Dsm Translate

of 30 /30
Bab 3 Diagnosis dalam proses penilaian Diperbarui dan direvisi oleh Katherine A. Heimsch & Gina B. Polychronopoulos Dalam pengujian dan penilaian penting Oleh Charlie Fawcett dan Ed Neukrug salinan dapat diperoleh di: www.cengage.com

Embed Size (px)

description

x

Transcript of Dsm Translate

Bab 3Diagnosis dalam proses penilaianDiperbarui dan direvisi olehKatherine A. Heimsch & Gina B. PolychronopoulosDalam pengujian dan penilaian penting Oleh Charlie Fawcett dan Ed Neukrugsalinan dapat diperoleh di: www.cengage.com

Diagnosis dalam proses penilaianBab 3Pada tahun 1975, sebagian dari pekerjaan saya sebagai terapis rawat jalan di sebuah pusat kesehatan mental menjawab telepon konseling setiap malam.Saya tidur di pusat dan menjawab telepon sangat keras yang akan berdering secara berkala sepanjang malam, biasanya dengan seseorang yang mengalami kegawatdaruratan.Klien mulai menceritakan tentag kasusnya. Bagian-bagian dari cerita ini adalah deskripsi tentang diagnostik dan statistik Manual (DSM -II).Dengan nada kadang-kadang marah, kadang-kadang lucu, dia akan memberitahu klinisnya untuk menggambarkan dirinya. saya mengalami kesulitan ketika sedang mendengarkan cerita melalui telefon seperti" apakah ini benar-benar menggambarkan orang tersebut, dan bagaimana itu dapat membantu dia?"saya akan sering bertanya-tanya.-Ed NeukrugAspek penting dari proses penilaian dan penilaian klinis adalah keterampilan diagnosis. sekarang, penggunaan diagnosis sangat penting dalam profesi kesehatan mental, membuat diagnosis dan menggunakan dalam perencanaan pengobatan telah menjadi bagian yang terintegrasi dari semua profesional kesehatan mental.Dengan demikian, dalam bab ini kita mengkaji penggunaan diagnosis.Kami mulai bab ini dengan membahas pentingnya diagnosis dalam proses penilaian dan kemudian memberikan gambaran singkat mengenai sejarahdiagnostik dan statistik Manual of Mental Disorders(DSM) dan evolusi selama beberapa dekade.Kami kemudian memperkenalkandiagnostik dan statistik Manual of Mental Disorders, edisi kelima (DSM-5) dan terdapat beberapa perbedaan dari versi sebelumnya, seperti penggunaan aksis tunggal dan faktor-faktor yang mempengaruhi ketika membuat dan pelaporan diagnosis.Selanjutnya, kami memfokuskan kategori diagnostik DSM-5 dan menindaklanjuti dengan pertimbangan penting lainnya ketika membuat diagnosis, seperti masalah medis, keprihatinan psikososial dan lingkungan, dan isu-isu lintas-budaya.Ada beberapa studi kasus dan latihan-latihan yang akan membantu mengasah beberapa keterampilan diagnostik.Pada akhir bab, dapat dihasilkan bahwa pentingnya merumuskan diagnosis dalam proses penilaian secara keseluruhan.PENTINGNYA DIAGNOSISJohn kelas lima dan telah memiliki gangguan perilaku dan perhatian /hyperactivity disorder (ADHD).Ibu Jhon memiliki gangguan panik dan mengkonsumsi obat anti ansietas.Ayahnya mengalami bipolar dan mengkonsumsi lithium.Jill adalah konseling di sekolah Jhon.Jhon di ajarkan oleh Jil untuk belajar secara individu maupun kelompok kecil untuk gangguan perilaku, perhatian dan keterampilan sosialnya..Jill juga secara berkala harus berkonsultasi dengan ibu, ayah, dan gurunya.Tamara baru saja mulai kuliah.Setelah putus dengan pacarnya, ia menjadi sangat tertekan dan susah untuk berkonsentrasi terhadap pelajaranya. Dia datangg ke pusat konseling di kampusnya, lalu ia meluapkan kesedihanya sambil menangis. Dia menganku sering mengalami depresi dan bisa mengatasinya. Tetapi untuk kali ini dia tidak dapat mengatasinya dengan baik. Dalam percakapan tersebut ia bertanya Dapatkah Anda memberi saya obat-obatan untuk membantu saya agar tidak di keluarkan dari sekolah?"Benjamin pergi setiap hari ke pusat perawatan di pusat kesehatan mental di daerah.Dia tampaknya cukup tenang dan memiliki semangat yang baik.Dia telah dirawat beberapa kali dengan skizofernia dan sekarang ia meminum risperdone untuk mengatasi gejalanya.Ia mengaku kepada Jordan seorang konselor bahwa ia percaya computer melalui World Wide Web akan mengambil alih dunia.Perusahaan asuransi membayar untuk pengobatan nya.Apabila Jordan tidak mengisi lampiran asuransi maka perusahaan asuransi tidak menanggungnya.Seperti yang Anda lihat dari contoh-contoh, diagnosis adalah alat penting untuk para professional dalam berbagai macam pengaturan.Bahkan, penelitian saat ini menyarankan bahwa sampai 20 persen dari semua anak-anak dan orang dewasa dengan diagnosis gangguan mental setiap tahun (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2013; Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2012) dan sekitar 50 persen dari orang dewasa di Amerika Serikat akan mengalami penyakit mental seumur hidup mereka. (CDC, 2011).Oleh karena itu, semua orang yang melayani dalam membantu akan menghadapi orang-orang yang berurusan dengan gangguan mentaldan menjadi akrab dengan bahasa diagnostik yang umum untuk melayani individu ini dan berkomunikasi secara efektif dengan profesional lainnya.Pentingnya diagnosis yang akurat di antaranya adalah sebagai berikut:1.intervensi dan akomodasi untuk anak-anak dengan gangguan emosional, perilaku, dan belajar sekarang diwajibkan oleh undang-undang federal dan negara bagian (misalnya, PL94-142, undang-undang tentang pendidikan individu untuk orang Cacat) dan diagnosis umumnya diperlukan profesional untuk mengidentifikasi siswa dengan gangguan tersebut.sekarang, guru, konselor sekolah, psikolog sekolah, anggota tim dan profesional sekolah lain yang dapat mengenali dan mendiagnosa anak-anak dengan gangguan ini.2.sekarang, diagnosis dipandang sebagai salah satu aspek holistik pemahaman klien.Dengan pengujian, wawancara, dan langkah-langkah lain, dapat digunakan untuk membantu konsep masalah klien dan membantu dalam pengembangan rencana pengobatan secara akurat.3. hukum seperti Amerika dengan Disabilities Act (misalnya,Amerika Serikat Departemen Kehakiman, tanpa tahun), majikan sekarang diwajibkan untuk membuat akomodasi yang wajar untuk individu dengan Cacat, termasuk orang-orang dengan gangguan mental.Profesional kesehatan mental harus mengarahkan mereka untuk membantu individu mempertahankan diri mereka di tempat kerja dan membantu pengusaha dalam memahami kondisi individu dengan gangguan mental.4.dalam 50 tahun terakhir, diagnosis gangguan mental umumnya wajib di bantu pengobatanya oleh perusahaan asuransi. Mendiagnosa secara akurat sangat penting karena operator asuransi hanya membayar perawatan diagnosis tertentu saja.5.nomenklatur diagnostik DSM telah menjadi semakin penting dan cara efektif berkomunikasi dengan mitra masyarakat yang mungkin menjadi bagian dari tim perawatan klien yang sama (misalnya, profesional kesehatan mental lain, dokter, wakil dari sistem hukum).6.semakin jelas dan akurat diagnosis kesehatan mental untuk perawatan terhadap pasien sehingga tim perawatan klien dapat mengetahui prognosis dan melakukan pengobatan.hal ini menunjukkan mengapa sangat penting untuk berbagai macam profesional untuk memahami diagnosis. DSM-IV-TR (4th ed. dengan revisi teks;American Psychiatric Association [APA], 2000) telah mengklasifikasikan sistem diagnostik yang paling terkenal, yaitu DSM-5 (APA, 2013), yang merupakan pengembangan dari sebelumnya.Tapi apakah DSM itu dan bagaimana cara kerjanya?DIAGNOSTIK DAN STATISTIK MANUAL (DSM): SEJARAH SINGKATBerasal dari kata Yunanidsaya(terpisah) dangnosis(untuk melihat atau tahu), istilahdiagnosismengacu kepada penilaian individu dari luar, dengan tujuan, atau sudut pandang (Segal&kerenakudge, 2001).Salah satu upaya pertama untuk mengklasifikasikan penyakit mental yang terjadi selama pertengahan 1800-an ketika Biro Sensus Amerika Serikat mulai menghitung insiden "kegilaan" dan "kebodohan"(Smith, 2012).Namun, pada tahu 1943 telah dibuat sistem klasifikasi resmi yang disebut 203 medis dikembangkan oleh Departemen perang AS (Houts, 2000).Direvisi selama beberapa tahun, pada tahun 1952 publikasi ini menjadi dasar bagi APA pertama DSM (DSM-saya), yang termasuk diagnosa 106 dalam 3 kategori luas ()APA, 1952;Houts, 2000).Pada tahun 1968 dirilis DSM-II (APA, 1968), yang menciptakan 11 kategori diagnostik dengan 185 diskrit diagnosa dan termasuk peningkatan besar dalam masa kanak-kanak diagnosa.Dalam upaya untuk meningkatkan ilmu di balik diagnosa serta meningkatkan kompatibilitas dengan American Medical Association klasifikasi internasional penyakit (ICD) manual, edisi ketiga DSM dirilis pada tahun 1980(APA, 1980), yang termasuk 265 diagnosa dan pendekatan multiaksial diagnosis.Pada tahun 1994 DSM-IV dirilis, dan pada tahun 2000 revisi teks tambahan DSM-IV tersedia (DSM-IV-TR) dan terdapat 365 diagnosa ( APA, 1994, 2000).Meskipun ada banyak kritik pada DSM-IV-TR(Beutler & Malik, 2002;Thyer, 2006;Zalaquett, Fuerth, Stein, Ivey, & Ivey, 2008), tetapi menjadi sistem diagnostik klasifikasi yang paling banyak digunakan untuk gangguan kesehatan mental (Seligman, 1999, 2004).Diagnosis DSM-IV yang terdiri dari lima unsur yang termasuk gangguan klinis, gangguan kepribadian dan keterbelakangan mental, kondisi medis, faktor-faktor psikososial dan lingkungan, dan penilaian global (GAF) berfungsi skala (LihatTabel 3.1).TABEL 3.1Sistem diagnostik lima AxisAXISKategoriContoh

