Sebuah Model untuk Perencanaan Program Promosi Kesehatan Mendahului - PROCEED Perencanaan Model: Informasi Latar Belakang Model berfungsi sebagai frame yang membangun; Menyediakan struktur organisasi & untuk proses perencanaan Banyak model yang berbeda Elemen umum, namun label yang berbeda Informasi Latar Belakang (Samb.) Tidak ada model yang sempurna Dapat digunakan secara keseluruhan, bagian, & kombinasi Tiga Fs dari perencanaan program bantuan dengan memilih model yang sesuai Fluiditas - langkah yang berurutan Fleksibilitas - beradaptasi dengan kebutuhan stakeholder Fungsi - berguna dalam meningkatkan kondisi kesehatan Kategori Praktisi didorong Berbasis konsumen- Apa Mendahului / MELANJUTKAN? Mendahului / PROCEED adalah model partisipasi masyarakat berorientasi untuk menciptakan masyarakat yang berhasil intervensi promosi kesehatan. Mendahului memiliki lima tahap: Tahap 1: diagnosis Sosial Tahap 2: diagnosis epidemiologi Tahap 3: Perilaku dan diagnosis lingkungan Tahap 4: Pendidikan dan diagnosis organisasi Tahap 5: Administrasi dan Kebijakan diagnosis PROCEED memiliki empat tahap: Tahap 6: Implementasi Tahap 7: Evaluasi proses Tahap 8: Evaluasi Dampak Tahap 9: Evaluasi Hasil Asumsi di balik Mendahului / MELANJUTKAN: Karena perubahan perilaku adalah dengan dan besar sukarela, promosi kesehatan (dan, dengan perluasan, promosi manfaat masyarakat lainnya) lebih cenderung efektif jika itu partisipatif. Kesehatan dan isu-isu lain harus melihat dalam konteks komunitas. Kesehatan dan isu-isu lain yang pada dasarnya kualitas-of-hidup masalah. Kesehatan sendiri merupakan konstelasi faktor yang menambahkan hingga hidup sehat bagi individu dan masyarakat. Mengapa menggunakan Mendahului / MELANJUTKAN? Sebuah model logika menyediakan struktur prosedural untuk membangun intervensi. Sebuah model logika menyediakan kerangka kerja untuk analisis kritis. Mendahului / PROCEED partisipatif, sehingga menjamin keterlibatan masyarakat. Keterlibatan masyarakat menyebabkan masyarakat buy-in. Mendahului / PROCEED menggabungkan evaluasi multi-level, yang berarti Anda memiliki kesempatan untuk terus memantau dan menyesuaikan evaluasi Anda. Model ini memungkinkan peluang untuk menyesuaikan konten dan metode intervensi untuk kebutuhan khusus Anda dan keadaan. Bagaimana Anda menggunakan mendahului / MELANJUTKAN? Pada Tahap 1, diagnosis sosial, Anda meminta masyarakat apa yang diinginkan dan kebutuhan untuk meningkatkan kualitas hidup. Pada Tahap 2, diagnosis epidemiologi, Anda mengidentifikasi masalah kesehatan atau lainnya yang paling jelas mempengaruhi hasil masyarakat berusaha. Dalam dua tahap ini, Anda membuat tujuan untuk campur tangan Anda. Bagaimana Anda menggunakan mendahului / MELANJUTKAN? (Cont.) Pada Tahap 3, diagnosis perilaku dan lingkungan, Anda mengidentifikasi perilaku dan gaya hidup dan / atau faktor lingkungan yang harus diubah untuk mempengaruhi kesehatan atau masalah lain yang diidentifikasi dalam Tahap 2, dan menentukan mana dari mereka yang paling mungkin berubah. Pada Tahap 4, diagnosis pendidikan dan organisasi, Anda mengidentifikasi predisposisi, memungkinkan, dan faktor-faktor yang bertindak sebagai dukungan untuk atau hambatan untuk mengubah perilaku dan faktor lingkungan Anda diidentifikasi