Post on 06-Jul-2018
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
1/57
BST & CRS/CSS :HIPERTENSI + DISPEPSIA
ShindyPermanik
13011210!"!
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
2/57
IDENTITAS PASIEN N#$ %a' : 1
Nama : Ny$ E'i
(ia : )2 *ah'n
eni %e,amin : Perem-'an A,ama* : %-$ Bar' Tara*e R. 03/RT 03 N#$ 231
Pekeraan : I' R'mah Tana
Pendidikan : SD
Tana, Pemerikaan : 2! A'*' 201)
Tana, Homevisit : 2 A'*' 201)
2
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
3/57
ANANESISKeluhan Utama : P'in
Riwayat Penyakit Sekarang : eak 2 ',an ee,'mda*an ke k,inik4 -aien mene,'hkan -'in$ P'in
diraakan *er' mener' e-anan hari yan *eraaerdeny'*5deny'* di e,'r'h ke-a,a$ %e,'han dier*aidenan raa kea di ked'a *anan$ Paien e,a,'memin'm #a* an*ihi-er*eni4 nam'n *idak r'*in$
Terda-a* an#*a ke,'ara yan memi,iki ke,'han yanama4 yai*' anak ked'a4 nam'n *idak ada raa kea di*anan$ Paien memi,iki ke,'han ,ain er'-a nyeri diaian ',' ha*i4 -er'* kem'n4 dan erin erenda6a$
Tidak ada ke,'han raa era* dike-a,a4 nyeri ke-a,a
eaian4 an'an -en,iha*an4 -i,ek4 demam4 raa 3
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
4/57
ANANESIS Riwayat Penyakit Dahulu : Seak 1) *ah'nyan ,a,'4 -aien erin meraakan -'in
dan 'dah di-erika d#k*er$ Tekanan darah*er*ini yai*' 200 dan *erendah yai*' 1)0$Paien 'dah mena,ami 3 ka,i *r#ke yai*'-ada *ah'n 20134 *ah'n 2014 dan ei
201)$ Tidak ada ri6aya* -enyaki* an*'n4 ken9inmani4 -en#a*an da,am ! ',an4 a,erimakanan4 #a*4 ma'-'n ha, ,ain$
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
5/57
RI.AAT %E;(AR
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
6/57
>AI; AP Paien memi,iki #ran anak4 kee,'r'hannya
'dah menikah$ Anak ked'a dan keem-a* *ina,
er'mah denan -aien erama denan ) 9'9'dari anak ked'a$
S'ami 'dah menina, 1) *ah'n yan ,a,' karena-enyaki* *r#ke
Anak -er*ama4 ked'a4 dan ke*ia eaai i' r'mah
*ana edankan anak keem-a* *idak memi,iki-ekeraan$ (n*'k memen'hi ke'*'han ehari5hari4-aien menanda,kan -emerian menan*'$
Tidak ada k#n?ik da,am ke,'ara
!
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
7/57
>AI; APAPGAR Pertanyaan
Selalu/
sering (2
Ka!ang"
ka!ang(#
$arang/
ti!akpernah (%
Adaptation Saya -'a karena aya da-a* kema,i-ada ke,'ara aya ika menhada-imaa,ah
&
Partnership Saya -'a denan 9ara ke,'ara ayamemaha er*a memai maa,ahdenan aya
&
Growth Saya -'a ah6a ke,'ara ayamenerima dan mend'k'n keininanaya me,akanakan keia*an dana*a'-'n arah hid'- yan ar'
&
Afection Saya -'a denan 9ara59ara ke,'araaya menya*akan raa kaih ayan dan
menana-i em#i
&
5
(Sk'r : Moderately Dysfunctinal Fami
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
8/57
>AI; AP 7SCREE8
=
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
9/57
>A%T@R RESI%@
$
"
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
10/57
PEERI%SAAN >ISI% %( : C#m-# men*i4 Saki* rinan
S*a*'
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
11/57
PEERI%SAAN >ISI%
Th'ra)
*'r :
IC *eraa ICS ) ;CS Ba : ICS 3 -ara*erna, in
Bki : ICS ) ;CS
Bka: ICS ) ,inea *erna,i in
S1 S2 N S3758 S758 m'rm'r758
Pulm' :
BS ki F ka
r#nki 758 6heein 758
A+!'men
Nyeri *ekan 7+8 He-ar ,ien *dk *eraa iin ''dn
PS 758 PP758
,kstrimitas
Akra, Hana*4 edema 7584 CRT G2
11
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
12/57
DIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
13/57
PEERI%SAAN
PEN(NAN< ;a darah: Darah r'*in4 're'm4krea*inin
Pr#, ,i-id
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
14/57
DIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
15/57
DIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
16/57
TATA ;A%SANA.'narmak'l'gi
Ed'kai #dikai aya hid'-
1$Penyaki* dan -en#a*an
2$eninka*kan aki*ii*a ke,'ar r'mah4 me,ak'kan ak*ii*a yandi'kai
3$@,ahraa rinan
$Die*: rendah aram4 -eranyak 'ah dan ay'r4 hindari makananer,emak4 dan makanan in*an$ Cara -emaakan dian'rkandire'/dik'k'/di-anan/diakar$ %'rani 9ara memaakdenan di#ren/di*'mi$ Hindari makanan -eda4 men*im',ai-eninka*an aam ,am'n
)$%#n*r#, *ekanan darah e9ara erka,a
!$eninka*kan ke-a*'han memin'm #a*
$Hindari *re
1!
