KDK kompre
-
Author
rizkidimas -
Category
Documents
-
view
244 -
download
0
Embed Size (px)
Transcript of KDK kompre
-
7/25/2019 KDK kompre
1/54
KELUARGA DENGAN IBU HAMILG4P3A0 USIA 40 TAHUN HAMIL 22
MINGGU, USIA TUA, PRIMI SEKUNDI20 TAHUN, DAN ASMA BROKHIAL,DENGAN ANGGOTA KELUARGA LAINYANG SEHAT
Ade Putra 22010112220193
Fakultas K!"kt#a$ U$%&'D%("$)"#"
20*+
-
7/25/2019 KDK kompre
2/54
-
7/25/2019 KDK kompre
3/54
!enurunkan angka kematian ibu dan angkakematian bayi baru lahir MakingPregnancy Safer(!P")
Antenatal Care
Perlu dilaksanakan pendekatan keluarga Kedokteran Keluarga
-
7/25/2019 KDK kompre
4/54
I!$t%tas Pas%$
#ama $ #y. "upiah
%enis kelamin$ Perempuan
&sia$ '0 tahun
"tatus Pernikahan $ !enikahAlamat$ alangan 001 * 001+ esaalangan+ Ke,amatan odanan Kabupaten-lora
Agama$ Islam"uku -angsa $ %aa
Pendidikan $ "
Peker/aan$ Ibu umah angga
-
7/25/2019 KDK kompre
5/54
I!$t%tas K(ala Klua#)a
#ama $ n. !ahru "
%enis Kelamin $ aki laki
&mur $ 1 tahun
"tatus Pernikahan $ !enikah Alamat $ alangan 001 * 001+ esa
alangan+ Ke,amatan odanan+ Kabupaten -lora
Agama $ Islam
"uku -angsa $ %aa
Pendidikan $ "
Peker/aan $ Petani
-
7/25/2019 KDK kompre
6/54
Data# A$))"ta Klua#)a-t%$))al * #u.a/
N
o
Nama Kedudu
kan
dalam
Keluarg
a
J
K
Umur
(th)
Pendidikan Pekerjaan Keterang
an
1 Mahruf S KK L 51 SD Petani Sehat
2 Supiah Istri P 40 SD IRT Sehat
3 Nur Rohim Ana L 20 SMA Pe!a"ar Sehat
-
7/25/2019 KDK kompre
7/54
G$")#a. Klua#)aP$!#%ta
Ma/#u SMa/#u S Su(%a/
Sula%.
a$
Sula%.
a$
Nu#
R"/%.
Nu#
R"/%.
A/.a!A/.a!
-
7/25/2019 KDK kompre
8/54
A$a.$sa -aut" a$a.$sa (as%$t)l 4 F1 20*+, (k *3'00
RPS
Pasien adalah ibu hamil berusia '0 tahun+ usia
kehamilan 22 minggu. Ini merupakan hamil ke
empat dengan riayat tiga kali persalinan. Pasienmengeluh sesak naas yang dirasakan se/ak 1 bulan."esak naas dirasakan hilang timbul. "esak mun,ulterutama saat malam hari dan pada saat banguntidur. "esak berbunyi mengi dan membuat pasiensulit tidur dan berakti4itas. "elain itu pasien /ugamengeluhkan batuk yang dirasakan se/ak 5 hari hari+dahak sulit keluar+ pilek (6)+ nyeri kepala (6)+ demam(6). Pasien sudah berobat ke bidan+ di beri urbuhelerinheler+ salbutamol tablet+ dan ambro7ol tablet.Keluhan dirasakan berkurang.
Klu/a$ uta.a "esak naas
-
7/25/2019 KDK kompre
9/54
Pasien rutin memeriksakan kehamilannya di bidan.Ken,eng6ken,eng (6)+ keluar air dari /alan lahir (6)+keluar lendir darah dari /alan lahir (6)+ gerak /anin
masih dirasakan. !ual (6)+ muntah (6)+ nyeri uluhati (6)+ pandangan kabur (6).
R%aat Ha%!
!enar,he $ 1' tahun
ama haid $ 5 hari"iklus haid $ 28 hari+
teratur
P $ 3 "eptember201'taksiran persalinan
10 /uni 201
Riwayat Perkawinan
Pasien menikah satu kali.
Pernikahan saat berusia 16
tahun. Pernikahan sudah
berjalan selama 24 tahun.
-
7/25/2019 KDK kompre
10/54
R%aat O1stt#%
:'P3A0
1. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontanditolong dukun+ meninggal saat berusia 8 bulan.
2. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontanditolong dukun+ saat ini berusia 22 tahun.
3. aki6laki+ -- ibu lupa+ aterm+ lahir spontan ditolong bidan+ saat ini berusia 20 tahun.