AXIS IGangguan klinisDepresi, kecemasan, bipolar, skizofrenia, dll.

AXIS IIGangguan kepribadian dan keterbelakangan mentalGangguan kepribadian terbatas, gangguan kepribadian antisosial, dll.

AXIS IIIKondisi medis umumTekanan darah tinggi, diabetes, keseleo, dll.

AXIS IVFaktor-faktor psikososial dan lingkunganBaru-baru kehilangan pekerjaan, perceraian, tunawisma, dll.

AXIS VPenilaian global berfungsiSatu nilai dari 1 hingga 100 meringkas salah satu fungsi dan gejala

Praktek memanfaatkan sistem diagnostik multiaksial profesional kesehatan mental untuk menyajikan gambaran menyeluruh dari klien dan menyampaikan keprihatinan mereka dan gejala lain (Neukrug & Schwitzer, 2006).Namun, ada kelemahan pendekatan multiaksial dan berganti ke DSM-5 yang memiliki pendekatan satu-sumbu.DSM-5Manual diagnostik terbaru, DSM-5 (APA, 2013), merupakan diagnostic aksis tunggal (APA, 2013; Wakefield, 2013). pertama kali diterbitkan pada bulan Mei 2013.DSM-5 mencakup lebih baik, lebih berurutan, dan mengganti huruf romawi.Selain versi cetak DSM-5, komponen online (www.psychiatry.org/dsm5) sekarang tersedia untuk tambahan bahan seperti langkah-langkah penilaian, tetapi juga mencakup artikel berita terkait, lembar fakta dan bahan audiovisual.Perubahan penting lainnya yang telah dibuat dengan DSM-5 adalah upaya untuk menyelaraskan dengan ICD-9, dan kemudian, ICD-10 (rilis tanggal: 1 Oktober 2014).Ini berfungsi untuk menyatukan proses diagnostik dan penagihan antara profesi psikologis dan medis.aksis tunggal vs multiaksial DiagnosisMungkin perubahan yang paling signifikan di DSM-5 adalah kembali ke diagnosis single-aksis (APA, 2013;Wakefield, 2013).Ini dilakukan karena beberapa alasan.Pertama, pemisahan gangguan kepribadian Axis II di bawah DSM-IV memberikan status kelayakan gangguan ini dan keyakinan sesat itu sebagian besar tidak dapat diobati (Good, 2012; Krueger & Eaton, 2010). Klien yang memenuhi kriteria untuk diagnosis Axis II sekarang mungkin merasa lebih mudah untuk dinavigasi perawatan kesehatan mental seperti mereka akan tidak lagi dilihat sebagai memiliki diagnosis yang lebih sulit untuk mengobati daripada sejumlah gangguan lain.Pada DSM-5, kondisi medis tidak lagi tercantum pada aksi terpisah (Axis III di DSM-IV).Dengan demikian, mereka akan cenderung mengambil peran yang lebih penting dalam diagnosis kesehatan mental karena mereka dapat terdaftar dari setiap sisi dengan gangguan mental (Wakefield, 2013).Juga, stres psikososial dan lingkungan, yang sebelumnya dipasang pada poros IV dari DSM-IV, akan dicantumkan bersama gangguan mental dan masalah kesehatan fisik.Pada kenyataannya, DSM-5 telah meningkatkan jumlah "V kode" (Z kode di ICD-10), yang dianggap bukan gangguan sering reflektif sejumlah isu psikososial dan lingkungan (misalnya, tunawisma, perceraian, dll.).Untuk Skor GAF, sebelumnya pada sumbu V dari DSM-IV, APA dimaksudkan untuk mengganti alat ini secara historis tidak dapat diandalkan dengan penilaian skala yang berbeda sama sekali.Satu instrumen penilaian, sekarang sedang diteliti, adalah World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0).Kuesioner ini terdiri dari 36-item, diengan menilai klien pada enam domain: memahami dan berkomunikasi, memahami sekitar, perawatan diri, bergaul dengan orang-orang, kehidupan, dan partisipasi dalam masyarakat (APA, 2013).Gangguan dan penilaian lain untuk penelitian lebih lanjut dapat ditemukan di Bagian III DSM-5.Membuat dan pelaporan DiagnosisPada bagian berikutnya dari bab ini, kita membahas kategori diagnostik tertentu, sebelumnya kita melihat faktor-faktor lain yang terlibat dalam membuat dan pelaporan diagnosa, termasuk bagaimana mendiagnosa;penggunaan subtipe, tingkat keparahan;melakukan diagnosis sementara;dan menggunakan gangguan "lain yang ditentukan" atau "tidak ditentukan".Diagnosa.Individu sering memiliki lebih dari satu diagnosis, sehingga sangat penting untuk mempertimbangkan yang paling utama.Diagnosis pertama disebut diagnosis utama.Dalam suasana rawat inap, ini akan menjadi faktor yang paling menonjol yang mengakibatkan pendaftaran(APA, 2013).Dalam lingkungan rawat jalan, ini akan menjadi alasan untuk kunjungan atau fokus utama dari pengobatan.Diagnosis sekunder dan tersier harus tercantum dalam urutan perlunya perhatian klinis.Jika diagnosis kesehatan mental karena kondisi medis umum, aturan pengkodean ICD memerlukan daftar kondisi medis pertama, diikuti oleh diagnosis psikiatri, karena kondisi medis umum.Subtipe, specifier dan keparahan.Subtipe untuk diagnosis dapat digunakan untuk membantu mengkomunikasikan kejelasan yang lebih besar.Mereka dapat diidentifikasi di DSM-5 dengan instruksi "Tentukan apakah" dan mewakili kelompok-kelompok gejala (yaitu, dokter dapat hanya pilih salah satu) yang saling eksklusif.Sebagai contoh, ADHD memiliki tiga subtipe yang berbeda yaitu: didominasi keterlambatan, terutamanya hiperaktif/impulsif, atau presentasi gabungan. Klinisi memilih specifier yang berlaku, jika ada, dan mereka disenaraikan dalam manual sebagai "Tentukan jika."ADHD diagnosis menawarkan specifier hanya satu yang () "dalam pengampunan parsial"APA, 2013, h. 60).Diagnosa beberapa akan menawarkan kesempatan untuk menilai tingkat keparahan gejala.Ini diidentifikasi di DSM sebagai "Menentukan keparahan saat ini."Referensi ADHD diagnosis, ada tiga opsi keparahan: Ringan, sedang atau berat.Para penulis DSM-5 telah berusaha untuk menawarkan fleksibilitas yang lebih besar dalam rating keparahan melaluidimensi diagnosis.Sebagai contoh, beberapa diagnosa menawarkan pilihan yang lebih besar ketika rating keparahan.Autism Spectrum Disorder telah "Tingkat keparahan tabel 2 autism spectrum disorder"(APA, 2013, ms. 52), yang menggolongkan autisme pada tiga tingkat keparahan "memerlukan dukungan," "memerlukan dukungan besar", dan "memerlukan dukungan yang sangat penting." Sangat mudah untuk melihat bagaimana perusahaan asuransi mungkin menggunakan klasifikasi keparahan sebagai salah satu metode untuk menentukan mana klien mereka akan mendanai untuk pengobatan.Singkatnya, tiga jenis specifier diidentifikasi oleh:Subtipe: "menentukan apakah"-hanya memilih satu,Specifier: "Tentukan jika" memilih sebanyak sebagai menerapkan, danKeparahan: "menentukan keparahan saat ini" memilih tingkat paling akurat symptomology.Diagnosis Sementara.Kadang-kadang, klinisi memiliki kecenderungan kuat bahwa klien akan memenuhi kriteria untuk diagnosis, tetapi belum memiliki informasi yang cukup untuk membuat diagnosis.yaitu ketika dokter dapat membuat diagnosissementara.Setelah kriteria kemudian dikonfirmasi, label sementara dapat dihilangkan.Situasi ini sering terjadi ketika seorang klien tidak mampu