KONSEP DASAR KEPERAWATAN KOMUNITAS

DESKRIPTION OF CARE COMMUNITY

In : Theory & Praktical By :Baso Witman AdiaksaPerawatan kesehatan adlh sbg suatu lapangan khusus di bidang kes, keterampilan HAM & keterampilan organisasi diterapkan dlm hub yg serasi kepada keterampilan anggota profesi kesehatan lain & kepada tenaga sosial demi untuk memelihara kesehatan masyDalam pelaksanaannya Nursing Process Community dekat dg masy strategi yankes utama merupakan pendekatan yg juga menjadi acuan. Upaya yankes/asuhan yg diberikan: esensial/sangat dibutuhkan komunitas & secara universal upaya tsb mudah dijangkau penggunaanINTRODUCTIONAmerican Nurses Association (1973)Suatu sintesa dr praktek keperawatan & praktek kes masy yg diterapkan untuk meningkatkan & memelihara kes pendudukRuth B. Freeman (1981)Kep komunitas adlh kesatuan yg umik dr praktek keperawatan & kesehatan masy yg ditujukan kepada pengembangan & peningkatan kemampuan baik diri sendiri sbg perorangan maupun sec kolektif sbg klg, klpk khusus atau masy & pelayanan tsb mencakup spectrum yankes utk masy

Depkes RI (1986)Kep kes masy adlh suatu upaya yankep yg merupakan bagian integral dr yankes yg dilaksanakan oleh perawat dg mengikutsertakan team kes lainnya & masy utk memperoleh tingkat kes yg lebih tinggi dr idv, klg dan masy.Pergeseran mendasar vokasional menjadi profesional

Bagian upaya mencapai tujuan asuhan medis. Upaya mencapai tujuan askep/kebidanan.- Bersifat mandiri & interdependen profesional sesuai kaidah profesi keperawatan.- Hubungan perawat/bidan bersifat profesionalLintas ProgramPuskesmasBag. PenyuluhanBag. KeslingBag. giziLintas SektoralKa. DesaKa. RT/RwCamatKarangtarunaPERAN SERTA KOMUNITASSebagai suatu proses dimana individu keluarga dan komunitas bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri dan asas kebersamaan, kemandirian. Peran serta komunitas suatu proses dimana : idv, klg, & komunitas bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri dg berperan sbg pelaku kegiatan upaya peningkatan kesehatannya berdasarkan atas kebersamaan & kemandirian.Bantuan yg diberikan : karena ketidakmampuan, ketidaktahuan dan ketidakmauan, dgn menggunakan potensi lingkungan utk memandirikan masy. Sehingga pengembangan wil. Setempat merupakan bentuk pengorganisasian yang tepat digunakan Asumsi, Keyakinan, & Falsafah Keperawatan Komunitas

Asumsi Dasar (ANA, 1980)Sistem pelayanan kesehatan bersifat kompleks.Pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier merupakan komponen sistem pelayanan kesehatan .Keperawatan merupakan subsistem pelayanan kesehatan, dimana hasil sistem pendidikan dan penelitian melandasi praktek keperawatan.Fokus utama adalah keperawatan primer, sehingga keperawatan komunitas perlu dikembangkan di tatanan pelayanan kesehatan utama.

2. Keyakinan. Beberapa keyakinan yang mendasari praktek keperawatan komunitas yaitu :Pelayanan kesehatan sebaiknya tersedia, dapat dijangkau dan dapat diterima.Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan (masy).Perlu terjalin kerja sama yang baik antara perawat & klien (pemberi & penerima)Lingkungan dapat mempengaruhi kesehatan komunitas, baik bersifat mendukung maupun menghambat, u/ itu perlu diantisipasi.Pencegahan penyakit dilakukan dalam upaya meningkatkan kesehatan.Kesehatan merupakan tanggung jawab setiap orang.

3. Falsafah keperawatan komunitas

ManusiaKesehatanSehat - SakitKeperawatan(3 level prevensi)Lingkungan (fisik, biologi, psikologi, sosial, Kultural dan spritual)Manusia

Komunitas sebagai klien pada lokasi/batas geografis tertentu, memiliki nilai, keyakinan, dan minat relative sama serta ada interaksi untuk mencapai tujuanKomunitas sebagai sumber dan lingkungan bagi keluargaKomunitas sebagai klien antara lain resti daerah terpencil, berkonflik,rawan, dan kumuhKesehatanKondisi terbebasnya dari penyimpangan pemenuhan kebutuhan dasar klien/komunitasKeseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan mengatasi stressorLingkunganSemua factor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar klien yang bersifat bio, psiko, sosio cultural dan spiritualKeperawatanIntervensi/tindakan yang bertuuan untuk menekan stressor atu meningkatkan kemampuan komunitas menghadapi stressor, melalui pencegahan primer, sekunder, dan tersier.Tujuan, Sasaran, dan strategi intervensi Keperawatan Komunitas

