ASKEP KLIEN DENGAN ITP
ideopatika trombositopenia purpura
Oleh
Ns. Khoiril Nisah, S Kep
Adalah suatu peny yg didahului oleh infeksi virus dan dihasilkan
antibodi yg menyerang trombosit shg lama hidup
menjadi pendek
Etiologi : belum diketahui, mengenai individu semua umur ttp lebih sering pd anak dan wanita usia muda.
faktor resiko infeksi virus
faktor hereditair
Insidens
• Penyakit simtomatis 3-8/100.000 anak pertahun
• 22 pasien baru th 2000 di RSU Dr Soetomo Surabaya
• Laki-laki = perempuan dan akan mencapai puncak usia 2-5 tahun
• Kronis anak usia > 7 th, sering pd anak wanita
Manifestasi klinik
• Gejala dpt mendadak : petekia, perdarahan mukosa,menstruasi hebat pada wanita
• Perdarahan conyungtiva• Pembesaran hati dan limfa• Anemia ringan• Laborat : megatrombosit
kadar trombosit < 100.000/mm3
Patofisiologi
Infeksi, post infeksi virus autoantibodimakrophag RES penghancuran trombosit yg diselimuti antibodi (antibody coated platelet)penekanan produksi trombosit megatrombosit > trombosit menurun perdarahan & manifestasi klinik lain
Diagnosis
• Manifestasi klinik
• Lab : anemia ringan, trombosit muda, kadar trombosit kurang dari normal ( < 100.000)
• BMP?
• Menyingkirkan trombositopeni kausa penyakit yg lain : HIV, SLE dsb
PENATALAKSANAAN TERAPI
• Kortikosteroid adalah obat pilihan• Imunoglobulin IV pd klien yg tdk respon
thd kortikosteroid• Splenektomi• Imunosupressif azathioprine atau
cyclophospamide• Di anjurkan untuk menghindari semua
obat yg mempengaruhi fungsi trombosit
PROSES KEPERAWATAN
• PENGKAJIAN : umur, riw penyakit infeksi ( lemah, malaese,panas dll ) hereditair, pemeriksaan fisik, anemia ringan,pucat, perdarahan ( mimisan, ptekie dll ), pembesaran hati dan limfa, kecemasan keluarga pengetahuan keluarga
DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Syok hipovolemik b.d adanya perdarahan
• Intoleransi aktifitas b.d kelemahan fisik
• Kurang pengetahuan ttg penatalaksanaan penyakit b.d kurangnya informasi
• Kecemasan keluarga b.d hospitalisasi
Intervensi keperawatan• Istirahatkan dan monitor hemodinamik klien• Bantu klien untuk beraktifitas sesuai dg
kemampuan klien• Berikan informasi yang diperlukan dg bahasa
sederhana• Beri penjelasan bahwa penyakit ini dapat di
rawat di luar rumah sakit dengan pantauan rutin
• Libatkan keluarga dalam perawatan keluarga yang sakit
• Kolaborasi dengan tim medis untuk terapi medikamentosa
HASIL YANG INGIN DI CAPAI
• Hemodinamik stabil
• Toleransi terhadap aktifitas
• Pengetahuan klien dan keluarga semakin meningkat
• Keluarga mampu merawat anggotanya yang menderita ITP dan tingkat kecemasan keluarga dapat diturunkan
• Pengobatan dapat diberikan dengan tepat dan benar