memberikan sejarah yang memadai atau lebih lanjut tentang informasi diperlukan.Selain itu, ada informal label diagnostik tidak tercantum dalam DSM-5 yang membantu dalam berkomunikasi informasi tambahan.Mereka umumnya ditemukan di ringkasan diagnostik atau ketika berkomunikasi secara informal dengan dokter.Mereka adalah sebagai berikut: Aturan keluar-klien memenuhi banyak dari gejala-gejala tetapi tidak cukup untuk membuat diagnosis pada waktu ini; ia harus dianggap lebih lanjut (misalnya, aturan dari gangguan depresif berat). Sifat-sifat-orang ini tidak memenuhi kriteria, bagaimanapun, ia mempersembahkan dengan banyak fitur dari diagnosis (misalnya, borderline pekerti atau cluster B pekerti). history-record sebelumnya (penyedia lain atau rumah sakit) menandakan diagnosis ini; mencatatkan dapat tidak akurat atau kedaluwarsa (misalnya, ketergantungan alkohol oleh sejarah). laporan diri-klien menuntut sebagai diagnosis; ia saat ini dipaksa; ini dapat tidak akurat (misalnya, bipolar oleh laporan diri).Misalnya, Anda mungkin menerima Faks dari sebuah rumah sakit atau penyedia lain yang mungkin berkata, "gangguan kepribadian batas sementara.Diagnosa bipolar oleh diri-laporan tidak ada gejala manic diidentifikasi. "gangguan Lain yang ditentukan dan gangguan tidak ditentukan.DSM-IV telah diagnosis tidak ditentukan (NOS) untuk menangkap symptomology yang tidak cocok baik ke dalam kategori terstruktur.Sebagai pengganti diagnosis NOS, DSM-5 menawarkan dua pilihan ketika situasi ini muncul.Yang lainnya ditentukan dan gangguan tidak ditentukan harus digunakan ketika penyedia percaya individu gangguan fungsi atau tertekan klinis yang signifikan, namun, itu tidak memenuhi kriteria diagnostik tertentu dalam kategori tersebut."Lain ditentukan" harus digunakan ketika dokter ingin berkomunikasi secara khusus mengapa kriteria tidak cocok." gangguan tidak spesifik " harus digunakan ketika dia atau dia tidak ingin, atau tidak dapat berkomunikasi secara spesifik.Sebagai contoh, jika seseorang muncul untuk memiliki serangan panik signifikan tetapi hanya memiliki tiga dari empat kriteria diperlukan, diagnosis bisa " gangguan panik tidak spesifik karena kurangnya gejala."Jika tidak, dokter akan melaporkan "Gangguan panik tidak ditentukan."Kategori tertentu diagnostikBagian II DSM-5 membahas 22 kategori diagnostik yang luas dan subtipe serta Deskripsi gangguan obat akibat diinduksi dan apa yang disebut "kondisi lain yang dapat menjadi fokus perhatian klinis."Berikut menawarkan keterangan singkat mengenai gangguan ini, dan diringkas dari DSM-5(APA, 2013).Silakan merujuk ke DSM-5 untuk mendalam review setiap gangguan.Setelah selesai mengkaji diagnosa ini, kelas mungkin ingin melakukan latihan 3.1.Gangguan perkembangan saraf.Kelompok ini gangguan biasanya merujuk kepada orang-orang yang nyata selama perkembangan awal, meskipun diagnosa kadang-kadang tidak sampai dewasa.Contoh gangguan perkembangan saraf termasuk Cacat intelektual, gangguan komunikasi, gangguan spektrum autisme (memasukkan kategori mantan gangguan autistik, gangguan, Asperger gangguan disintegrative masa kanak-kanak, dan gangguan perkembangan pervasif), ADHD, gangguan belajar spesifik, gangguan motor dan gangguan perkembangan saraf lainnya.Spektrum skizofrenia dan gangguan psikotik lainnya.Gangguan yang berasal dari bagian ini semua memiliki satu fitur kesamaan: gejala psikotik, delusi, halusinasi, perilaku terdisorganisasi atau abnormal motor, dan gejala-gejala yang negatif.Gangguan termasuk gangguan kepribadian schizotypal (yang tercantum lagi, dan dijelaskan lebih komprehensif, dalam kategori Personality Disorders pada DSM-5), delusi gangguan, gangguan psikotik singkat, schizophreniform disorder, skizofrenia, gangguan schizoafektif, zat/obat-yang menginduksi gangguan psikotik, gangguan psikotik karena kondisi medis lain, dan gangguan katatonik.Gangguan bipolar dan terkait.Gangguan dalam kategori ini mengacu pada gangguan suasana hati di mana klien memiliki siklus mania dan depresi.Anak-anak dan orang dewasa dapat didiagnosis dengan gangguan bipolar, dan klinis dapat bekerja untuk mengidentifikasi pola presentasi suasana hati. Gangguan ini termasuk bipolar I, bipolar II, gangguan cyclothymic, zat/obat-induced, bipolar dan terkait gangguan karena kondisi medis lainnya, dan lainnya yang ditentukan atau tidak ditentukan gangguan bipolar dan terkait.Gangguan depresif.Sebelumnya dikelompokkan ke dalam kategori lebih luas "gangguan mood" di DSM-IV-TR, gangguan ini menggambarkan kondisi dimana mood depresi adalah perhatian menyeluruh.Mereka termasuk gangguan depresif Mayor, gangguan depresif persisten dan gangguan menjelang menstruasi dysphoric.Gangguan kecemasan.Ada berbagai macam gangguan kecemasan, yang dapat didiagnosis dengan mengidentifikasi penyebab umum atau khusus dari kegelisahan atau takut.Kecemasan atau ketakutan ini dianggap klinis yang signifikan ketika itu berlebihan dan terus-menerus dari waktu ke waktu.Contoh lain dari gangguan kecemasan fobia spesifik, gangguan kecemasan sosial (juga dikenal sebagai fobia sosial), gangguan panik, dan gangguan kecemasan umum.Gangguan obsesif-kompulsif dan terkait.Gangguan dalam kategori ini semua melibatkan obsesif pikiran dan perilaku kompulsif yang tak terkendali dan klien merasa terdorong untuk melakukannya. Diagnosa dalam kategori ini memasukkan obsesif-kompulsif, gangguan dysmorphic tubuh, gangguan penimbunan, trikotilomania.Trauma dan stres-terkait kelainan.Kategori baru untuk gangguan DSM-5, trauma dan stres menekankan dampak meluas bahwa peristiwa kehidupan dapat mempengaruhi pada fisik dan emosional kesejahteraan individu.Diagnosa termasuk, posttraumatic stress disorder, gangguan stres akut, dan gangguan penyesuaian.Gangguan dissociative.Gangguan ini menunjukkan gangguan sementara atau berkepanjangan kesadaran yang dapat menyebabkan individu untuk salah menafsirkan identitas, lingkungan, dan kenangan.Diagnosa termasuk pemecahan kepribadian (sebelumnya dikenal sebagai gangguan kepribadian ganda), dissociative amnesia, depersonalization derealization gangguan dan gangguan dissociative lain tertentu dan tidak ditentukan.gangguan somatik.Gejala gangguan Somatik sebelumnya disebut sebagai " gangguan somatoform " dan ditandai dengan mengalami gejala fisik tanpa bukti penyebab fisik, dengan demikian menunjukkan penyebab psikologis.gangguan gejala Somatik termasuk gangguan kecemasan penyakit (sebelumnya hypochondriasis), konversi (atau gangguan, gejala fungsional neurologis) faktor-faktor psikologis yang mempengaruhi kondisi medis lainnya.Gangguan makan.Kelompok gangguan ini menggambarkan klien yang memiliki kekhawatiran berlebihan tentang