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
17/57
TATA ;A%SANA0armak'l'gi
Ca-*#-ri, 22) m
HCT 1124) m
i*amin B 9#m-,e
Rani*idine 21)0 m
1
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
18/57
PEE;IHARAAN%ESEHATAN.'1 .ama StatusKes Skrining K'nseling -munisasi Pr'laksis
1$ Ny$ E)2 *hn
Hi-er*eni*ae 2 +dy-e-ia
Tekanan Darah4BI4 Pr#, ,i-id4',a darah4 E%A Te*4 *eK'ni ina,4#*e#-#r#i4SADARI
- #dikai aya hid'- die* rendaharam&,emak4-eranyak 'ah
- @,ahraa rinan- enaa BB- eninka*kan ak*ii*a- ika mem'nkinkan
m#dikai ,an*ai r'mah
In?'enaB##*er TT
%a,i'mi*amin A4 D4 Em',*ii*amin
2$ Ny$ N3) *hn
Hi-er*eni*ae 1
Tekanan Darah4BI4 Pr#, ,i-id4',a darah4 E%A Te*4 *eK'ni ina,4#*e#-#r#i4SADARI
- #dikai aya hid'- die* rendaharam&,emak4-eranyak 'ah
- @,ahraa- enaa BB
In?'enaHP
%a,i'mi*amin A4 D4 Em',*ii*amin
3$ Tn$ A2 *hn
Pemerikaanr'*in4 -r#, ,i-id4
',a darah
- Smoking cessation In?'ena ',*ii*amin
1=
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
19/57
PR@
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
20/57
H@E ISIT
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
21/57
DE@I %E;(AR
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
22/57
;IN
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
23/57
;IN
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
24/57
A%SES & PEAN>AATAN
PE;AANAN %ESEHATAN %,inik Padadaran Bama,,ah
arak : )00 m;ama -era,anan : ± 10 meni*
Ank'*an 'm'm : a 7ank#*8
Hara : Teranka'
Pe,ayanan : em'akan
2
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
25/57
;INiik - 5
%imia 5 5
Bi#,#i 5 5
Er#n#mi
5 5
Pik#,#i
5 5
Tidak ada an#*a ke,'ara yan ekera
2)
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
26/57
INTERPRETASI HASI;
%(N(N
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
27/57
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
28/57
PENATA;A%SANAAN
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
29/57
>@@D RECA;; 7T@TA; 13)" %%A;82! A'*' 201) kka,
0=$00 Nai Bera -irin 2)
Say'r aem O mank'k 2"
Tem-e #ren Tem-einyak
2 -#*#n =2
10$00 Sa,e -ian "2
12$00 Nai Bera -irin 2)
Say'r *ah'
enin
Tah'
Ba6an merahBa6an -'*ih
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
30/57
INTERENSI
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
31/57
N'*rien an'ran : DASH DIET
%#ni*eni an'ran : -ada*
Pen#,ahan an'ran : dire'4dik'k'
Cara -emerian : #ra,
>rek'eni an'ran : 3 makan era*die,ini 2 9emi,an
31
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
32/57
>AKTU 4AKA.A. BA?A.4AKA.A.