1. Tujuan Kep. Komuitas.pencegahan dan peningkatan masy mll :Yankep langsung terhadap individu, keluarga, kelompok dlm konteks komunitasPerhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat & mempertimbangkan bagaimana maslh. KesMas Mempengaruhi keluarga, individu & kelompok.Dan selanjutnya secara spesifik diharapkan : individu, keluarga, kelompok, & masyarakat mempunyai kemampuan untuk :Mengidentifikasi masalah kesehtan yg dialamiMenetapkan masalah kesehatan & memprioritaskan masalah tersebut.Merumuskan serta memecahakan.Menanggulangi masalah kes yg mereka hadapi.Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yg mereka hadapi yg dapat meningkatkan kemampuan dlm pemeliharaan kes secara mandiri (self care)Sasaran Kep. KomunitasIndividu: - bagian dr anggota klgBila mempunyai mas--- kes & kep --- akn mempengaruhi anggt klg yg lain, sec fisik, mental & sosialIdv/kl yg memerlukan yankes & kep baik di PKM, RS maupun di rmh.Idv/kl yg memerlukan bimbingan & pengawasan kebut kesKeluargaMerupakan unit terkecil dr masy yg dpt dijadikan gambaran masyMas kes di dlm klg akn saling mempengaruhi thd anggt klg lainnya

Kelompok KhususSekumpulan idv yg mempunyai kesamaan jenis kelami, umur, problem, kegiatan yg terorganisasi yg sangat rawan thd masalah kesehatan.Klp Resti ( kelompok penduduk di daerah kumuh, Terisolasi, daerah yang tdk terjangkau, termasuk kelompok bayi, balita, dan Bumil, lansia )Strategi Intervensi Kep. Kom.Melalui proses kelompok, Pend.Kes dan kerjasama (Group Process)Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)Kerja sama (Patnertship)

INTERVENSI KEPERAWATANPendidikan KesehatanMendemonstrasikan keterampilan dasarMelakukan intervensi keperawatan yg memerlukan keahlian perawat mis : - Konseling remaja - Kerja sama lintas program dan lintas sektoral- Rujukan keperawatanIntervensi KeperawatanPrevensi primerDilakukan sebelum sakitMencakup peningkatan kesehatan pd umumnya dan perlindungan khusus terhadap penyakit.Prevensi sekunderMenekankan diagnosa dini dan intervensi yg tepat utk menghambat proses patologi, sehingga memperpendek waktu sakit dan tingkat keparahan / keseriusan penyakit.Prevensi TersierDimulai saat cacat atau tak dapat diperbaiki. Rehabilitasi sebagai upaya pencegahan primer lebih dari upaya menghambat proses penyakitnya sendiri yg pada akhirnya mampu mengembalikan ke fungsi optimal dan ketidakmampuannya.Prinsip prinsip praktek kep. Profesional di komunitas yaitu :Kemanfaatan memberikan manfaat yg sebesar -besarnya bagi masy .OtonomiKomunitas di beri kebebasan utk memilih alternatif yg terbaik yg disediakan utk komunitasKeadilanMelakukan upaya atau tindakan sesuai dgn kemampuan / kapasitas komunitas.PERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATANDi RsDi Komunitas Fokus Px di RS

Yankep Bersifat kejadian kasus (episodic)Bekerja pada unit tertentu dgn pasien

Bekerja pada satu RS / institusi

Fokus Klg & Komnts (Risti) Yankep berkelanjutan (terdistribusi)

Bekerjasama dengan semua kondisi sehat sakit dan berbagai tatanan.Bekerjasama dgn semua institusi terkaitPERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATANDi RSDi KomunitasKordinasi Kep. Dgn institusi lain pd tatanan RS dari perencanaan pulangMenerima instruksi utk pengobatanMerencanakan dan melaksanakan Yankep bersifat individuBatasi otonomi pasien di lingkungan RSKordinasi pelayanan dgn berbagai tenaga komunitas

Lebih banyak tind. Yg bersifat mandiriMerencanakan dan melaksanakan Yankep mll keluargaMendorong otonomi dan kontrol keluarga kecuali kasus menularPERBEDAAN PELAYANAN KEPERAWATANDi RSDi KomunitasObservasi terbatas pada interaksi keluarga dan merupakan indikator kesehatanHubungan terbatas yaitu hanya dgn profesi lain di RS

Mengobservasi berbagai faktor utk kesehatan

Memfasilitasi hubungan yang profesional dengan profesi lain.

SUMMARYSehat mungkin bukan merupakan tujuan utama mayarakat (meskipun ini menjadi tujuan utama perawat). Bagaimanapun, sehat merupakan sumber penting untuk komunitas dalam mencapai tujuannya. Kenyataannya kita tidak selalu memandang tujuan sebagai sesuatu yang penting untuk setiap orang yang bekerja di Masyarakat dan paling tidak harus ditetpkan dalam rencana, penerapan dan evaluasi program yang bertujuan meningkatkan kesehatan THANK YOU