jumlah atau jenis makanan yang mereka yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, atau bahkan kematian, yang diproleh dari perilaku mereka makan.contoh anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan pica Gangguan eliminasi.Gangguan ini biasanya terjadi pada anak-anak atau remaja.Diaantaranya enurosis yaitu gangguan dalam pengeluaran urin dan encopresis yaitu gangguan pada pengeluaran feses. Perilaku ini dapat dilakukan baik disengaja maupun tidak disengaja. Gangguan tidur-bangun.Kategori ini mengacu kepada gangguan pola tiduri, dan mereka sering bersama terjadi dengan gangguan lainnya (misalnya, depresi atau kecemasan).Beberapa contoh termasuk gangguan insomnia, gangguan hypersomnolence, Sindrom kaki Resah, narkolepsi, dan gangguan.mimpi buruk Sejumlah gangguan tidur-bangun melibatkan pernafasan yang bevariasi, seperti hypoventilation terkait dengan tidur, apnea tidur obstruktif hypopnea atau pusat apnea tidur.Lihat DSM-5untuk daftar lengkap dan deskripsi gangguan ini.Disfungsi seksual.Gangguan ini berkaitan dengan masalah yang mengganggu fungsi seksual atau kemampuan seseorang mengalami kenikmatan seksual.Mereka terjadi di seluruh jenis kelamin dan termasuk tertunda ejakulasi, gangguan ereksi, gangguan orgasmik wanita, dan gangguan ejakulasi prematur (atau awal).Gender Dysphoria.Sebelumnya disebut, " gangguan identitas jenis kelamin," kategori ini termasuk orang-orang yang mengalami kesulitan dalam menentukan identitas jenis kelamin. Diagnosis ini telah dipisahkan dari kategori gangguan seksual, karena tidak melibatkan atraksi seksual. gangguan mengontrol Impulse , dan gangguan perilaku.Gangguan ini dicirikan oleh perilaku sosial tidak dapat diterima atau jika tidak mengganggu dan berbahaya yang di luar kendali individu.Umumnya, lebih umum pada laki-laki daripada perempuan, dan sering pertama dilihat dalam masa kanak-kanak, mereka termasuk gangguan menantang oposisi, melakukan gangguan, kelainan eksplosif intermiten, gangguan kepribadian antisosial (yang juga dikodekan dalam kategori gangguan kepribadian), kleptomania, dan pyromania.Gangguan yang terkait dengan substansi dan adiktif.Gangguan penggunaan zat Sering disebabkan oleh obat-obatan yang diresepkan dan terlarang.Beberapa zat yang umum termasuk alkohol, kafein, nikotin, ganja, opioid, inhalants, amfetamin, phencyclidine (PCP), obat penenang, hipnotik atau anxiolytics.Gangguan penggunaan zat selanjutnya ditunjuk dengan persyaratan berikut: keracunan.Gangguan neurokognitif.Gangguan ini didiagnosis ketika seseorang mengalami penurunan fungsi kognitif yang berbeda dari masa lalu dan biasanya hasil dari kondisi medis (misalnya, Parkinson atau penyakit Alzheimer), penggunaan zat obat-obatan, atau cedera otak traumatis, atau kejadian lainnya.Contoh gangguan neurokognitif (NCD) termasuk delirium, dan beberapa jenis NCDs utama dan ringan seperti frontotemporal NCD, NCD karena penyakit Parkinson, NCD karena infeksi HIV, NCD karena penyakit Alzheimer, zat atau obat-diinduksi NCD dan NCD vaskular, antara lain.Gangguan kepribadian.10 kriteria gangguan kepribadian pada DSM-5 semua melibatkan pola pengalaman dan perilaku y, fleksibel dan menyimpang dari salah satu budaya .Biasanya, pola ini muncul dalam masa remaja atau awal masa dewasa dan menyebabkan kesulitan yang parah dalam hubungan interpersonal.Gangguan kepribadian yang dikelompokkan ke dalam tiga kelompok berikut berdasarkan perilaku serupa:Gugus A: Paranoid, seperti skizofrenia, dan schizotypal.Individu ini tampak aneh atau luar biasa dalam perilaku dan hubungan interpersonal mereka.Gugus B: Antisocial, dramatis dan narsis.Orang-orang ini tampaknya terlalu emosional, melodramatis, atau tak terduga dalam perilaku dan hubungan interpersonal mereka.Gugus C: Avoidant, ketergantungan dan obsesif-kompulsif (tidak harus bingung dengan obsesif-kompulsif).Individu ini cenderung muncul cemas, khawatir, atau rewel dalam perilaku mereka.Selain gugus tersebut, dapat didiagnosis dengan gangguan kepribadian yang tidak ditentukan, serta kepribadian yang berubah karena kondisi medis lain, seperti cedera kepala.Gangguan Paraphilic.Gangguan ini didiagnosis apabila seksual klien terangsang oleh keadaan yang menyimpang dari biasanyadanketika perilaku seperti itu mengakibatkan kerugian atau tekanan emosional yang signifikan.Gangguan ini termasuk gangguan eksibisionistik, voyeuristik gangguan, gangguan frotteurisitc, gangguan seksual sadisme dan, gangguan masokisme seksual fetisistik, gangguan transvestic, pedofila dan gangguan paraphilic tertentu dan tidak ditentukan lain.Gangguan Mental lainnya.Kategori ini diagnostik termasuk gangguan mental yang tidak jatuh dalam salah satu kelompok yang telah disebutkan sebelumnya dan tidak memiliki karakteristik pemersatu.Contoh termasuk gangguan mental lain tertentu karena kondisi medis lain, gangguan mental yang tidak ditentukan karena kondisi medis lain, gangguan mental tertentu lainnya, dan gangguan mental yang tidak ditentukan.gangguan efek-efek obat lain.Gangguan ini adalah hasil dari efek samping terhadap obat-obatan yang merugikan. Beberapa gangguan ini termasuk neuroleptic-induced parkinsonism, menunjukan neuroleptic malignant syndrome, obat-induced distonia, obat-induced akut akathisia, tardive tardive, tardive akathisia, obat-induced postural tremor, gerakan obat-induced gangguan lain, antidepresan discontiunation sindrom, dan efek samping obat lain.Kondisi lain yang mungkin akan menjadi fokus dari penilaian klinik.Mengingatkan Axis IV dari edisi DSM sebelumnya, mencakup faktor lingkunga yang mempengaruhinya, seperti keprihatinan psikososial, pribadi dan lingkungan, masalah pendidikan/kerja, perumahan dan ekonomi masalah, dan masalah yang berkaitan dengan sistem hukum.Kondisi tersebut, yang tidak menganggap gangguan mental, umumnya lised sebagai kode V, yang sesuai dengan ICD-9, atau kode Z, yang sesuai dengan ICD-10.Kadang-kadang, kondisi kesehatan mental dapat turut terjadi atau menjadi "ada."Misalnya, klien dengan gangguan kecemasan tetapi juga penyalahgunaan alkohol.Dalam situasi ini, bisa digunakan dua diagnosis yaitu, gangguan kecemasan umum dan penyalahgunaan alkohol).Kadang-kadang gangguan bdapat memperburuk satu sama lain. Daripada mendiagnosa ini sebagai episode depresi besar, itu lebih tepat bahwa dia didiagnosis dengansubstansi-inducedgangguan suasana hati (LihatLatihan 3.1).Latihan 3.1: mendiagnosis gangguanSetelah mempelajari berbagai gangguan mental, instruktur dapat meminta siswa untuk berlatih mengidentifikasi dan mendiagnosis gangguan dengan melakukan role-play padakelompok kecil.Anda mungkin ingin menggunakan DSM-5 sebagai panduan untuk untuk melakukanya.