dalam Tahap 3 memperkuat. Dalam dua tahap ini, Anda berencana intervensi. Bagaimana Anda menggunakan mendahului / MELANJUTKAN? (Cont.) Pada Tahap 5, diagnosis administrasi dan kebijakan, Anda mengidentifikasi (dan menyesuaikan jika perlu) masalah administrasi internal dan isu-isu kebijakan internal dan eksternal yang dapat mempengaruhi perilaku sukses intervensi. Mereka keprihatinan administrasi dan kebijakan termasuk menghasilkan dana dan sumber daya lain untuk intervensi. Bagaimana Anda menggunakan mendahului / MELANJUTKAN? (Cont.) Pada Tahap 6, pelaksanaan, Anda melakukan intervensi. Pada Tahap 7, evaluasi proses, Anda mengevaluasi proses intervensi - yaitu, Anda menentukan apakah intervensi ini berjalan sesuai rencana, dan menyesuaikan sesuai. Pada Tahap 8, evaluasi dampak, Anda mengevaluasi apakah intervensi yang memiliki dampak yang diinginkan pada faktor-faktor perilaku dan lingkungan itu s bertujuan, dan menyesuaikan sesuai. Pada Tahap 9, evaluasi hasil, Anda mengevaluasi apakah efek intervensi 's pada gilirannya menghasilkan hasil (s) masyarakat diidentifikasi dalam Tahap 1, dan menyesuaikan sesuai. Tahap 1 - Penilaian Sosial Penilaian berarti ... Mengenali Menggambarkan Prioritaskan Tahap 1 - berusaha untuk subyektif menentukan kualitas hidup (masalah & prioritas) penduduk prioritas Self-assessment kebutuhan & aspirasi Tahap 2 - epidemiologi Penaksiran Epidemiologi - studi distribusi & determinan penyakit Apakah masalah kesehatan yang berhubungan dengan kualitas hidup yang diinginkan? Tidak semua masalah kesehatan terkait; Jika Tahap 2 tidak berlaku, melompat dan beralih ke Tahap 3. Tahap 2: epidemiologi Penaksiran Epidemiologi Data: Mortalitas Morbiditas Cacat Kesuburan Tingkat insiden Angka prevalensi Tahap 2: epidemiologi Penaksiran Membuat Prioritas: Yang masalah memiliki dampak terbesar dalam hal kematian, penyakit, hari yang hilang dari pekerjaan, biaya rehabilitasi, cacat, disorganisasi keluarga, dan biaya kepada masyarakat dan lembaga untuk memperbaiki kerusakan atau kerugian dan biaya pemulihan? Tahap 2: epidemiologi Penaksiran Membuat prioritas (lanjutan) Masalah yang paling berubah? Yang masalah memiliki potensi lebih besar untuk hasil yang menarik dalam peningkatan status kesehatan, penghematan ekonomi dan manfaat lainnya? Tahap 2: epidemiologi Penaksiran Membuat prioritas Sub-populasi tertentu seperti remaja, wisatawan, tua, imigran, beresiko? Yang masalah tidak ditangani oleh lembaga lain di masyarakat? Apakah ada kebutuhan yang diabaikan? Apakah salah satu masalah yang sangat peringkat sebagai prioritas regional atau nasional? Tahap 3: Perilaku Diagnosa Fokus pada penyebab perilaku dan non-perilaku (faktor personal dan lingkungan) yang tampaknya dikaitkan dengan masalah kesehatan didefinisikan dalam Tahap 2 Perilaku Menarik Mei menjadi ... Perilaku orang-orang yang kesehatannya dipertanyakan, OR Perilaku mereka yang mengontrol sumber daya atau imbalan Tokoh Masyarakat Legislator Orangtua Guru Profesional kesehatan Lingkungan atau Non Faktor perilaku Predisposisi genetik Usia Jenis kelamin Penyakit yang sudah ada Tempat Kerja Kecukupan Fasilitas Kesehatan Faktor Lingkungan Memasukkan Penentu luar orang yang dapat dimodifikasi untuk mendukung perilaku, kesehatan, atau kualitas