Prenetasi Dermatitis Numularis

12
Aprianto Budi Nugroho 20070310041 BST DERMATITI S NUMULARIS

description

sadcasdcas

Transcript of Prenetasi Dermatitis Numularis

Aprianto Budi Nugroho20070310041

BSTDERMATITIS NUMULARIS

KASUS

− namatn. AK

− jenis kelaminlaki – laki

− umur91 tahun

− alamatjogonayan 7/2, ds. ngablak, kc. magelang, magelang

− pekerjaantidak bekerja

− status perkawinanmenikah

BST – DERMATITIS NUMULARIS

Identitas Pasien

PROBLEM

− keluhan utamagatal – gatal seluruh tubuh

− RPSgatal – gatal pada seluruh tubuh sejak 10 hari yang lalu. awalnya pada punggung kaki mlenting mlenting kecil, kemudian pecah dan luka meluas, tidak disertai demam, gatal terutama pada malam hari disangkal, tidak ada riwayat trauma. pernah berobat ke puskesmas 2 kali, pernah diberi salep, belum ada perbaikan. fenomena koebner (+)

− RPSalergi amoxicillin dan penicilinkeluhan yang sama dan riwayat atopik disangkal

− RPKkeluhan yang sama dan riwayat atopik disangkal

Anamnesis

BST – DERMATITIS NUMULARIS

− predileksidorsum pedis dx/sn, tungkai bawah ekstremitas atas bagian fleksor dx, dorsum manus dx/sn

− UKKeksoriasi, madidans, pustul, krusta, tepi lesi eritematous, batas tegas, numular, lokalista, simetris

Pemeriksaan Fisik

BST – DERMATITIS NUMULARIS

PROBLEM

HYPOTHESIS− dermatitis numularis− dermatitis kontak− neurodermatitis− dermatomikosis

BST – DERMATITIS NUMULARIS

Mechanism

BST – DERMATITIS NUMULARIS

alergen fisura

dermis

aktivitas enzim chymase menurun

kemampuan menguraian menurun

neurogenik

saraf sensoris

neuropeptida

pelepasan sitokin laininflamasi

barier kulit lemah

mast cell meningkat

histamin & mediator inflamasi

neural c fibers

gatal

More Info

BST – DERMATITIS NUMULARIS

− bagaimanakah penatalaksanaan pada kasus dermatitis numularis→

− edukasi apakah yang dapet diberikan kepada pasien dermatitis numularis→

− bagaimanakah prognosis dari dermatitis numularis→

BST – DERMATITIS NUMULARIS

DON’t Know

− mencari penyebab / faktor yang memprovokasi− pemberian pelembab / emolient terhadap kulit yang kering− lesi dapat diobati dengan anti-inflamasi (perparat ter,

glukokortikoid, takrolimus, pimekrolimus)− lesi eksudatif → kompres permanganas kalikus 1 : 10.0000− kortikosteroid sistemik → kasus yg berat & refrkater → jangka

pendek− pruritus → antihistamin H1 (hidroksinin HCL)

Penatalaksanaan

BST – DERMATITIS NUMULARIS

Learning issues

− penjelasn tentang perkembangan penyakit / perjalanan yg cenderung berulang

− mencegah / menghindari triger (stress, panas, trauma)− penggunaan emolient → kulit kering− menghindari mandi dengan air hangat− menghindari kebiasaan menggaruk → lesi baru / infeksi → lesi

permanen

Edukasi

BST – DERMATITIS NUMULARIS

Learning issues

− cenderung berulang / residif pada sebagian besar kasus− prognosis bervariasi setiap individu− secara umum prognosis baik

Prognosis

pasien mengeluhkan gatal – gatal pada seluruh tubuh, dari pemeriksaan fisik pada predileksi dorsum pedis dx/sn, tungkai bawah ekstremitas atas bagian fleksor dx, dorsum manus dx/sn, ditemukan UKK berupa eksoriasi, madidans, pustul, krusta, tepi lesi eritematous, batas tegas, numular, lokalista, simetris.

Decision Making

BST – DERMATITIS NUMULARIS

Problem solving

dermatitis numularisDiagnosis

− Cefadroxil− Methil Prednisolon− Bestalin− Benoson G Cream

Threatment

Thank youWASSALAMUA’ALAIKUM