'. amil ini
-
7/25/2019 KDK kompre
11/54
Riwayat Antenatal Care
2x di bidan, TT (-), Suplement
vitamin () dan tamblet besi
().
Riwayat Penyakit Dahulu
!i"a#at aler$i disan$kal
!i"a#at hipertensi disan$kal
!i"a#at ken%in$ manis
disan$kal!i"a#at pen#akit jantun$
disan$kal
!i"a#at &perasi disan$kal
!i"a#at trauma daerah perut
disan$kal!i"a#at asma'sesak naas ()
Riwayat KB
Pasien men$$unakan * pil
sejak kelahiran anak ke ti$a
hin$$a saat ini.
Riwayat Sosial ekonomi
Pasien men$$unakan
pembia#aan +amkesmas.
Riwayat Penyakit Keluarga
!i"a#at aler$i disan$kal
!i"a#at hipertensi disan$kal
!i"a#at ken%in$ manis
disan$kal
!i"a#at pen#akit jantun$
disan$kal
!i"a#at asma'sesak napas ()
ibu dan a#ah pasien.
-
7/25/2019 KDK kompre
12/54
PEMERIKSAAN FISIK
-
7/25/2019 KDK kompre
13/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
14/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
15/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
16/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
17/54
A1!".$I $ !embun,it + membu/ur
Pe $ impaniPa $ "upel+ hepar =lien tidak teraba+nyeri
tekan abdomen(6)
A $ -ising usus (>) normal
Ekst#.%tas "uperior Inerior
?edema 6=6 6=6"ianosis 6=6 6=6Akral dingin 6=6 6=6
-
7/25/2019 KDK kompre
18/54
Status O1stt#%kus
"$
3++
-
7/25/2019 KDK kompre
19/54
PEMERIKSAAN PENUN5ANGidak dilakukan
DIAGNOSA KER5A:'P3A0+ '0 tahun+ hamil 22
minggu%anin 1+ hidup intrauterin.
&sia tua ('0 tahun)Primi sekundi 20 tahun
Asma bronkhial.
-
7/25/2019 KDK kompre
20/54
PEMERIKSAAN FISIK
ANGG!A KE"UARGA
"n% &ahru'
-
7/25/2019 KDK kompre
21/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
22/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
23/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
24/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
25/54
A1!".$I $ !endatar
Pe $ impaniPa $ "upel+ hepar =lien tidak teraba+nyeri
tekan abdomen(6)
A $ -ising usus (>) normal
Ekst#.%tas "uperior Inerior
?edema 6=6 6=6"ianosis 6=6 6=6Akral dingin 6=6 6=6
-
7/25/2019 KDK kompre
26/54
PEMERIKSAAN FISIK
ANGG!A KE"UARGA
"n% Nur Rohim
-
7/25/2019 KDK kompre
27/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
28/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
29/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
30/54
P;!;IK"AA#
-
7/25/2019 KDK kompre
31/54
A1!".$I $ !endatar
Pe $ impaniPa $ "upel+ hepar =lien tidak teraba+nyeri
tekan abdomen(6)
A $ -ising usus (>) normal
Ekst#.%tas "uperior Inerior
?edema 6=6 6=6"ianosis 6=6 6=6Akral dingin 6=6 6=6
-
7/25/2019 KDK kompre
32/54
erapi Edukasi
1. Pasien dianjurkan kontrol secara teratur tiap
minggu
Pasien dianjurkan mengkonsumsi makanan yangbergizi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan
kebutuhan gizi bayi
Pasien dianjurkan untuk beristirahat cukup
Memberikan edukasi kepada pasien mengenai bahaya
hamil pada usia tua dan hendaknya setelah
melahirkan ibu memasang KB untuk menghentikankehamilan dengan M! "steril#
Menyarankan agar ibu melahirkan di rumah sakit agar
mengurangi resiko selama persalinan dan bisa
langsung menjalani KB M!
REN6ANA PENATALAKSANAANT#a(% M!%ka.$t"sa
ubuler inheler+ Ambro7ol+
Prokalk+ uabion
-
7/25/2019 KDK kompre
33/54
T#a(%!ukas%
Pasien dianjurkan kontrol secara teratur tiap bulan
Pasien dianjurkan mengkonsumsi makanan yang
bergizi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dankebutuhan gizi bayi
Pasien dianjurkan untuk beristirahat cukup
Memberikan edukasi kepada pasien mengenai bahaya
hamil pada usia tua dan hendaknya setelahmelahirkan ibu memasang KB untuk menghentikan
kehamilan dengan M! "steril#
Menyarankan agar ibu melahirkan di rumah sakit
agar mengurangi resiko selama persalinan dan bisa
langsung menjalani KB M!
