Dermatitis Numularis

19
BAB I STATUS PASIEN Nama : An. AS Umur : 9 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jl. Siliwangi Gang Apel I Rt 02 Rw 03 Ds. Caringin wetan, Kecamatan Caringin, Kabupaten Cianjur Pekerjaan : Pelajar Pendidikan : SD Agama : Islam Status Marital : Belum menikah Tanggal Berobat : 19 Februari 2014 ANAMNESIS (Alloanamnesis, 19 Februari 2014 pukul 09:00 WIB) Keluhan utama: Luka borok yang terasa gatal di punggung kaki kiri dan tungkai bawah kanan Anamnesis khusus: 1

description

dermatitis numulariss

Transcript of Dermatitis Numularis

BAB ISTATUS PASIENNama : An. ASUmur : 9 tahun Jenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jl. Siliwangi Gang Apel I Rt 02 Rw 03 s. !aringin wetan" Ke#amatan!aringin" Ka$upaten !ian%urPe&er%aan : Pela%arPen'i'i&an : SAgama : IslamStatus (arital : )elum meni&ah *anggal )er+$at : ,9 -e$ruari 20,.ANAMNESIS (Alloanamnesis, 19 Februari 2014 puul 09!00 "IB#$elu%an u&ama!/u&a $+r+& 0ang terasa gatal 'i punggung &a&i &iri 'an tung&ai $awah &ananAnamnesis %usus!/u&a $+r+& terasa gatal 'i punggung &a&i &iri 'an tung&ai $awah 'irasa&an se%a& 2 $ulan 0anglalu.Awalmulalu&a$+r+&terlihat satu$uah'i punggung&a&i&iri 'enganu&urann0a&e#il&urang 'ari 0"1 #m 0ang ma&in lama ma&in mele$ar. Gatal sering 'i rasa&an $ai& pa'a pagi"siang" maupun malam hari. Karena gatal terse$ut pasien menggaru& lu&an0a sehingga lu&an0amele$ar. Keluhan ini 'irasa&an $aru pertama &ali. i &eluarga ti'a& a'a 0ang mengeluh hal 0angsama. 2s mempun0ai riwa0at alergi terha'ap ma&anan 0aitu alergi u'ang. Riwa0at $er+$at 'i1pus&esmas , minggu se$elum masu& rumah sa&it. an 'i $eri +$at penisilin 'an 'i $asuh ri3an+l.Karena$elum sem$uh ma&a pasien memeri&sa&ann0a &e p+li &ulit 'an &elamin RSU #ian%ur.'i(a)a& pen)ai& *a%ulu !Keluhan ini 'irasa&an $aru pertama &ali'i(a)a& pen)ai& eluar+a !i &eluarga ti'a& a'a 0ang mengeluh hal 0ang sama, 'i(a)a& pen+oba&an !Riwa0at $er+$at 'i pus&esmas , minggu se$elum masu& rumah sa&it. an 'i $eri +$atpenisilin 'an 'i $asuh ri3an+l. Karenati'a& &un%ung sem$uh ma&a pasien memeri&sa&an&e p+li &ulit 'an &elamin RSU #ian%ur.'i(a)a& aler+i !(empun0ai riwa0at alergi terha'ap ma&anan 4alergi terha'ap u'ang5. Riwa0at alergi +$at 'i sang&al PEME'I$SAAN FISI$Kea'aan umum : tampa& sa&it ringan Kesa'aran : &+mp+smentis *e&anan 'arah *i'a& 'ila&u&anNa'i 90 67menit Respirasi22 67menit Suhu 38"89! BB ! 2- $+S&a&us .eneralis!2KepalaRam$ut: al+pesia 4:5(ata: &+n%ungti;a ta& anemis" s&lera ta& i&teri& ing 4:5" rh+n#hi 4:5$un0i %antung murni reguler" murmur 4:5 A$'+menatar" lem$ut" )ising Usus 4?5 N+rmal@&stremitasAtas : A&ral hangat. R!* A2BB" e'ema :7:)awah : A&ral hangat. R!* A2BB" e'ema :7:. /esi 4?7?5 /ihat status'ermat+l+gi&us.Kulit: lihat status 'ermat+l+gi&us S&a&us /erma&olo+ius!istri$usiRegi+nalA7RPunggung &a&i &iri 'an tung&ah $awah &anan/esi(ultipel" 'is&ret" $er$entu& $ulat" 'engan 'iameter168#m pa'a punggung&a&i &iri 'an86C#mpa'atung&ai $awah&anan" $er$atastegas" se$agianmenim$ul se$agian ti'a& menim$ul" se$agian $asah 'an se$agian &ering.3@3lur+esensi(a&ula eritem"papul" &rusta sanguin+lenta" s&uama. PEME'I$SAAN PENUN0AN. *i'a& 'ila&u&an'ESUMESe+rangana&perempuanumur9tahun'atang&ep+li &ulit RSU#ian%urmengeluh&rusta 'i &a&i punggu &a&i &iri 'an tung&ai $awah &anan 0ang 'isertai pruritus 'irasa&an su'ah 24$ulan 0ang lalu. Awal mula &rusta terlihatu&urann0a &e#il &urang 'ari 0"1 #m pa'a punggung&a&i &iri 0angma&inlamama&inmele$ar 'an$ertam$ah'i tung&ai $awah&anan. Pruritussering'irasa&an $ai&pa'a pagi" siang"maupunmalam hari. Karena pruritusterse$ut pasienmenggaru& &rustan0a sehinggamen0e$ar. Keluhan ini 'irasa&an $aru pertama &ali. i &eluargati'a&a'a0angmengeluhhal 0angsama. 2s mempun0ai riwa0at alergi terha'apma&anantertentu. Riwa0at $er+$at 'i pus&esmas , minggu se$elum masu& rumah sa&it. an 'i $eri +$atpenisilin 'an 'i &+mpres ri3an+l. Karenati'a& &un%ung sem$uh ma&a pasien memeri&sa&ann0a&e p+li &ulit 'an &elamin RSU #ian%ur.Status generalisata ti'a& 'itemu&an a'an0a &elainan. Status 'ermat+l+gi&us 'itemu&an'istri$usi regi+nal A7R" punggung &a&i &iri 'an tung&ai $awah &anan.(ultipel" 'is&ret"$er$entu& $ulat" 'engan 'iameter168#m pa'a punggung &a&i &iri 'an 86C #m pa'a tung&ai$awah &anan" $er$atas tegas" se$agian menim$ul se$agian ti'a& menim$ul" se$agian $asah 'an "se$agian &ering. (a&ula eritem" ma#ula hiperpigmentasi.papul" &rusta sanguin+lenta" s&uama.USU1 2 USU1 Ker+&an &ulit 'engan K2< Pat#h test K+nsul &e $agian Gigi 'an *ine5 'engan '+sis +ral 21:,00mg . &ali per hari.8 -+t+terapi.!ltra"iolet light treatment$e$erapa &ali 'alam seminggu $iasan0a 'apat mem$antu.apat meng+ntr+l 'ermatitis 'alam$e$erapa$ulan" namunpa'a&asus 0ang$eratsangat 'iperlu&an. -+t+terapi 'engan ultra;i+let ) mung&in e3e&ti3. C Ster+i' sistemi&.iguna&anuntu&&asus:&asus 'ermatitis numular 0ang$erat" 'i$eri&anpre'nils+n'engan'+sis +ral .0:80mg.&ali per hari 'engan'+sis 0ang'iturun&anse#araperlahan:lahan.