BST + CRS Hipertensi Dyspesia

8/17/2019 BST + CRS Hipertensi Dyspesia

1/57

BST & CRS/CSS :HIPERTENSI + DISPEPSIA

ShindyPermanik

13011210!"!


2/57

IDENTITAS PASIEN N#$ %a' : 1

Nama : Ny$ E'i

(ia : )2 *ah'n

eni %e,amin : Perem-'an A,ama* : %-$ Bar' Tara*e R. 03/RT 03 N#$ 231

Pekeraan : I' R'mah Tana

Pendidikan : SD

Tana, Pemerikaan : 2! A'*' 201)

Tana, Homevisit : 2 A'*' 201)

2


3/57

ANANESISKeluhan Utama : P'in

Riwayat Penyakit Sekarang : eak 2 ',an ee,'mda*an ke k,inik4 -aien mene,'hkan -'in$ P'in

diraakan *er' mener' e-anan hari yan *eraaerdeny'*5deny'* di e,'r'h ke-a,a$ %e,'han dier*aidenan raa kea di ked'a *anan$ Paien e,a,'memin'm #a* an*ihi-er*eni4 nam'n *idak r'*in$

Terda-a* an#*a ke,'ara yan memi,iki ke,'han yanama4 yai*' anak ked'a4 nam'n *idak ada raa kea di*anan$ Paien memi,iki ke,'han ,ain er'-a nyeri diaian ',' ha*i4 -er'* kem'n4 dan erin erenda6a$

Tidak ada ke,'han raa era* dike-a,a4 nyeri ke-a,a

eaian4 an'an -en,iha*an4 -i,ek4 demam4 raa 3


4/57

ANANESIS Riwayat Penyakit Dahulu : Seak 1) *ah'nyan ,a,'4 -aien erin meraakan -'in

dan 'dah di-erika d#k*er$ Tekanan darah*er*ini yai*' 200 dan *erendah yai*' 1)0$Paien 'dah mena,ami 3 ka,i *r#ke yai*'-ada *ah'n 20134 *ah'n 2014 dan ei

201)$ Tidak ada ri6aya* -enyaki* an*'n4 ken9inmani4 -en#a*an da,am ! ',an4 a,erimakanan4 #a*4 ma'-'n ha, ,ain$


5/57

RI.AAT %E;(AR


6/57

>AI; AP Paien memi,iki #ran anak4 kee,'r'hannya

'dah menikah$ Anak ked'a dan keem-a* *ina,

er'mah denan -aien erama denan ) 9'9'dari anak ked'a$

S'ami 'dah menina, 1) *ah'n yan ,a,' karena-enyaki* *r#ke

Anak -er*ama4 ked'a4 dan ke*ia eaai i' r'mah

*ana edankan anak keem-a* *idak memi,iki-ekeraan$ (n*'k memen'hi ke'*'han ehari5hari4-aien menanda,kan -emerian menan*'$

Tidak ada k#n?ik da,am ke,'ara

!


7/57

>AI; APAPGAR Pertanyaan

Selalu/

sering (2

Ka!ang"

ka!ang(#

$arang/

ti!akpernah (%

Adaptation Saya -'a karena aya da-a* kema,i-ada ke,'ara aya ika menhada-imaa,ah

&

Partnership Saya -'a denan 9ara ke,'ara ayamemaha er*a memai maa,ahdenan aya

&

Growth Saya -'a ah6a ke,'ara ayamenerima dan mend'k'n keininanaya me,akanakan keia*an dana*a'-'n arah hid'- yan ar'

&

Afection Saya -'a denan 9ara59ara ke,'araaya menya*akan raa kaih ayan dan

menana-i em#i

&

5

(Sk'r : Moderately Dysfunctinal Fami


8/57

>AI; AP 7SCREE8

=


9/57

>A%T@R RESI%@

$

"


10/57

PEERI%SAAN >ISI% %( : C#m-# men*i4 Saki* rinan

S*a*'


11/57

PEERI%SAAN >ISI%

Th'ra)

*'r :

IC *eraa ICS ) ;CS Ba : ICS 3 -ara*erna, in

Bki : ICS ) ;CS

Bka: ICS ) ,inea *erna,i in

S1 S2 N S3758 S758 m'rm'r758

Pulm' :