Pertimbangan medis lainnya Kadang-kadang, gejala fisik yang disebabkan oleh kondisi medis menjadi salah satu penyebab dari gangguan mental.Sebagai contoh, beberapa gejala-gejala depresi termasuk gangguan nafsu makan (kenaikan atau penurunan), lekas marah atau gelisah, hiper atau insomnia (yaitu, tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit), kesulitan berkonsentrasi, dan kelelahan atau penurunan energi.Menariknya, semua gejala ini bisa disebabkan karena hipotiroidisme atau tiroid kurang aktif.Dengan demikian, selain klien yang dinilai untuk masalah kesehatan mental, hal ini juga penting bagi mereka untuk dinilai untuk potensi masalah medis.Salah satu cara untuk mengatasi hal ini yaitu dengan mendapatkan informsi yang lengkap tentang keluhanya.Informasi tersebut akan membantu menentukan apakah gejala tersebut murni karena gangguan jiwa atau akibat gangguan medis lainya. Sebagai contoh, anggap Anda memiliki klien yang memiliki semua kriteria untuk gangguan kecemasan (seperti kegelisahan, lekas marah, dan insomnia), tetapi Anda tahu bahwa gejala-gejala ini dimulai ketika klien terdapat gangguan pada tiroid.Jika gangguan kecemasan klien hanya terjadi karena hipotiroidisme, maka dapat didiagnosisi gangguan kecemasan karena kondisi medis umum, hipotiroidisme.Maka dari itu harus dirujuk kepada layanan primer untuk di berikan perawatan karena sumber penyakitnya berasal dari hipotiridisme. (LihatLatihan 3.2).Jika pelaporan masalah medis, kode ICD untuk masalah tertentu dapat digunakan bersama dengan diagnosis gangguan kesehatan mental DSM-5.

