Askep Klien Terminal
description
Transcript of Askep Klien Terminal
ASKEP TERMINAL ????
Penyakit terminal adl suatu penyakit yang
tidak bisa disembuhkan lagi.kematian
adalah tahap akhir kehidupan.
PENYAKIT YANG BISA MENYEBABKAN SESEORANG DALAM KONDISI TERMINAL
• Penyakit kronis :
TBC,Pneumonia,Edema,SH,GGK,CRF
• Keganasan
• Kelainan syaraf
• keracunan
RESPON TERHADAP PENY YANG MENGANCAP HIDUP
• Fase pre diagnostik TIDAK DIKETAHUI ADA GEJALA PENYAKIT
• Fase akut --.TERPUSAT PADA KONDISI KRITIS
• Klien dihadapkan pada serangkaian keputusan,terasuk kondisi medis dan interpersonal dan psikologis
• Fase kronis klien berhadapan dengan penyakitnya
• Fase terminal dalam kondisi ini kematian bukan lagi kemungkinan tapi pasti terjadi
GAMBARAN MASALAH YG DIHADAPI KLEIN TERMINAL• Problem oksigenasi
• Problem eliminasi
• Problem nutrisi dan cairan
• Problem suhu
• Problem sensory
• Problem kulit
• Problem psikologis
• Problem sosial-spiritual
CARA MENGKAJI TINGKAT KESADARAN
• Kesadaran adalah status individu tenteng keberadaan dirinya dan hub dengan lingkungan sekitarnya
• Tingkat kesadaran dibagi 3
• Closed awarnes
• Mutual pretense
• Open awarness
• Lain ….?GCS
KONSEP ETIKA PADA KLIEN TERMINAL
• Nilai,sikap dan keyakinan/kebiasaan adalah
aspek cultural budaya yang mempengaruhi
reaksi klein menjelang ajal.latar belakang
budaya individu mempengaruhi individu dan
keluarga dalam mengekspresikan berduka.
• Perawat tidak boleh menyamaratakan setiap
kondisi pasien
TAHAPAN BERDUKA
• Denial(pengingkaran)
• Dimulai ketika orang disadarkan bahwa ia akan
meninggal dan tidak dapat menerima informasi
ini sebagai kebenaran dan bahkan mungkin
mengingkari
• ANGEL (marah)
• Terjadi ketika pasien tidak dapat lagi mengingkari kenyataan bahwa ia akan meninggal
• BERGAINING (tawar-menawar)
• Merupakan tahapan dimana pasien mencoba menawar untuk hidup
• DEPRESION(depresi)
• DEPRESION(depresi)
• Tingkat dimana pasien dengan kesadaran penuh bahwa ia akan meninggal.
• sedih
• Acceptance (penerimaan).
• Merupakan tahap dimana selama pasien memahami dan menerima kenyataan bahwa ia akan meninggal.ia akan berusaha keras untuk menyelesaikan tugas-tua
• Gasnya yang belum terselesaikan
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a) Ansietas/ketakutan individu,keluarga) yang
berhubungan diperkirakan dengan situasi yang
tidak dikenal, sifat dan kondisi yang tidak dapat
diperkirakan takut akan kematian danefek yang
negatif pada gaya hidup
b) Berduka yang berhubungan dengan penyakit
terminal dan kematian yang dihadapi, penurunan
fungsi perubahan konsep diri dan menarik diri
c) Perubahan proses keluarga yang berhubungan
dengan gangguan kehidupan keluarga,
Takut akan hasil (kematian) dengan lingkungannya
penuh dengan stres (tempat perawatan)
d) Resiko terhadap distres spiritual yang
berhubungan dengan perpisahan dari sistem
pendukung keagamaan, kurang pripasi atau
ketidak mampuan diri dalam menghadapi
ancaman kematian.
KRITERIA HASIL
a) Kllien atau keluarga akan :
1. Mengungkapkan ketakutan yang berhubungan
dengan gangguan
2. Menceritakan fikiran tentang efek gangguan pada
fungsi normal, tanggung jawab peran dan gaya
hidup.
b) Klien akan :
1. Mengungkapkan kehilangan pada perubahan
2. Mengungkapkan perasaan yang terkait
kehilangan dan perubahan
3. Menyatakan kematian akan terjadi
ANGGOTA KELUARGA AKAN MELAKUKAN HAL SEBAGAI BERIKUT :
Mempertahankan hubungan yang yang efektif,yang
dibuktikan dengan cara berikut :
1. Menghabiskan waktu bersama klien
2. Mempertahankan kasih sayang. Komunikasi
terbuka dengan klien
3. Berpartisipasi dalam perawatan
c) Anggota keluarga atau kerabat terdekat akan :
1. Mengungkapkan akan kekhawatirannya
mengenai prognosis klien
2. Mengungkapkan kekhawatairannya mengenai
lingkan perawatan
3. Melaporkan fungsi keluarga yang adekuat dan
kontiniu selama perwatan klien.
INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa I
Ansietas / ketakutan ( individu, keluarga ) yang
berhubungan dengan situasi yang tidak dikena.
Sifat kondisi yang tak dapat diperkirakan takut
akan kematian dan efek negatifpada gaya hidup.
Kriteria hasil
Klien atau keluarga akan :
1. Mengungkapkan ketakutannya yang berhubunan
dengan gangguan
2. Menceritakan tentang efek gangguan pada
fungsi normal, tanggung jawab, peran dan gaya
hidup