$U4
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
33/57
@;AHRA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
34/57
HIPERTENSI
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
35/57
3)
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
36/57
3!
?ipertensi :Denisi : -eninka*an *ekanan darah i*#, 10mmH dan/a*a' dia*#, "0 mmH e9ara kr#ni
Klasikasi
Klasikasi Sist'l (mm?g Diast'l (mm?g
N#rma, G120 Dan G=0
Prehi-er*eni 120513" A*a' =05="
Hi-er*eni *ae1
1051)" A*a' "05""
Hi-er*eni *ae2
≥ 160 A*a' ≥ 160
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
37/57
@ei*a
'n9*i#na,
9#n*ri9*i#nU*r'9*'ra,hy-er*r#-hy
BP 7Hy-er*eni#n8F *ar!ia5 @utput 7UC@8 PeripheralResistan5e 7UPR8
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
38/57
3=
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
39/57
>A%T@R RESI%@Ti!ak !apat !im'!ikasi Dapat !im'!ikasi(ia Diae*e e,i*'
eni ke,amin V ;D;/%#,e*er#, *#*a,a*a' ↓ HDL kolesterol
Ri6aya* hi-er*eni -ada ke,'ara R W !0 m,/meni*
Ri6aya* -enyaki* kardi#ak',ar -adake,'ara 7-ria G)) *ah'n4 6ani*a G!)*ah'n8
@ei*a
Ak*ii*a >iik k'ran
%eiaaan mer#k#k
Pik##ia, dan *re
Ri6aya* -#,a makan 7Varam8
3"
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
40/57
0
Anamnesis•;ama menderi*a hi-er*eni•Ri6aya* -en#a*an hi-er*eni ee,'mnya•Indikai hi-er*eni ek'nder•
>ak*#r riik# 7-riadi4 ke,'ara4 ,ink'nan8•Nyeri dada4 -a,-i*ai 7ea,a eraa, dari
an*'n8
Pemeriksaan sik•Pemerikaan *ekanan darah men'n'kkandia*#, 10 mmH4 dia*#, "0 mmH•Da-a* di-er#,eh adanya -emearan an*'n
DIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
41/57
Pemeriksaan penun3ang
•Darah r'*in•(rin r'*in : -r#*ein'ria•>'ni ina, : 're'm dan krea*inin
•%imia darah : -r#, ,i-id•E,ek*r#,i*: ka,i'm•E%<
1
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
42/57
%@P;I%ASI
2
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
43/57
TATA ;A%SANA
3
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
44/57
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
45/57
)
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
46/57
>ARA%@;@'r#emid 2 205=0 m
Di're*ikhema* ka,i'm
Ami,#rid 152 )510 m
Be*a ,#9ker Pr#-an#,#, 2 051!0m
ACE Inhii*#r Ca-*#-ri, 2 2)5100
m
ARB ;#ar*an 152 2)5100m
CCB N#nHidr#-iridin
era-ami, 1 12053!0m
Dihidr#-iridin Am,#di-in 1 305!0 m !
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
47/57
Pr'gn'sis
10 *ah'n riik# 'n*'k menadistr'ke•;#6 rik : G 1)
•edi'm : 1)520•Hih : 20530•ery hih : 30
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
48/57
DISPEPSIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
49/57
DE>INISI%e*idaknyamanan -ada -er'* aian a*a yanda-a* dier*ai m'a,4 m'n*ah4 raa -ana di-er'* dan dada 7hear*'rn84 dan raa -en'h di
-er'*$
K
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
50/57
7;AN(TAN8
medikai dan a,k#h#,
)0
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
51/57
DIA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
52/57
PEERI%SAAN >ISI%
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
53/57
P,.ATA
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
54/57
• >ARA%@;@
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
55/57
N@N >ARA%@;@
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
56/57
RE;EANSI BAami,y edi9ine P#*in 20 C#mm#n Sym-*#m$ 200
Pand'an Prak*ik %,ini Bai D#k*er di ;ayanan Primer$ 2013
>ami, edi9ine Am',a*#r Care and Preen*i#n$ 200")!
8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia
57/57
TERIA %ASIH