BS ki F ka

r#nki 758 6heein 758

A+!'men

Nyeri *ekan 7+8 He-ar ,ien *dk *eraa iin ''dn

PS 758 PP758

,kstrimitas

Akra, Hana*4 edema 7584 CRT G2

11


12/57

DIA


13/57

PEERI%SAAN

PEN(NAN< ;a darah: Darah r'*in4 're'm4krea*inin

Pr#, ,i-id


14/57

DIA


15/57

DIA


16/57

TATA ;A%SANA.'narmak'l'gi

Ed'kai #dikai aya hid'-

1$Penyaki* dan -en#a*an

2$eninka*kan aki*ii*a ke,'ar r'mah4 me,ak'kan ak*ii*a yandi'kai

3$@,ahraa rinan

$Die*: rendah aram4 -eranyak 'ah dan ay'r4 hindari makananer,emak4 dan makanan in*an$ Cara -emaakan dian'rkandire'/dik'k'/di-anan/diakar$ %'rani 9ara memaakdenan di#ren/di*'mi$ Hindari makanan -eda4 men*im',ai-eninka*an aam ,am'n

)$%#n*r#, *ekanan darah e9ara erka,a

!$eninka*kan ke-a*'han memin'm #a*

$Hindari *re

1!


17/57

TATA ;A%SANA0armak'l'gi

Ca-*#-ri, 22) m

HCT 1124) m

i*amin B 9#m-,e

Rani*idine 21)0 m

1


18/57

PEE;IHARAAN%ESEHATAN.'1 .ama StatusKes Skrining K'nseling -munisasi Pr'laksis

1$ Ny$ E)2 *hn

Hi-er*eni*ae 2 +dy-e-ia

Tekanan Darah4BI4 Pr#, ,i-id4',a darah4 E%A Te*4 *eK'ni ina,4#*e#-#r#i4SADARI

- #dikai aya hid'- die* rendaharam&,emak4-eranyak 'ah

- @,ahraa rinan- enaa BB- eninka*kan ak*ii*a- ika mem'nkinkan

m#dikai ,an*ai r'mah

In?'enaB##*er TT

%a,i'mi*amin A4 D4 Em',*ii*amin

2$ Ny$ N3) *hn

Hi-er*eni*ae 1

Tekanan Darah4BI4 Pr#, ,i-id4',a darah4 E%A Te*4 *eK'ni ina,4#*e#-#r#i4SADARI

- #dikai aya hid'- die* rendaharam&,emak4-eranyak 'ah

- @,ahraa- enaa BB

In?'enaHP

%a,i'mi*amin A4 D4 Em',*ii*amin

3$ Tn$ A2 *hn

Pemerikaanr'*in4 -r#, ,i-id4

',a darah

- Smoking cessation In?'ena ',*ii*amin

1=


19/57

PR@


20/57

H@E ISIT


21/57

DE@I %E;(AR


22/57

;IN


23/57

;IN


24/57

A%SES & PEAN>AATAN

PE;AANAN %ESEHATAN %,inik Padadaran Bama,,ah

arak : )00 m;ama -era,anan : ± 10 meni*

Ank'*an 'm'm : a 7ank#*8

Hara : Teranka'

Pe,ayanan : em'akan

2


25/57

;INiik - 5

%imia 5 5

Bi#,#i 5 5

Er#n#mi

5 5

Pik#,#i

5 5

Tidak ada an#*a ke,'ara yan ekera

2)


26/57

INTERPRETASI HASI;

%(N(N


27/57


28/57

PENATA;A%SANAAN


29/57

>@@D RECA;; 7T@TA; 13)" %%A;82! A'*' 201) kka,

0=$00 Nai Bera -irin 2)

Say'r aem O mank'k 2"

Tem-e #ren Tem-einyak

2 -#*#n =2

10$00 Sa,e -ian "2

12$00 Nai Bera -irin 2)

Say'r *ah'

enin

Tah'

Ba6an merahBa6an -'*ih


30/57

INTERENSI


31/57

N'*rien an'ran : DASH DIET

%#ni*eni an'ran : -ada*

Pen#,ahan an'ran : dire'4dik'k'

Cara -emerian : #ra,

>rek'eni an'ran : 3 makan era*die,ini 2 9emi,an

31


32/57

>AKTU 4AKA.A. BA?A.4AKA.A.

