BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar BelakangDermatitis numularis adalah berupa lesi berbentuk mata uang (coin) atau agak lonjong, berbatas tegas dengan efloresensi berupa papulovesikel, biasanya mudah pecah sehingga basah (oozing)1 Dermatitis numularis dapat terjadi pada semua umt, tetapi lebih sering menyerang orang dewasa. Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, terutama pada daerah tropis. Dan jarang terjadi pada anak anak.1.Diagnosis dermatitis numularis pada sebagian besar kasus dapat ditegakkan melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik dari gejala klinis yang tampak. Pemeriksaan histopatologi, untuk melihat elemen dermatofit1.Prognosis penyakit ini 53% tidak pernah bebas dari lesi kecuali masih dalam pengobatan.1 .Pada laporan kasus kali ini, saya akan membahas mengenai dermatitis numularis pada laki-laki usia 65 tahun yang sudah mengeluhkan gejala yang mengarah pada diagnosis dermatitis numularis sejak 1 tahun yang lalu

BAB IILAPORAN KASUS

II.1 IdentitasNama: Tn. A Umur: 65 tahun Jenis Kelamin: Laki-laki Alamat: Kayu manis Pendidikan Terakhir: S1 Agama: Islam Pekerjaan : Wiraswasta Tanggal pemerikasaan : 13 Juli 2015 II.2 Anamnesis Keluhan UtamaBercak kemerahan di kedua tungkai sejak 1 tahun yang lalu disertai gatal-gatal di didaerah bercak. Riwayat penyakit SekarangBercak kemerahan di tungkai sejak 1 tahun yang lalu disertai gatal-gatal di daerah bercak . Bercak kemerahan awalnya gatal pada punggung kaki kanan kemudian digaruk garuk sehingga timbul lecet dan lama kelamaan terjadi perubahan warna kulit. Gatal dirasakan terus menerus dan 2 bulan kemudian timbul bercak yang sama pada daerah tungkai kiri. Riwayat Penyakit DahuluSudah 4 kali pasien seperti ini dalam setahun, Riwayat penyakit ginjal disangkal, Riwayat penyakit gula disangkal, Riwayat trauma disangkal Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat keluhan yang sama di keluarga tidak ada, Riwayat gula disangkal

Riwayat PengobatanPasien sudah pernah berobat ke puskesmas, diberikan obat salep, namun pasien tidak ingat nama obatnya. Keluhan membaik namun 1 bulan ini dirasakan kembali. Riwayat Alergi Obat, makanan, cuaca disangkal Riwayat PsikososialPasien tinggal di lingkungan yang bersih , mandi sehari minimal 2 kali sehari. Tidak mempunyai hewan peliharaan. Pasien mudah berkeringat.II.3 Pemeriksaan Fisik Keadaan umum: tampak sakit ringan Kesadaran: composmentis Tanda-tanda vital Tekanan darah : tidak dilakukan Nadi : tidak dilakukan Respirasi : tidak dilakukan Suhu : tidak dilakukanStatus Generalis Kepala : Rambut: hitam, distribusi merata Mata: Konjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-) Hidung: deviasi septum (-/-), secret (-/-) Mulut: tidak kering, lidah tidak kotor Leher : tidak teraba pembesaran KGB Thoraks : vesikuler +/+, jantung dalam batas normal Abdomen : Bu (+) normal Ekstremitas : akral hangat, CRT < 2dtk Kulit : Lihat status dermatologikus

II.4 Status Dermatologikus

1. Regio : Dorsum pedis dekstra diatas malleolus Lesi : terdapat plak hiperpigmentosa 2 buah, degan ukuran numular batas tegas , disertai skuama halus sampai sedang, krusta, xerosis.

2. Regio : Tibialis 1/3 distal sinistra Lesi : terdapat 1 buah plak hiperpigmentosa ,degan ukuran numular batas tegas , disertai skuama halus sampai sedang, krusta, xerosis.

II. 5 Resume Pasien Tn.A 65 tahun datang dengan keluhan bercak eritematous pada kedua tungkai disertai gatal sejak 1 tahun yang lalu. Gatal terus menerus, sudah mengalami 4 kali dalam setahun. Keluhan gatal dirasakan 1 bulan ini. sudah diobati pernah sembuh namun kambuh kembali.Status generalis masih dalam batas normalStatus dermatologikus pada regio dorsum pedis dekstra diatas malleolus terdapat plak hiperpigmentosa 2 buah, degan ukuran numular batas tegas , disertai skuama halus sampai sedang, krusta, xerosis. Dan pada Tibialis 1/3 distal sinistra terdapat 1 buah plak hiperpigmentosa ,degan ukuran numular batas tegas , disertai skuama halus sampai sedang, krusta, xerosis.II.6 Diagnosis kerjaDermatitis NumularisII.7 PenatalaksanaanNonmedikamentosa1. Menyarankan kepada pasien untuk menggunakan obat secara teratur 2. Memelihara dan menjaga kebersihan3. Menghindari garuk dan trauma fisik pada lesi. 4. Menjaga kelembapan pada kulit.

Medika Mentosa1. Diberikan antihistamin golongan H12. Diberikan campuran emolien, preparat ter, antibiotik, glukokortikoid

II. 8 Prognosis Quo ad vitam: bonam Quo ad functionam: bonam Quo ad sanationam: dubia ad bonam