hidup. Fisik Sosial Ekonomis Tahap 3: Perilaku & Diagnosis lingkungan Kesehatan dan faktor lingkungan yang diidentifikasi adalah faktor risiko atau kondisi risiko bahwa intervensi akan disesuaikan dengan mempengaruhi. Tahap 3: Perilaku & Diagnosis lingkungan Setiap faktor yang dinilai dalam hal penting untuk masalah kesehatan Dan dinilai dari segi berubah-ubah yang Matrix Keputusan Tidak ada Program Prioritas Inovatif Program; Evaluasi Krusial Kurang Luntur Prioritas rendah Kecuali untuk Menunjukkan Perubahan untuk Keperluan Politik Prioritas tinggi untuk Program Fokus Lebih Luntur Kurang Penting Lebih Penting Tahap 3: Perilaku & Diagnosis lingkungan Jika perencana gagal pada tahap ini menjadi ketat dalam mengidentifikasi dan peringkat faktor-faktor ini dan bagaimana mereka mempengaruhi hasil dicari, proses perencanaan keseluruhan akan runtuh karena beratnya sendiri. Tahap 3: Perilaku & Diagnosis lingkungan Setelah perilaku dan kondisi sasaran diidentifikasi, tujuan perilaku ditulis Kekhususan sangat penting Tahap 3: Perilaku & Diagnosis lingkungan Berapa banyak akan tahu, percaya, atau dapat melakukan apa dan kapan? Berapa banyak dari apa yang sumber daya akan tersedia untuk siapa kapan? Tahap 4: Pendidikan & Diagnosis Organisasi Mengidentifikasi faktor-faktor penyebab yang harus diubah untuk memulai dan mempertahankan proses perilaku dan lingkungan perubahan diidentifikasi dalam Tahap 3 Tahap 3 - Perilaku & Penilaian Lingkungan Perilaku penduduk prioritas Menentukan & memprioritaskan faktor risiko perilaku & lingkungan atau kondisi terkait dengan masalah kesehatan Faktor lingkungan - penentu luar individu, yang dapat dimodifikasi untuk mendukung perilaku, kesehatan, atau QOL Setelah diidentifikasi, harus diprioritaskan Ulasan Mendahului Model Tahap 4 Pendidikan & Ecological Assessment Predisposisi Faktor Memperkuat Faktor Mengaktifkan Faktor Predisposisi Faktor Pengetahuan Sikap Nilai Keyakinan Kebutuhan yang dirasakan dan Kemampuan Mengaktifkan Faktor Lingkungan dan Pribadi Sumber daya yang berdampak: Aksesibilitas, Ketersediaan dan Keterjangkauan Program & Layanan Keterampilan Uang & Waktu Fasilitas Hukum Memperkuat Positif atau negatif Tanggapan Dari: Peer Keluarga Pekerja Perawatan Kesehatan Penegakan Hukum Media Lainnya Tahap 4: Pendidikan & Penilaian ekologi Setelah mengidentifikasi tiga jenis faktor yang mempengaruhi, menilai kepentingan relatif mereka dan berubah-ubah Kemudian belajar terkait dan tujuan organisasi dapat ditulis, dan negara sehingga program promosi kesehatan dapat fokus di mana mereka akan melakukan yang paling baik dalam memfasilitasi pengembangan atau perubahan perilaku dan lingkungan Tahap 4: Pendidikan & Penilaian ekologi Teori diterapkan dalam Tahap ini Predisposisi Faktor Individual - Teori Individu Mengaktifkan Faktor - Teori Tingkat Interpersonal Memperkuat Faktor - Tingkat dan Sistem Masyarakat Teori Tahap 5: Administrasi dan Kebijakan Diagnosis Predisposisi Faktor Memperkuat Faktor Mengaktifkan Faktor Program Kesehatan Pendidikan Kesehatan Polis Peraturan Organisasi Tahap 5: Administrasi dan Kebijakan Diagnosis Fokus pada masalah administrasi dan organisasi yang harus diatasi sebelum implementasi program Termasuk penilaian sumber daya, pengembangan anggaran