REN6ANA PENATALAKSANAAN
-
7/25/2019 KDK kompre
34/54
Menganjurkan ibu untuk mengganti spray setiap
hari$ menggunakan masker pada saat berada didapur dan saat membersihkan rumah dan
menghindari alergen yang bisa menyebabkan
kekambuhan asma seperti debu$ dan asap rokok.
Menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi obat dari
bidan secara teratur dan rutin memeriksakan
penyakit asma yang saat ini diderita oleh pasien.
%pabila timbul keluhan "mual muntah berlebihan$
kenceng&kenceng$ keluar air atau darah dari jalan
lahir# segera memeriksakan diri ke bidan ataupuskesmas.
-
7/25/2019 KDK kompre
35/54
HASIL PENATALAKSANAAN MEDISari hasil kun/ungan ke rumah pasien pada tanggal '
-
7/25/2019 KDK kompre
36/54
I#EN!IFIKASI FUNGSI KE"UARGA
-
7/25/2019 KDK kompre
37/54
POLA KONSUMSI MAKANPENDERITA
-
7/25/2019 KDK kompre
38/54
IDENTIFIKASI FAKTOR YANGMEMPENGARUHI KESEHATAN
Fakt"# (#%laku
Pasien memperhatikan kehamilannya sehingga runtinkontrol ke bidan+ mengurangi akti4itas berat+ istirahat,ukup di rumah+ serta mengonsumsi 4itamin yang
diberi bidan namun dari segi giBi makanan yangdikonsumsi kurang beragam.Fakt"# L%$)ku$)a$
Tin##a! $a!am rumah %an# pen&aha%aan o!eh sinar matahari
uran#' serta siru!asi u$ara $a!am rumah uran# !an&ar(
Dapur )er$eatan $en#an an$an# terna *sapi $an am)in#+$an ti$a mempun%ai sa!uran pem)uan#an asap( Sum)er air
minum $ari #a!on isi u!an#( Sa!uran pem)uan#an air !im)ah e
sa!uran ter)ua %an# $ia!iran $i)e!aan# rumah' pem)uan#an
sampah $i!auan $i ha!aman )e!aan# rumah %an# $i)aar
ti#a a!i semin##u( Ases "a!an menu"u rumah pasien &uupmu$ah $an su$ah $iaspa!(
-
7/25/2019 KDK kompre
39/54
Fakt"# Sa#a$a (laa$a$ ks/ata$
Puskesmas ber/arak sekitar 3 km dari rumahpasien+ aktu per/alanan yang ditempuhdengan kendaraan sekitar 10 menit. PKber/arak sekitar 100 meter dari rumah pasien.
"& -lora ber/arak sekitar '0 km dari rumahpasien.
Fakt"# ktu#u$a$
idak ada anggota keluarga yang menderitakelainan kongenital+ dan penyakit keturunan+riayat obstetri /elek atau lainnya+ namun ibudan ayah penderita memiliki riayat asma
bronkhial.
-
7/25/2019 KDK kompre
40/54
13
meter
IDENTIFIKASI LINGKUNGANRUMAH
meter
eras
uangengah
Kamar3
Kamar1
Kamar
2
Kamar
mandi
apur
Kandang ternak
-
7/25/2019 KDK kompre
41/54
Keadaan
rumah
-
7/25/2019 KDK kompre
42/54
Cli,ki,ontoaddpi,ture
-
7/25/2019 KDK kompre
43/54
umah beratapkan genteng+ dinding daribeton dan kayu dan lantai dari keramik
di bagian depan rumah+ dan dari tanahuntuk dapur
Penerangan dalam rumah dan kamarkurang
entilasi dan /endela tidak ,ukupmemadai
Cahaya matahari masuk leat pintu+
/endela+ genteng Kebersihan dapur kurang+ tidak ada
lubang asap dapur
Pembuangan air limbah ke saluranterbuka menu/u belakang rumah
-
7/25/2019 KDK kompre
44/54
DIAGNOSIS FUNGSIKELUARGA
-
7/25/2019 KDK kompre
45/54
DIAGRAM REALITAKELUARGA
S"A"S
KESE(A"AN
)enetik
*anKesLingkungan
Perilaku
Ayah dan ibupasienmemilikiriayatasma
Kondisi rumahpasien kurangbaik+ kondisilingkungan di
sekitar rumah,ukup baik
Pasien memperhatian ehami!ann%a sehin##a runtin ontro! e
)i$an' men#uran#i ati,itas )erat' istirahat &uup $i rumah' serta
men#onsumsi ,itamin %an# $i)eri )i$an namun $ari se#i #i-i
maanan %an# $ionsumsi uran# )era#am(
%arak rumah kePuskesmas odanan3 km'PK 200m
"& -lora '0 km
-
7/25/2019 KDK kompre
46/54
PERMASALAHAN PASIEN7 KELUARGA
N" Rs%k" 7 Masala/ks/ata$
R$8a$a P.1%$aa$
1 .ami! /sia !en/elaskan pengaruhdari usia terhadapkehamilan!emoti4asi pasien agarlebih berhati6hati danmen/aga kehamilannya
!emoti4asi pasien untuklebih banyak istirahat dantidak terlalu banyakakti4itas.
