7/26/2019 CA Colon Rektum

1/19

dr.SOEHARTO TJIPTO

Departemen Bedah

RSPAD Gatot Soebroto

7/26/2019 CA Colon Rektum

2/19

INSIDENSI

INSIDENSI CA COLON & RECT!

C"P TINGGI ANG"AT # TINGGI

PRIA $ %ANITA

DE%ASA !DA TA

'() DI RECTOSIGINAID

7/26/2019 CA Colon Rektum

3/19

ETIOLOGI E* PASTIBEL! DI"ETAHI

+A"TOR,+A"TOR -ANG BERPERAN.

. POLIPBERDEGENERASI !ALIGNA

/. RADANG "RONIS COLON 0COLITISLCERATI1A2 COLITIS A!BA "RONI"3

4. +A"TOR GENETI"

5. !A"ANAN "RANG SERAT 6 SA-RAN(. !A"ANAN BAN-A" LE!A" HE%ANI

7/26/2019 CA Colon Rektum

4/19

PATOLOGI 7

!A"ROS"OPIS

4 T-PE. TIPE POLIPOID 01EGETATI+3

!ENONJOL "E DALA! L!EN

0BNGA "OL3CEC!2ACENDENT & TRANS1ERS!

/. TIPE S"IRS

STENOSIS 6 PEN-E!PITAN OBSTR"SI 0DECENDENT

SIGINOID3

7/26/2019 CA Colon Rektum

5/19

PATOLOGI

4. TIPE LCERATI+

NE"ROSIS DI BAG.CENTRALTRECT!

!A"ROS"OPISPA

DERAJAT "EGANASAN 7 8D"E9

, D"E A 7 !COSA & SB!COSA

, D"E B 7 !SCLARIS

, D"E C 7 SEROSA 6 LE%AT

7/26/2019 CA Colon Rektum

6/19

!COSA

T!BH !ENE!BS DINDING

SS

!E!PERLAS SECARA

SIR"LAR

"E ORAL 0PRO*3 & ABORAL

0DISTAL3 : / C!

7/26/2019 CA Colon Rektum

7/19

!ETASTASIS

. LI!+OGEN

"GB PARACILICA2 "GB !ESENTERIAL2

"GB PARACORTA

/. HE!ATOGEN

HATI2 PAR2 TL

4. PERITONEAL6PER"ONTIN-ITAT!

ORGAN SE"ITAR DE"AT DANPERITONE!

7/26/2019 CA Colon Rektum

8/19

"LINIS

. PERBAHAN POLA DE+I"ASI

/. BB !ENRN

4. ANE!IA

5. DIARE DENGAN +AECES DARAH LENDIR

(. "E!BNG DAN OBSTR"SI;. BAB SEPERTI "OTORAN "A!BING

'. N-ERI PINGGL

7/26/2019 CA Colon Rektum

9/19

PE!ERI"SAAN

, ANE!IA 6 PCAT

, "RS 6 TD"

, !ASA ABDO!EN 6 TD"

, DILATASI SS DC 6 DS

, RT DARAH

COLLAPS

!ASA RAPH

. +ISI"

7/26/2019 CA Colon Rektum

10/19

PEMERIKSAAN

, REGTOSIG!OIDOSCOP-

, +OTO COLON DENGAN BARI!

, ENDOS"OP- # BIOPSI, PA

/. +ISI"

7/26/2019 CA Colon Rektum

11/19

DIAGNOSA ANA!NESIS 0RI%A-AT3

PE!ERI"SAAN +ISI" # COLO" DBR 0RT3 +OTO COLON DENGAN BARI! 6 "ONTRAS

RETOSIG!OIDOSCOP- 6 COLONOSCOP-

D* PASTI 7 PA PE!ERI"SAAN TA!BAHAN 7

= LABORATORI! 0DARAH & CEA3

= SG ABDO!EN

= THORA* +OTO = !RI

= BONE SCAN

= SG INTRA RECTOL

7/26/2019 CA Colon Rektum

12/19

DIAGNOSA BANDING POLIP RECTI

ABSES APPENDI* PRO"TITIS

COLITIS LCEROSA

DI"ERTI"LITIS

A!BO!A

APP.IN+ILTRAT

IN1AGINASI

7/26/2019 CA Colon Rektum

13/19

TERAPII. PERBAI"AN "EADAAN !!.

, DE"O!PRESI

, "ORE"SI CAIRAN DAN ELE"TROLIT

, TRANS+SI

, NTRISIETERAL 6 PANETERAL

II. !ODALITAS.

, OPERASI T 6 "RATI+

, "E!OT*

PALIATI+

, RADIASI

7/26/2019 CA Colon Rektum

14/19

TERAPI

III. TJAN.

!E!PERLANCAR SALRAN CERNABAI" "RATI+ !APN PALIATI+

I1. TINDA"AN BEDAH

"RATI+BILA TIDA" ADAPEN-EBARAN LOCAL 6 JAH.

7/26/2019 CA Colon Rektum

15/19

TE"NI" OPERASI

HE!ICOLECTO!- "ANAN

, T.CEC!

, T.COLON ASCENDENT

RESE"SI COLON TRANS1ERS!

, T.COLON TRANS1ERS!

HE!ICOLECTO!- "IRI

, T.COLON DECENDENT

RESE"SI SIGNOID

, T.DI COLON SIGNOID

7/26/2019 CA Colon Rektum

16/19

TE"NI" OPERASI

ANTERIOR RESECTION

LO% ANTERIOR RESECTION

LTRA LO% ANTERIOR RESECTION ABDO!INOPERINEAL RESECTION

0!ILLES PROCEDRE3ANS

RE"T!

7/26/2019 CA Colon Rektum

17/19

PALIATIF

OPERASI PALIATI+

, RESE"SI PALIATI+ 0HILANG"AN

PERDARAHAN DAN N-ERI3, B- PASS 6 BEDAH PINTAS

, E!BOLISASI

, RADIASI, "E!OTERAPI

7/26/2019 CA Colon Rektum

18/19

PROGNOSIS

TERGANTNG 7 "LASI+I"ASID"A !ETASTASIS

DI++ERENSIASIT" "EGANASAN

HIDP ( TAHN 0( -EARS SR1 RATE3, BEL! !ENE!BS DINDING )

, !ENE!BS DINDING2 "GB 0,3 '()

, !ENE!BS DINDING2 "GB 0#3 4/)

, !ETASTASE JAH )

7/26/2019 CA Colon Rektum

19/19