dan alokasi, pengembangan pelaksanaan jadwal, organisasi dan koordinasi dengan orang lain Tahap 5: Administrasi Diagnosis dan Kebijakan Diagnosis Administrasi Analisis kebijakan, sumber daya dan keadaan situasi organisasi yang berlaku yang dapat menghambat atau memfasilitasi pengembangan program kesehatan Kebijakan Diagnosis Menilai kompatibilitas tujuan program / tujuan dengan orang-orang dari organisasi dan administrasi Tahap 5: Administrasi dan Kebijakan Diagnosis Bekerja di fase ini adalah khusus untuk konteks program dan organisasi sponsor (s) dan membutuhkan cerdas politik sebanyak pengetahuan teoritis atau empiris Diinformasikan oleh teori, khususnya teori tingkat masyarakat Tahap 5: Administrasi Diagnosis dan Kebijakan Menilai keterbatasan dan kendala Pilih kombinasi terbaik dari metode dan strategi Pengembangan tujuan organisasi dan sumber daya berikut Desain Komprehensif Intervensi Mengurangi Mabuk dan Dibius Mengemudi oleh New Driver di Montana Apa yang Anda masukkan dalam desain campur tangan Anda? Yang predisposisi, Mengaktifkan dan Memperkuat Faktor apakah Anda memilih untuk mengubah? Mengapa? Apa tujuan pengaruh Anda? PROCEED Model Implementasi dan Evaluasi Tahap 6: Pelaksanaan Tindakan mengubah tujuan program ke dalam tindakan melalui perubahan kebijakan, regulasi dan organisasi (Green & Kreuter, 1991, p.432). Tahap 4 - Pendidikan & Ecological Penaksiran Mengidentifikasi & mengklasifikasikan faktor-faktor yang berpotensi untuk mempengaruhi perilaku atau mengubah lingkungan Faktor predisposisi - yg; dampak motivasi; misalnya, pengetahuan, sikap, keyakinan, nilai-nilai Faktor pendukung - yg; hambatan & kendaraan; misalnya, akses, ketersediaan Faktor penguat - selanjutnya; umpan balik & imbalan; misalnya, insentif, disinsentif Prioritas menjadi fokus intervensi Tahap 5 - Administrasi & Penilaian kebijakan Menentukan apakah kemampuan dan sumber daya yang tersedia untuk mengembangkan & melaksanakan program Dekat dengan akhir mendahului & bergerak menuju MELANJUTKAN Tahap 6 - Pelaksanaan Awal PROCEED Pemilihan metode dan strategi intervensi, misalnya, pendidikan & / atau sumber daya lainnya Program dimulai Fase 7, 8, 9 & - Evaluasi Evaluasi proses - pengukuran implementasi untuk mengontrol, meyakinkan, atau meningkatkan kualitas program Evaluasi Dampak - dampak diamati langsung program Evaluasi hasil efek jangka -panjang program Line up dengan mendahului American Journal of Health Promotion Prediktor Fat Intake Perilaku Berbeda Antara Normal-berat dan obesitas WIC Ibu Tujuan. Untuk menentukan apakah prediktor perilaku asupan lemak yang sama untuk berat badan normal dan ibu WIC obesitas ketika menerapkan model mendahului-MELANJUTKAN dan untuk mengidentifikasi prediktor untuk setiap kelompok. Kesimpulan. Intervensi untuk memodifikasi perilaku asupan lemak wanita berpenghasilan rendah yang mungkin mendapat manfaat dari penargetan prediktor perilaku yang berbeda dengan ukuran tubuh. Pesan yang menekankan niat berat kontrol, daya tarik sensorik, dan suasana hati cenderung mempengaruhi berat badan normal dan perempuan obesitas. Informasi tentang biaya makanan, ketersediaan waktu untuk menyiapkan makanan, dan aksesibilitas untuk membeli makanan cenderung lebih efektif dengan wanita gemuk.