$U4


33/57

@;AHRA


34/57

HIPERTENSI


35/57

3)


36/57

3!

?ipertensi :Denisi : -eninka*an *ekanan darah i*#, 10mmH dan/a*a' dia*#, "0 mmH e9ara kr#ni

Klasikasi

Klasikasi Sist'l (mm?g Diast'l (mm?g

N#rma, G120 Dan G=0

Prehi-er*eni 120513" A*a' =05="

Hi-er*eni *ae1

1051)" A*a' "05""

Hi-er*eni *ae2

≥ 160 A*a' ≥ 160


37/57

@ei*a

'n9*i#na,

9#n*ri9*i#nU*r'9*'ra,hy-er*r#-hy

BP 7Hy-er*eni#n8F *ar!ia5 @utput 7UC@8 PeripheralResistan5e 7UPR8


38/57

3=


39/57

>A%T@R RESI%@Ti!ak !apat !im'!ikasi Dapat !im'!ikasi(ia Diae*e e,i*'

eni ke,amin V ;D;/%#,e*er#, *#*a,a*a' ↓ HDL kolesterol

Ri6aya* hi-er*eni -ada ke,'ara R W !0 m,/meni*

Ri6aya* -enyaki* kardi#ak',ar -adake,'ara 7-ria G)) *ah'n4 6ani*a G!)*ah'n8

@ei*a

Ak*ii*a >iik k'ran

%eiaaan mer#k#k

Pik##ia, dan *re

Ri6aya* -#,a makan 7Varam8

3"


40/57

0

Anamnesis•;ama menderi*a hi-er*eni•Ri6aya* -en#a*an hi-er*eni ee,'mnya•Indikai hi-er*eni ek'nder•

>ak*#r riik# 7-riadi4 ke,'ara4 ,ink'nan8•Nyeri dada4 -a,-i*ai 7ea,a eraa, dari

an*'n8

Pemeriksaan sik•Pemerikaan *ekanan darah men'n'kkandia*#, 10 mmH4 dia*#, "0 mmH•Da-a* di-er#,eh adanya -emearan an*'n

DIA


41/57

Pemeriksaan penun3ang

•Darah r'*in•(rin r'*in : -r#*ein'ria•>'ni ina, : 're'm dan krea*inin

•%imia darah : -r#, ,i-id•E,ek*r#,i*: ka,i'm•E%<

1


42/57

%@P;I%ASI

2


43/57

TATA ;A%SANA

3


44/57


45/57

)


46/57

>ARA%@;@'r#emid 2 205=0 m

Di're*ikhema* ka,i'm

Ami,#rid 152 )510 m

Be*a ,#9ker Pr#-an#,#, 2 051!0m

ACE Inhii*#r Ca-*#-ri, 2 2)5100

m

ARB ;#ar*an 152 2)5100m

CCB N#nHidr#-iridin

era-ami, 1 12053!0m

Dihidr#-iridin Am,#di-in 1 305!0 m !


47/57

Pr'gn'sis

10 *ah'n riik# 'n*'k menadistr'ke•;#6 rik : G 1)

•edi'm : 1)520•Hih : 20530•ery hih : 30


48/57

DISPEPSIA


49/57

DE>INISI%e*idaknyamanan -ada -er'* aian a*a yanda-a* dier*ai m'a,4 m'n*ah4 raa -ana di-er'* dan dada 7hear*'rn84 dan raa -en'h di

-er'*$

K


50/57

7;AN(TAN8

medikai dan a,k#h#,

)0


51/57

DIA


52/57

PEERI%SAAN >ISI%


53/57

P,.ATA


54/57

• >ARA%@;@


55/57

N@N >ARA%@;@


56/57

RE;EANSI BAami,y edi9ine P#*in 20 C#mm#n Sym-*#m$ 200

Pand'an Prak*ik %,ini Bai D#k*er di ;ayanan Primer$ 2013

>ami, edi9ine Am',a*#r Care and Preen*i#n$ 200")!


57/57

TERIA %ASIH

BST + CRS Hipertensi Dyspesia

Documents

Transcript of BST + CRS Hipertensi Dyspesia