-
7/25/2019 KDK kompre
47/54
2. Primi seun$i 20 tahun !en/elaskan kepadapasien tentang resikokehamilan dan persalinandengan /arak kehamilan
yang terlalu /auh.!emoti4asi pasien untukmenggunakan K- /angkapan/ang atau K- mantapagar tidak ter/adi
kehamilan diluar ren,ana.!enyarankan agar ibumelahirkan di rumah sakitagar mengurangi resikoselama persalinan danbisa langsung men/alaniK- !?*!en/elaskan kepadapasien apabila timbulkeluhan (ken,eng6ken,eng+ keluar air atau
darah dari /alan lahir)
-
7/25/2019 KDK kompre
48/54
3. Asma )ronhia! !engan/urkan pasienuntuk mengkonsumsiobat dari bidan se,ara
teratur dan rutinmemeriksakan penyakitasma yang saat inididerita oleh pasien.!engan/urkan ibu untuk
mengganti spray setiaphari+ menggunakanmasker pada saat beradadi dapur dan saatmembersihkan rumah danmenghindari alergen yangbisa menyebabkankekambuhan asma sepertidebu+ dan asap rokok.
PEMBINAAN 7 HASIL
-
7/25/2019 KDK kompre
49/54
PEMBINAAN 7 HASILKEGIATAN
T)l K)%ata$ Sasa#a
$
Has%l
4215 Men#an"uran epa$apasien se#eramemerisaan $iri epe!a%anan esehatanapa)i!a tim)u! e!uhan
*en&en#en&en#' e!uarair atau $arah $ari "a!an!ahir+
Pasien $ane!uar#a
Pasien $an e!uar#amemahami tentan#an"uran %an# $i)erian(
4215 Men"e!asan epa$a pasiententan# proses persa!inane!a %an# harus $i!auan
$irumah sait men#in#atusia pasien %an# &uup tua'primi seun$i 20 tahun $ana$an%a pen%ait asma $apatmen"a$i resio tin##ise!ama masa ehami!an $an
persa!inan(
Pasien $ane!uar#a
Pasien memahamipen"e!asan $an men%a$aritentan# on$isi pasien saat
ini $an )eren&ana untume!ahiran $i rumah sait(
T l K % t S H %l
-
7/25/2019 KDK kompre
50/54
T)l K)%ata$ Sasa#a$
Has%l
4215 Men#an"uran pasienuntu men#onsumsi
o)at $ari )i$an se&arateratur $an rutinmemerisaan pen%aitasma %an# saat ini$i$erita o!eh pasien(
Pasien $ane!uar#a
Pasien memahami an"uran$an tetap rutin men#onsumsi
o)at $ari )i$an(
4215 Men#an"uran i)u untumen##anti spra% setiaphari' men##unaanmaser pa$a saat )era$a$i $apur $an saatmem)ersihan rumah $anmen#hin$ari a!er#en
%an# )isa men%e)a)aneam)uhan asma seperti$e)u' $an asap roo(
Pasien $ane!uar#a Pasien memahami $an maume!asanaan an"uran %an#$i)erian(
-
7/25/2019 KDK kompre
51/54
T)l K)%ata$ Sasa#a$ Has%l
4215 Men#e$uasi )aha 3
oran# ana su$ah &uupsehin##a per!u memasan#K mantap %aitu Mse)a#ai pi!ihan utama'"ia pasien meno!ameto$e operasi $apat
memaai a!ternatif !ain%aitu K $en#an masaer"a pan"an# seperti I/Datau imp!an(
Pasien Pasien memahami e$uasi
%an# $i)erian' pasienmeno!a untu M $en#ana!asan taut $ioperasi $anmemi!ih untu memaai I/D(
KESIMPULAN PEMBINAAN
-
7/25/2019 KDK kompre
52/54
KESIMPULAN PEMBINAANKELUARGA
*' T%$)kat (.a/a.a$
Pemahaman terhadap pembinaan yangdilakukan ,ukup baik.
2. Fakt"# ($!uku$)
"ikap pasien D keluarga kooperati Pasien dapat memahami danmenangkap pen/elasan yang diberikan.
3. Fakt"# ($ul%t
idak ada.
-
7/25/2019 KDK kompre
53/54
I$!%kat"# k1#/as%la$
pasien mengetahui+ berkomunikasidua arah tentang materi yangdisampaikan dan memahamian/uran yang dia/ukan
-
7/25/2019 KDK kompre
54/54
TERIMA KASIH
Kasih Ibu "epan/ang
!asa