ASKEP KLIEN DENGAN ITP

ideopatika trombositopenia purpura

Oleh

Ns. Khoiril Nisah, S Kep

Adalah suatu peny yg didahului oleh infeksi virus dan dihasilkan

antibodi yg menyerang trombosit shg lama hidup

menjadi pendek

Etiologi : belum diketahui, mengenai individu semua umur ttp lebih sering pd anak dan wanita usia muda.

faktor resiko infeksi virus

faktor hereditair

Insidens

• Penyakit simtomatis 3-8/100.000 anak pertahun

• 22 pasien baru th 2000 di RSU Dr Soetomo Surabaya

• Laki-laki = perempuan dan akan mencapai puncak usia 2-5 tahun

• Kronis anak usia > 7 th, sering pd anak wanita

Manifestasi klinik

• Gejala dpt mendadak : petekia, perdarahan mukosa,menstruasi hebat pada wanita

• Perdarahan conyungtiva• Pembesaran hati dan limfa• Anemia ringan• Laborat : megatrombosit

kadar trombosit < 100.000/mm3

Patofisiologi

Infeksi, post infeksi virus autoantibodimakrophag RES penghancuran trombosit yg diselimuti antibodi (antibody coated platelet)penekanan produksi trombosit megatrombosit > trombosit menurun perdarahan & manifestasi klinik lain

Diagnosis

• Manifestasi klinik

• Lab : anemia ringan, trombosit muda, kadar trombosit kurang dari normal ( < 100.000)

• BMP?

• Menyingkirkan trombositopeni kausa penyakit yg lain : HIV, SLE dsb

PENATALAKSANAAN TERAPI

• Kortikosteroid adalah obat pilihan• Imunoglobulin IV pd klien yg tdk respon

thd kortikosteroid• Splenektomi• Imunosupressif azathioprine atau

cyclophospamide• Di anjurkan untuk menghindari semua

obat yg mempengaruhi fungsi trombosit

PROSES KEPERAWATAN

• PENGKAJIAN : umur, riw penyakit infeksi ( lemah, malaese,panas dll ) hereditair, pemeriksaan fisik, anemia ringan,pucat, perdarahan ( mimisan, ptekie dll ), pembesaran hati dan limfa, kecemasan keluarga pengetahuan keluarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN

• Syok hipovolemik b.d adanya perdarahan

• Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik

• Kurang pengetahuan ttg penatalaksanaan penyakit b.d kurangnya informasi

• Kecemasan keluarga b.d hospitalisasi

Intervensi keperawatan• Istirahatkan dan monitor hemodinamik klien• Bantu klien untuk beraktifitas sesuai dg

kemampuan klien• Berikan informasi yang diperlukan dg bahasa

sederhana• Beri penjelasan bahwa penyakit ini dapat di

rawat di luar rumah sakit dengan pantauan rutin

• Libatkan keluarga dalam perawatan keluarga yang sakit

• Kolaborasi dengan tim medis untuk terapi medikamentosa

HASIL YANG INGIN DI CAPAI

• Hemodinamik stabil

• Toleransi terhadap aktifitas

• Pengetahuan klien dan keluarga semakin meningkat

• Keluarga mampu merawat anggotanya yang menderita ITP dan tingkat kecemasan keluarga dapat diturunkan

• Pengobatan dapat diberikan dengan tepat dan benar