Latihan 3.2Mendiagnosis kondisi medisSetelah berlatih merumuskan diagnosis pada latihan 3.1, instruktur dapat meminta siswa untuk role-play lagi, memasukkan kondisi medis saat ini.Mengidentifikasi kondisi medis serta kondisi kesehatan mental, dan pastikan diagnosis tersebut murni karena gangguan mental atau akibat gangguan medis lainya.Pertimbangan psikososial dan lingkunganSebagai bagian dari sebuah diagnosis lengkap, sangat penting bagi dokter untuk menilai klien dari psikososial dan lingkungan cara tersebut melihat pasien secara holistik, memberikan petunjuk diagnostik yang penting, dan dapat membantu untuk mengidentifikasi isu-isu penting dalam perencanaan pengobatan.Contoh masalah yang terjadi yaitu masalah dengan kelompok, lingkungan sosial, pendidikan, pekerjaan, perumahan, situasi ekonomi, akses ke perawatan kesehatan, kejahatan atau sistem hukum, atau lainnya (APA, 2013).Sedangkan hal ini sebelumnya terdaftar pada sumbu IV dari DSM-IV, tetapi dala single-aksis menjelaskan bahwa "kondisi lain yang dapat menjadi fokus perhatian klinis"yang telah dibahas sebelumnya, dan berkorelasi dengan kode V di DSM-5 (yang cocok ICD-9) atau kode Z (yang cocok ICD-10) (misalnya, Z59.0 tunawisma;Penjara Z65.1;Z55.3 kurang berprestasi di sekolah).Untuk menggambarkan pentingnya pertimbangan psikososial dan lingkungan, yaitu pada contoh kasus laki-laki berusia 48 tahun mengalami depresi dan kecemasan. Dia menjelaskan bahwa kondisi ini terjadi setelah ia mengalami bencana alam tornado yang mengalami kerusakan rumah dan pertanianya (bencana alam).kerabat dan keluarganya tinggal 70 mil dari rumahnya (tunawisma) dan tidak ada sumber pendapatan( masalah ekonomi) karena tanaman kedelainya telah hancur oleh tornado (masalah kerja). Dengan memahami pertimbangan psikososial dan lingkungan klien, kecemasan dan depresinya dapat dilihat dalam konteks situasi kehidupanya.Pertimbangan budayaKarena masyarakat memiliki beragam budaya yang dapat mengekspresikan diri secara berbeda, simtomatologi yang bevariasi sebagai fungsi budaya (Mezzich & Caracci, 2008).Dengan demikian, beberapa berpendapat diagnosis dapat membantu dalam perencanaan pengobatan, tetapi dapat menjadi misdiagnosis karena dokter tidak dapat menggali informasi tentang budaya, jenis kelamin, dan perbedan-perbedaan etnis lainya (Rose & Cheung, 2012; Eriksen & Kress, 2005, 2006, 2008; Kress, Eriksen, Rayle, & Ford, 2005; Madesen & Leech, 2007).APA (2013)telah berusaha untuk memerangi beberapa dari masalah ini dengan meminta dokter untuk memahami dan mengetahui "perbedaan budaya yang dapat mempengaruhi gejala" (p. 758).Sebagai contoh, budaya Amerika Latin mengakui bahwaataque denervios("serangan saraf") adalah gangguan umum yang berhubungan dengan pengalaman hidup sulit dan membebani dan mungkin menunjukkan dirinya melalui "sakit kepala dan 'otak sakit' (ketegangan leher oksipital), lekas marah, gangguan lambung, kesulitan tidur, gugup,ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, gemetar,danmareos(pusing dengan sesekali vertigo-seperti exacerbations)" (hlm. 835).Seorang dokter yang mengabaikan budaya klien dapat dengan mudah mengalami misdiagnose dan menyebabkan terapi yang tidak sesuai.Praktek terbaik untuk multikultural konseling menunjukkan bahwa dokter memiliki beberapa pemahaman mengenai gejala dalam perbedaan Antarbudaya dan dapat melakukan terapi yang sesuai.Akhirnya, DSM-5 menawarkan sebuah bagian yang berjudul wawancara formulasi budaya (CFI) yang membantu dokter memahami jenis-jenis nilai-nilai, pengalaman yang dapat mempengaruhi kondosi medis pasien. Selain itu, DSM-5 menawarkan definisi beberapa gejala lintas budaya dan mengidentifikasi bagaimana masalah Antarbudaya dapat mempengaruhi diagnosa.

