, pembesaran hepar akibat metastase, asites,

    pembesaran kelenjar inguinal, pembesaran kelenjar aksila dan supra

    klavikula, pengukuran tinggi badan dan berat badan, lingkar perut, dan

    olok dubur. Makanan9 airan

    Aejala: kebiasaan makan pasien di rumah dalam sehari, seberapa

    banyak dan komposisi setiap kali makan adakah pantangan terhadap

    suatu makanan, ada keluhan anoreksia, mual, perasaan penuh !begah",

    muntah, nyeri ulu hati sehingga menyebabkan berat badan menurun.6anda: 'erubahan pada kelembaban9turgor kulit@ edema

    8eurosensoriAejala: 'using@ sinkope, karena pasien kurang beraktivitas, banyak

    tidur sehingga sirkulasi darah ke otak tidak lan ar. 8yeri9kenyamanan

    Aejala: 6idak ada nyeri, atau derajat bervariasi misalnya

    ketidaknyamanan ringan sampai nyeri berat !dihubungkan dengan

    proses penyakit" 'ernapasan

    Aejala: Merokok !tembakau, mariyuana, hidup dengan seorang

    perokok". #eamanan

    Aejala: 'emajanan pada kimia toksik, karsinogen. 'emajanan matahari

    lama9berlehihan.6anda: )emam.

    uam kulit, ulserasi eksualitas

    Aejala: Masalah seksual misalnya dampak pada hubungan perubahan

    pada tingkat kepuasan. Multigravida lebih besar dari usia 3& tahunMultigravida, pasangan seks multipel, aktivitas seksual dini, herpes

    genital. *nteraksi sosial

    Aejala: #etidakadekuatan9kelemahan sistem pendukung

    . )* A8 #

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    16/22

    16

    1. $et!)akse!m angan nutr!s! kurang )ar! ke utuhan tu uh .)

    mual muntah/. #ekurangan airan3. 8yeri akut;. esiko *nfeksi

    8 ?* * ) 6

    8

    o)ata fokus

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    17/22

    17

    • #eluarga pasien mengatakan,

    makanan pasien tidak habis, hanya

    habis / sendok

    ) :

    • #U lemah• #esadaran ompos mentis• 66D

    − 6) : 13&97& mm g,− 8 : +& E9menit,− suhu : 3B,;& 2 ,−

    : /&E9menit,• 'asien terlihat onjungtiva

    anemis• . ntropometri :

    − $$ a4al %& kg− $$ sesudah sakit ;/

    kg− 6$ 1%& m

    • *M6 : $$96$ !m" /

    : %&91,%&/

    : /3,; kg9m• *M6 : ;/91,%& /

    : 1%,;kg9m

    )* A8 #

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    18/22

    18

    o keperawatan kriteria hasil Tindakan1. Nyeri

    berhubungan

    dengan insisipembedahan

    Tujuan :

    pasien

    mengatakanbahwa rasa

    nyeri telah

    terkontrol

    atau hilang.

    Criteria hasil :

    pasien

    tampak rileksdapat

    beristirahat !

    tidur dan

    melakukan

    pergerakan

    yang berarti

    sesuai

    toleransi.

    " #$aluasi

    rasa sakit

    secarareguler catat

    karakteristik

    lokasi dan

    intensiltas %&"

    1&'

    "(jarkan

    tehnikrelaksasi

    distraksi : 1.

    )endengarka

    n music

    *. melihat t$

    +. membaca

    buku

    " ,bser$asi

    tanda"tanda

    $ital

    perhatikan

    takikardi

    hipertensi dan

    peningkatan

    pernapasan

    bahkan jika

    pasien

    menyangkal

    adanya rasa

    sakit.

    "

    -erikan

    R : sediakan

    in ormasi

    mengenaikebutuhan!e ekti$it

    as inter$ensi

    R : dapat

    mengindikasikan

    rasa sakit akut

    dan

    keidaknyamanan

    R : pahami

    penyebab

    ketidaknyamanan

    sedangkan

    jaminan emosional

    R : respirasi

    mungkin menurun

    pada pemberian

    narkotik dan

    mungkin

    menimbulkan

    e ek"e ek

    sinergestik

    dengan /at"/at

    anastesi.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    19/22

    19

    iin ormasikan

    mengenai si at

    ketidaknyama

    nan sesuai

    kebutuhan

    "

    ,bser$asi

    e ek analgetik*. Ketidakseimban

    gan nutrisi

    kurang darikebutuhan b!d

    mual muntah

    Tujuan : klien

    mampu

    mempertahankan 0

    meningkatkan

    intake nutrisi.

    Criteria hasil :

    " klien

    akan

    memperlihatk

    an perilaku

    mempertahan

    kan atau

    meningkatkan

    berat badan

    dengan nilai

    laboratorium

    normal.

    " Klien

    mengrti dan

    mengikuti

    anjuran diet

    " Tidak

    ada mual !

    muntah.

    " Kaji

    sejauh mana

    ketidakadekuatan nutrisi

    pasien

    "

    Timbang berat

    badan sesuai

    indikasi

    "

    (njurkan

    makan sedikit

    tapi sering

    "

    Tawarkan

    minum saat

    makan bila

    toleran

    "

    k,laborasi

    dengan ahli

    gi/i pemberian

    makanan

    R : menganalisa

    penyebab

    melaksanakaninter$ensi.

    R : mengawasi

    ke ekti an secara

    diet

    R : tidak memberi

    rasa bosan dan

    pemasukan nutrisi

    dapat di

    tingkatkan

    R : dapat

    mengurangi mual

    dan

    menghilangkan

    gas.

    R : )enstimulasi

    na su makan dan

    mempertahankan

    intake nutrisi yang

    adekuat.

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    20/22

    20

    yang

    ber$ariasi

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    21/22

    21

    BAB III

    PENUTUP

    3.1 $es!m ulan

    #anker kolon yaitu tumbunhya sel(sel ganas di permukaan dalam usus

    besar !kolon" atau rektum. ?okasi yang sering timbulnya kanker kolon adalah di

    bagian sekum, asendens, dan kolon sigmoid. #anker kolon adalah suatu

    pertumbuhan tumor yang bersifat ganas dan merusak sel )8 dan jaringan sehat

    disekitar kolon !usus besar". #anker kolon bukan merupakan penyakit yang

    sembarangan namun bukan pula penyakit yang tidak bisa disembuhkan. #anker

    kolon adalah penyebab kematian ketiga di *ndonesia . 'enyakit ini termasuk

    penyakit yang mematikan karena penyakit ini sering tidak diketahui sampai

    tingkat yang lebih parah. #anker usus bila dideteksi dan ditangani dengan epat

    maka peluang untuk sembuh total pun akan semakin besar peluangnya.

    'embedahan adalah satu(satunya ara untuk mengubah kanker kolon. suhan

    kepera4atan yang tepat akan menentukan keberhasilan pera4atan klien dengan

    olore tal an er.

    3.2 "aran

    Mulai dari sekarangubahlah pola hidup menjadi pola hidupm sehat,dengan

    mengatur pola makan mengkonsumsi pola makan makanan yang berserat,serta

    jangan terlalu banyak makan makanan yang mengandung bahan =at kimia atau

    penga4et karena dapat membahyakan tubuh kita !usus".

  • 8/19/2019 MAKALAH DAN ASKEP CA COLON

    22/22

    22

    DA4TAR PU"TA$A

    $runner G uddarth, /&&/, $uku jar #epera4atan Medikal $edah,