7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

1/28

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

2/28

IDENTIFIKASI PASIEN

Nama : Tn. H

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 22 tahun

Alamat : Sukaumi

Peker!aan : Peternak a"am

Status #arital : $elum menikah

Tan%%al &emeriksaan : 2' Desemer 2()*

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

3/28

ANA#NESIS

Keluhan Utama

+atal &a,a len%an kanan ,an &un%%un% kaki

kanan

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

4/28

Keluhan Tambahan

Pasien ,atan% ke &li kulit ,an kelamin S S"amsu,in/ SH

,en%an men%eluhkan %atal &a,a len%an kanan ,an &un%%un%

kaki kanan. Keluhan ,irasakan se!ak sekitar 2 ulan seelum

&asien ,atan% ke &li. Pasien men%atakan keluhann"a ini

ter!a,i se0ara tia-tia ,an ,irasakan se0ara terus menerus.

A1aln"a &asien men%atakan %atal-%atal "an% erasal ,ari

entl-entl ke0il er1arna merah erentuk ulat &a,a

&un%%un% kaki kanan/ lama kelamaan entl-entl ini

semakin memesar sam&ai kira-kira seukuran kin.

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

5/28

Lama kelamaan entl-entl ini !u%a mun0ul ,i tan%an,an memesar sam&ai kira-kira seesar kin. Karena

,irasakan san%at %atal/ &asien terus men%%arukn"a

sehin%%a entl entl ini &e0ah ,an men%eluarkan

0airan sehin%%a a%ian ten%ahn"a terlihat asah/

entl-entl ini !u%a men!a,i semakin esar meleihi

ukuran kin. Saat ini entl-entl &a,a kaki ,an &a,a

len%an &asien su,ah mn%erin%/ teta&i masih a,a

eera&a entl-entl ke0il &a,a tan%an &asien.

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

6/28

Pasien aru &ertama kali men%alami hal se&erti ini.Pasien men%atakan ah1a keluhan ini su,ah &ernah

,iati ,en%an sale& ,an at minum "an% ,ierikan

mantri/ namun keluhan ti,ak memaik. Pasien ti,ak

memiliki ri1a"at aler%i mau&an asma se!ak lahir. Pasien

men%aku ti,ak a,a ri1a"at terkena at tertentu mau&un

men%leskan sesuatu seelum keluhan mun0ul. Ti,ak

a,a ri1a"at ,emam mau&un sakit ten%%rkan. Pasien

memiliki luan% &a,a %i%i %erahamn"a "an% su,ah

ter!a,i 0uku& lama.

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

7/28

Di keluar%a &asien !u%a ti,ak a,a "an% men%alami hal"an% sama ,an ti,ak a,a an%%ta keluar%a &asien "an%

men%alami aler%i/ mau&un asma.

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

8/28

PE#EIKSAAN FISIK

Kea,aan umum : Tam&ak sakit rin%an

Kesa,aran : 3m&s #entis

+ii : $aik

TD : -

Na,i : -

es&irasi : -

Suhu : -

Ke&ala : Kn!un%ti4a : Ti,ak anemis

Sklera : Ti,ak ikterik

#uksa li,ah : nrmal

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

9/28

Leher : Pemesaran K+$ 5-6 Pemesaran kelen!ar tiri, 5-6Thraks : $entuk ,an %erak simetris

Pulm : snr/ 7$S kiri 8 kanan nrmal/ 1heein%5-6/

rnkhi5-6

3r : S) S2 murni re%uler/ #urmur 5-6

Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus

A,men : Datar/ lemut

He&ar Lien : ti,ak teraa

$isin% usus : 596 nrmal

Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

10/28

Ekstremitas : E,ema clubbing/ cyanosis: 5-6

Kuku : Pitting nail (-)/

Onichodistrophy/ onicholysis5-6

Kulit : Lihat status ,ermatl%ikus

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

11/28

Status Dermatologikus Distriusi lesi : re%inal/ unilateral

Lkasi : &un%%un% kaki kanan/ len%an kanan

Karakteristik lesi : lesi multi&le/ kn;uens/ erentuk ulat SIS

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

25/28

PE#EIKSAAN PENUJAN+

Pat0h test er%una untuk men%i,entikasi kasus krnis"an% ti,ak kun!un% semuh ,an men%en"am&in%kan

,ermatitis kntak sea%ai ,ia%nsis an,in%.

Pemeriksaan K>H untuk men%i,entikasi kemun%kinanke arah tinea kr&ris sea%ai ,ia%nsa an,in%

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

26/28

DIA+N>SIS $ANDIN+ Dermatitis kntak aler%i

#r?l%i klinis &rimer antara ,ermatitis kntak ,an ,ermatitis numular

serin% sulit untuk ,ie,akan. Pa,a ,ermatitis kntak iasan"a lkal/ ,an

,itemukan ri1a"at kntak seelumn"a. Untuk meme,akan ,a&at

,ilakukan &emeriksaanpatch testatauprick test.

Dermatmiksis

Da&at terlihat sea%ai tinea ,en%an &in%%ir akti?/ a%ian ten%ah a%ak

men"emuh. teta&i se0ara klinis ere,a ,ari entuk lesi tinea. Pa,a

,ermatitis numularis a%ian te&i leih 4esikuler ,en%an atas relati? kuran%

te%as ,ian,in%kan tinea. Pa,a tinea ,a&at ,i0ari hi?a ,ari se,iaan

lan%sun%.

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

27/28

TATALAKSANA

Krtik,teri, &tensi se,an% ,i%unakan 2- kali &erhariJika &asien men%alami in?eksi/ kminasi t&ikal

antiitik ,an steri, intment ,a&at ,i%unakan 2 kali

sehari +unakan antihistamin &a,a malam hari

>ral antiitik

7/25/2019 Crs Dermatitis Numularis

28/28

P>+N>SIS

Dari suatu &en%amatan se!umlah &en,erita "an% ,iikutiselama era%ai inter4al sam&ai ,ua tahun/ ,i,a&ati

ah1a 22@ semuh/ 2*@ &ernah semuh untuk

eera&a min%%u sam&ai tahun/ *@ ti,ak &ernah

eas ,ari lesi ke0uali masih ,alam &en%atan.