PIKIRAN TERAKHIR PADADSM-5DALAM PROSES PENILAIANDSM-5adalah salah satu alat dalam proses penilaian secara total. wawancara klinis, tes, dan prosedur penaksiran informal juga dapat memberikan pemahaman yang luas dari klien dan dapat menjadi bagian penting dalam proses perencanaan pengobatan.Pertimbangkan dalam menentukan rencana terapi dengan menentukan diagnosis yang tepat. Diagnosis yang tepat dapat dapat ditentukan dengan menggunakan prosedur penialain informal, wawancara klinis atau keduanya sehingga dapat menghasilkan lebih baik (Lihat Latihan perencanaan pengobatan 3.3).

Latihan 3.3Praktek membuat DiagnosisDiskusisikan dengan teman sekelas tentang kasus di bawah ini dengan mengguanak panduan DSM-5. Tentukan diagnosis dan diagnosis banding pada kasus tersebut. Jawaban dapat ditemukan pada akhir bab.RadinkaRadinka adalah seorang gadis berusia 8 tahun di kelas dua.Dia tinggal bersama orangtuanya dan adik laki-laki, dan ibunya yang menggambarkan dirinya sebagai "orang yang susah diataur"Radinka harus mengulang kelas duanya karena masalah perilaku dan nilai ujianya yang rendah. Ia adalah seorang anak yang populer antara rekan, tetapi gurunya sangat sulit untuk mengarahkan radinka agar tetep mengikuti pelajaran, mengerjakan tugas seperti anak yang lainya. Guru radinka telah berkonsultasi kepada guru bimbingan konseling. Dan mereka tidak berpikir bahwa rainka memiliki gangguan belajar spesifik yang menyebabkan ia menjadi tinggal kelas. Pada saat kelas dimulai dia tidak mau diam dan berteriak. Baru-baru ini ia di rujuk ke guru bimbingan konseling karena telah memecahkan aquarium pada saat pelajaran membaca sedang dimuali. "Aku hanya mencoba untuk memberi makan Flipper," jelasnya.TraceyTracey adalah ibu 25 tahun seorang pekerja. Putrinya, Alicia, berusia tiga tahun dan apabila ia sedang bekerja anaknya dititipkan pada siang hari selama seminggu ketika ia sedang bekerja. Tracey baru saja bercerai dari ayahnya alicia dikarenakan mantan suaminya sering bersikap kasar. Setelah bercerai ia sibuk bekerja. ia bangun tidur setiap pukul 5:30 segera menyaiapkan kebutuhan anaknya seperti mandi, membuatkan saraoa dan menyaipkan pakaian sampai pukul 07:00.setelah selesai bekerja ia menjemput anaknya di penitipan dan memaska makan malam lalu memnadikan anaknya dan menidurkan anaknya. Setelah itu ia dapat beristirah di sofa sambil menonton tv sambil makan makan ringan seperti keripik kentang, es krim. "Aku tidak bisa berhenti makan makanan ringan.Hal ini diluar kemampuan saya, dan saya bahkan tidak menyadari berapa banyak saya makan.Saya merasa seperti saya tidak bisa mengendalikan diri. Tracey tidak suka makan makanan di depan orang lain karena dia malu bahwa dia telah memiliki berat badan yang gemuk sejak perceraian.Dia telah makan seperti ini selama setahun sejak perceraian, dan itu terjadi hampir setiap malam.Itu awal mula di mana ia telah mulai mengisolasi dirinya sendiri, memilih untuk pulang dan makanan ringan sepanjang malam di depan TV daripada menghabiskan waktu dengan keluarga dan teman.AlanAlan adalah seorang yang berusia 37 tahun bekerja disebuah perbankan, yang bercerai dari istrinya dua tahun yang lalu. Dia ingat bahwa ia dan istrinya yang merupakan kekasihnya juga saat bersekolah dan mereka sebelumnya sangat aktif dalam komunitas.Kemudian, kira-kira lima tahun yang lalu, sering tidur berlebihan, berat badan berkurang sampai 45kg dan kehilangan minat dalam aktivitas social.Alan merupakan perokok ganja sekitar dua sampai empat kali setiap hari dan minum vodka setiap malam untuk " untuk merileksan pikiranya Dia baru saja ditangkap karena kepemilikan ganja dan mengemudi di bawah pengaruh ganja, dan telah dirujuk konseling oleh pengadilan.Alan merasa sangat tertekan, "Itu adalah hal yang tidak bisa saya tanganiDia tidak ingin menghentikan penggunaan ganja atau alkoholnya.RINGKASANKami memulai bab ini dengan membahas pentingnya diagnosis untuk berbagai profesional kesehatan mental.Kami mencatat bahwa sebagian besar orang Amerika didiagnosis setiap tahunya dengan gangguan mental, dan menyoroti beberapa alasan bahwa diagnosis telah menjadi sangat penting bagi para profesional, seperti dalam mengidentifikasi anak-anak di sekolah dengan gangguan emosional, perilaku, dan belajar;fakta bahwa diagnosis dapat membantu dalam kasus konseptualisasi dan perencanaan pengobatan;fakta bahwa profesional dapat membantu majikan membuat akomodasi dan memahami orang-orang dengan gangguan mental;dan karena mereka dapat membantu klien memahami prognosis dan harapan untuk perencanaan pengobatan mereka.Selanjutnya, kami menjelaskan sejarah singkat awal mula DSM dengan Biro Sensus Amerika Serikat menghitung orang-orang yang "idiot" dan "gila" selama pertengahan 1800-an. Kami kemudian mengembangkan DSM-I pada tahun 1952 dan melakukan beberapa revisi, seperti DSM-5 pada tahun 2013.Kami kemudian memperkenalkan DSM-5dan mulai mencatat beberapa perbedaan dari pendahulunya, terutama yang bergerak dari sistem lima aksis di DSM-IV kepada sistem satu aksis di DSM-5.Sebagian besar bab dijelaskan dalam DSM-5.Kami menjelaskan mengapa DSM-5 pindah ke sistem satu aksis dalam membahas dan membuat pelaporan diagnosis. kita membahas bagaimana untuk menentukan diagnosa;penggunaan subtipe, tingkat keparahan;cara membuat diagnosis sementara;dan penggunaan gangguan lain yang ditentukan atau tidak ditentukan. Selanjutnya, kami menjelaskan diagnosis secara singkat.Kami juga menjelaskan sebuah diskusi singkat tentang suatu gangguan.Hal ini diikuti oleh diskusi tentang pentingnya memahami kondisi bagaimana medis dapat menyebabkan atau memperburuk diagnosis.Kami kemudian memperrtimbangan psikososial dan lingkungan yang diletakkan pada sumbu IV dari DSM-IV, sekarang berkorelasi dengan kode ICD, sering diberi kode V atau Z, dan disertakan dalam sistem aksis tunggal.Akhirnya, kami dapat menyimpulkan bahwa fungsi budaa sebagai latar belakang setiap individu mempengaruhi dalam penetuan diagnosis.Kami menunjukkan bahwa DSM-5 menawarkan budaya formulasi wawancara (CFI) yang dapat membantu dalam proses pemahaman beragam klien, memberikan beberapa contoh gejala Antarbudaya dan mengidentifikasi bagaimana dampak antarbudaya dapat mempengaruhi diagnosa.Kami menyimpulkan bahwa DSM-5 adalah salah satu bagian dalam proses penilaian total dan menjelaskan diagnosis dengan suatu kasus agar dapat dimengerti oleh mahasiswa.

