ASKEP KLIEN DENGAN KEGANASANNs. SEVEN SITORUS, S.Kep

I. DEFINISI: Massa jaringan abnormal yang strukturnya menyerupai struktur jaringan normal tetapi tidak memiliki fungsi dan pertumbuhannya menimbulkan beban bagi tubuh

II. JENIS TUMOR:Benigna:Sederhana dan tidak berbahayaTidak menginfiltrasijaringan sekitarnyaTidak menimbulkan metastase Kecil kemungkinan untuk kambuh kembaliTerbungkus dalam kapsul

II. JENIS TUMOR ( LANJUTAN ):Maligna:Tidak terbungkus kapsulMenginfiltrasi jaringan sekitanyaMetastase

III. ETIOLOGI:Virus - Fctor genetic Agen fisik- Factor makananAgen kimia- Agen hormonal

IV. PATOFISIOLOGI: Sel abnormal diubah oleh mutasi genetic dari DNA seluler klon Berprolifersi secara abnomal mengabaikan sinyal pengaturan pertumbuhan Sel mendapatkan ciri ciri invasive ( bentuknya tidak beraturan = pleomorfisme ) jar. sekitar berubah mengilfiltrasi sel memperoleh akses pembuluh darah & limfe metastase

Tumor Tulang Metastatik

Penyebara Sel Tumor

V. PERTUMBUHAN SEL

HiperplasiaPeningkatan jlh sel jar. Mrpkn proses prolifersi yg umum di jumpai selama periode pertumabuhan tubuh yang cepat & selama regenerasi kulit serta sumsum tulang

MetaplasiaTjd apabila salah satu tipe sel matur diubah mjd tipe yang lain melalui stimulus yg mempunyai sel batang induk.

V. PERTUMBUHAN SEL ( LANJUTAN )DisplasiPertumbuhan sel aneh yg mengakibatkan sel sel yg berbeda dlm ukuran, bentuk, atau susunannya dgn sel sel lain dari ti pejaringan yg sama

AnaplasiaDiferensiasi sel sel displastik pd derajat yang lbh rendah

NeoplasiaPertumbuhan sel yg tdk terkontro dan tdk mengikuti tuntutan fisiologik

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMORUraian ini berdasarkan klasifikasi WHO (1972 ):Tumor yang membentuk tulangA. Jinak:OsteomaOsteoma osteoid dan osteoblastoma

B. Ganas- Osteosarcoma ( sarcoma osteogenik )- Osteosarcoma yuxtakortikal (osteosarcoma parosteal)

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Tumor yg membentuk tlg rawanA. Jinak :- Chondroma- Osteochondroma ( exostosis osteocartilangia )- chondroblastoma- Fibroma chondromyxoid

B. Ganas:- Chondrosarcoma- Chodrosarcoma yuxtakortikal- Chondrosarcoma mesenchymal

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Tumor sel datia ( osteoclastoma ):Tumor sumsum tulang- Sarcoma ewing - Reticulosarcoma tulang - Lymphosarcoma tulangMyeloma

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Tumor pembuluh darh:a. Jinak - Hemangioma- Lymphagioma- Tumor glomus ( glomagioma )b. Tidak tentu- Hemangiopericytoma- Hemangioendotheliomac. Ganas: - Angiosarcoma

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Tumor jaringan ikat lain:a. Jinak- Fibroma desmoplastik- Lipomab. Ganas- Fibrosarcoma- Liposarcoma- Mesenchymoma - Sarcoma tidak berdiferensiasi

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Tumor lain lain:- Chordoma- Adamantinoma - Neurilemoma ( schwannoma, neurinoma )- NeurofibromaTumor yang tidak dapat diklasifikasi

VI. TUMOR DAN LESI YANG MENYERUPAI TUMOR (LANJUTAN)Lesi menyerupai tumorKista tulang soliter ( simplex atau unicameral )Kista tulang aneurismaKista tulang yuxta-artikuler ( ganglion intra- osseosa )Meta physeal fibrous defect ( non-assifying fibroma )Myositis ossificansTumor coklat ( brown tumor ) daripada hiperparathyroidisme

VII. KLASIFIKASI TUMOR TULANG MENURUT TNM

1.T: Tumor induk2.TX : Tumor tidak dapat dicapai3.TO: Tidak di temukan tumor primer4.T1: Tumor terbatas didalam periostium5.T2: Tumor menembus periostium6.T3: Tumor masuk organ atau struktur tulang7.N0: Tidak ditemukan tumor dikelenjar limfe8.N1: Tumor dikelenjar limfe regional9.M0: Tidak di temukan metastase jauh10.M1: Metastase jauh

VIII. TEST DIAGNOSTIK Pemeriksaan fisikBiopsiSitologiTest lab klinisBody imaging X-RayComputer topografi ( CT Scan )Nuklear magnetic resonance (NMR )

IX. PenatalaksanaanKemoterapiRadioterapiBedah

Fibroma, Fibromtosis, hemangioma