CA Colon Rektum

download CA Colon Rektum

of 19

  • date post

    02-Mar-2018
  • Category

    Documents

  • view

    230
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of CA Colon Rektum

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    1/19

    dr.SOEHARTO TJIPTO

    Departemen Bedah

    RSPAD Gatot Soebroto

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    2/19

    INSIDENSI

    INSIDENSI CA COLON & RECT!

    C"P TINGGI ANG"AT # TINGGI

    PRIA $ %ANITA

    DE%ASA !DA TA

    '() DI RECTOSIGINAID

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    3/19

    ETIOLOGI E* PASTIBEL! DI"ETAHI

    +A"TOR,+A"TOR -ANG BERPERAN.

    . POLIPBERDEGENERASI !ALIGNA

    /. RADANG "RONIS COLON 0COLITISLCERATI1A2 COLITIS A!BA "RONI"3

    4. +A"TOR GENETI"

    5. !A"ANAN "RANG SERAT 6 SA-RAN(. !A"ANAN BAN-A" LE!A" HE%ANI

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    4/19

    PATOLOGI 7

    !A"ROS"OPIS

    4 T-PE. TIPE POLIPOID 01EGETATI+3

    !ENONJOL "E DALA! L!EN

    0BNGA "OL3CEC!2ACENDENT & TRANS1ERS!

    /. TIPE S"IRS

    STENOSIS 6 PEN-E!PITAN OBSTR"SI 0DECENDENT

    SIGINOID3

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    5/19

    PATOLOGI

    4. TIPE LCERATI+

    NE"ROSIS DI BAG.CENTRALTRECT!

    !A"ROS"OPISPA

    DERAJAT "EGANASAN 7 8D"E9

    , D"E A 7 !COSA & SB!COSA

    , D"E B 7 !SCLARIS

    , D"E C 7 SEROSA 6 LE%AT

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    6/19

    !COSA

    T!BH !ENE!BS DINDING

    SS

    !E!PERLAS SECARA

    SIR"LAR

    "E ORAL 0PRO*3 & ABORAL

    0DISTAL3 : / C!

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    7/19

    !ETASTASIS

    . LI!+OGEN

    "GB PARACILICA2 "GB !ESENTERIAL2

    "GB PARACORTA

    /. HE!ATOGEN

    HATI2 PAR2 TL

    4. PERITONEAL6PER"ONTIN-ITAT!

    ORGAN SE"ITAR DE"AT DANPERITONE!

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    8/19

    "LINIS

    . PERBAHAN POLA DE+I"ASI

    /. BB !ENRN

    4. ANE!IA

    5. DIARE DENGAN +AECES DARAH LENDIR

    (. "E!BNG DAN OBSTR"SI;. BAB SEPERTI "OTORAN "A!BING

    '. N-ERI PINGGL

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    9/19

    PE!ERI"SAAN

    , ANE!IA 6 PCAT

    , "RS 6 TD"

    , !ASA ABDO!EN 6 TD"

    , DILATASI SS DC 6 DS

    , RT DARAH

    COLLAPS

    !ASA RAPH

    . +ISI"

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    10/19

    PEMERIKSAAN

    , REGTOSIG!OIDOSCOP-

    , +OTO COLON DENGAN BARI!

    , ENDOS"OP- # BIOPSI, PA

    /. +ISI"

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    11/19

    DIAGNOSA ANA!NESIS 0RI%A-AT3

    PE!ERI"SAAN +ISI" # COLO" DBR 0RT3 +OTO COLON DENGAN BARI! 6 "ONTRAS

    RETOSIG!OIDOSCOP- 6 COLONOSCOP-

    D* PASTI 7 PA PE!ERI"SAAN TA!BAHAN 7

    = LABORATORI! 0DARAH & CEA3

    = SG ABDO!EN

    = THORA* +OTO = !RI

    = BONE SCAN

    = SG INTRA RECTOL

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    12/19

    DIAGNOSA BANDING POLIP RECTI

    ABSES APPENDI* PRO"TITIS

    COLITIS LCEROSA

    DI"ERTI"LITIS

    A!BO!A

    APP.IN+ILTRAT

    IN1AGINASI

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    13/19

    TERAPII. PERBAI"AN "EADAAN !!.

    , DE"O!PRESI

    , "ORE"SI CAIRAN DAN ELE"TROLIT

    , TRANS+SI

    , NTRISIETERAL 6 PANETERAL

    II. !ODALITAS.

    , OPERASI T 6 "RATI+

    , "E!OT*

    PALIATI+

    , RADIASI

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    14/19

    TERAPI

    III. TJAN.

    !E!PERLANCAR SALRAN CERNABAI" "RATI+ !APN PALIATI+

    I1. TINDA"AN BEDAH

    "RATI+BILA TIDA" ADAPEN-EBARAN LOCAL 6 JAH.

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    15/19

    TE"NI" OPERASI

    HE!ICOLECTO!- "ANAN

    , T.CEC!

    , T.COLON ASCENDENT

    RESE"SI COLON TRANS1ERS!

    , T.COLON TRANS1ERS!

    HE!ICOLECTO!- "IRI

    , T.COLON DECENDENT

    RESE"SI SIGNOID

    , T.DI COLON SIGNOID

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    16/19

    TE"NI" OPERASI

    ANTERIOR RESECTION

    LO% ANTERIOR RESECTION

    LTRA LO% ANTERIOR RESECTION ABDO!INOPERINEAL RESECTION

    0!ILLES PROCEDRE3ANS

    RE"T!

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    17/19

    PALIATIF

    OPERASI PALIATI+

    , RESE"SI PALIATI+ 0HILANG"AN

    PERDARAHAN DAN N-ERI3, B- PASS 6 BEDAH PINTAS

    , E!BOLISASI

    , RADIASI, "E!OTERAPI

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    18/19

    PROGNOSIS

    TERGANTNG 7 "LASI+I"ASID"A !ETASTASIS

    DI++ERENSIASIT" "EGANASAN

    HIDP ( TAHN 0( -EARS SR1 RATE3, BEL! !ENE!BS DINDING )

    , !ENE!BS DINDING2 "GB 0,3 '()

    , !ENE!BS DINDING2 "GB 0#3 4/)

    , !ETASTASE JAH )

  • 7/26/2019 CA Colon Rektum

    19/19