Bab Review1.mempertimbangkan bagaimana diagnosis kesehatan mental yang dapat bermanfaat bagi klien.Apa yang mungkin menjadi potensi kerugian dari diagnosis?2.mengapa sangat penting untuk dokter, dokter medis, hukum profesional, dan seterusnya untuk menggunakan bahasa diagnostik yang umum?3.menjelaskan mengapa itu adalah tanggung jawab etis untuk dokter menjadi berpengetahuan tentang diagnosis.4.memberikan contoh bagaimana Anda dapat memanfaatkan diagnosis merumuskan rencana pengobatan.5.menggambarkan kondisi medis bagaimana bisa menjadi relevan untuk diagnosis kesehatan mental.6.menggambarkan bagaimana psikososial dan lingkungan pertimbangan sekarang dimasukkan dalam DSM-5.7.mengeksplorasi bagaimana Anda dapat menyertakan multikultural pertimbangan ke diagnosis.8.membahas perbedaan antara penggunaan subtipe, specifier dan tingkat keparahan.9.menjelaskan bagaimana sementara mendiagnosis dapat dibuat.10.membahas penggunaan gangguan lain yang ditentukan atau tidak ditentukan.11.menggambarkan bagaimana sistem satu-axis dapat digunakan untuk merangkum semua lima sumbu dari DSM-IV.12.mengidentifikasi diagnosis dari setiap kategori yang membuat Anda secara pribadi merasa tidak nyaman.Jelajahi mana perasaan ini datang dari dan bagaimana Anda bisa pergi tentang bekerja dengan klien yang telah diagnosis ini.Jawaban untuk latihanI.314.01 (F90.2) perhatian-defisit hiperaktif disorder, gabungan presentasi;Faktor-faktor lain: kurang berprestasi akademik V62.3 (Z55.9).II.307.51 (F50.8) pesta gangguan makan, moderat;Faktor-faktor lain: V61.03 (Z63.5) gangguan dari keluarga oleh perceraian (baru);Berpenghasilan rendah V60.2 (Z59.7);V62.9 (Z60.9) tidak ditentukan masalah yang berkaitan dengan lingkungan sosial: isolasi sosial.III.300.4 (F34.1) gangguan depresif persisten (mobil!);303.90 gangguan penggunaan alkohol (F10.20), sedang;304.30 (F12.20) ganja menggunakan gangguan, moderat;Faktor-faktor lain: V61.03 (Z63.5) gangguan keluarga oleh perceraian (dua tahun lalu);V62.5 (Z65.0) keyakinan dalam proses perdata atau pidana tanpa penjara: percobaan.ReferensiAmerican Psychiatric Association.(1952).diagnostik dan statistik manual gangguan mental.Washington, DC: penulis.American Psychiatric Association.(1968).diagnostik dan statistik manual gangguan mental(2nd ed.).Washington, DC: penulis.American Psychiatric Association.(1980).diagnostik dan statistik manual gangguan mental(3rd ed.).Washington, DC: penulis.American Psychiatric Association.(1994).diagnostik dan statistik manual gangguan mental(4th ed.).Washington, DC: penulis.American Psychiatric Association.(2000).diagnostik dan statistik manual gangguan mental(4th ed., revisi teks).Washington, DC: penulis.American Psychiatric Association.(2013).diagnostik dan statistik manual gangguan mental(edisi ke-5th).Washington, DC: penulis.Beutler, L. E., & Malik, M. L. (Eds.).(2002).rethinking DSM: perspektif psikologis.Washington, DC: American Psychological Association.Pusat Pengendalian dan pencegahan penyakit.(2011).US dewasa penyakit mental surveillance laporan.Diperoleh dari: http://www.cdc.gov/Features/MentalHealthSurveillance/Pusat Pengendalian dan pencegahan penyakit.(2013).pengawasan kesehatan mental antara anak-anak Amerika Serikat, 2005-2011.Diperoleh darihttp://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/su6202a1.htm?s_cid=su6202a1_wEriksen, K., & Kress, V. (2005).Cerita luar DSM: etika quandaries, tantangan, dan praktik terbaik.Thousand Oaks, CA: Sage.Eriksen, K., & Kress, V. (2006).DSMdan profesional konseling identitas: menjembatani kesenjangan.Jurnal Kesehatan Mental konseling, 28, 202-217.Eriksen, K., & Kress, V. (2008).Gender dan diagnosis: perjuangan dan saran untuk konselor.Jurnal konseling dan pembangunan, 86, 152-162.Baik, E. M. (2012).Personality disorders pada DSM-5: mengusulkan revisi dan kritik.Jurnal konseling Kesehatan Mental, 34, 1-13.Houts, C. A. (2000).Lima puluh tahun psikiatri nomenklatur: refleksi pada 1943 perang departemen teknis buletin, 203 medis.Jurnal klinis psikologi, 56, 935-967.Doi.org/10.1002/1097-4679 (200007) 56:7 < 935::AID-JCLP11 > 3.0.CO;2-8Kress, V., Eriksen, K., Rayle, A., & Ford, S. (2005).DSM-IV-TR dan budaya: pertimbangan untuk konselor.Jurnal konseling dan pembangunan, 83, 97-104.Krueger, R. F., & Eaton, N. R. (2010).Ciri-ciri kepribadian dan klasifikasi gangguan mental: menuju integrasi yang lebih lengkap di DSM-5 dan model empiris psikopatologi.Personality Disorders: teori, penelitian dan pengobatan, 1(2), 97-118. doi:10.1037 / a0018990Madesen, K., & lintah, P. (2007).Etika pelabelan dalam kesehatan mental.Jefferson, NC: MacFarland & perusahaan.Mezzich, J. E. & Caracci, G. (Eds.) (2008).Budaya pembentukan: pembaca untuk psychiatric diagnosis.Lanham, MD: Jason Aronson.Neukrug, E., & Schwitzer, A. (2006).Keterampilan dan tools for today's konselor dan psikoterapis: dari alami membantu untuk konseling profesional.Mission Viejo, CA: Brooks/Cole.Rose, A. L., & Cheung, M. (2012).DSM-5 penelitian: menilai kebutuhan kesehatan mental orang dari beragam latar belakang etnis.Jurnal etnis & keragaman budaya dalam pekerjaan sosial: inovasi dalam teori, penelitian & praktek, 21,144-167. doi:10.1080/15313204.2012.673437Segal, D. L., & Coolidge, F. L. (2001).Diagnosis dan klasifikasi.M. Hersen & V. B. Van Hasselt, (Eds.),Advanced psikologi abnormal(2nd ed., ms. 5-22).New York: Kluwer akademik/pleno penerbit.Seligman, L. (1999).Dua puluh tahun diagnosis dan DSM.Jurnal Kesehatan Mental konseling, 21, 229-239.Seligman, L. (2004).Diagnosis dan perencanaan pengobatan dalam konseling(edisi ke-3rd).New York: pleno.Smith, T. A. (2012, 15 Oktober).Revolutionizing diagnosis & pengobatan menggunakan DSM-5.Lokakarya yang disajikan di lembaga pendidikan CMI Newport News Marriott, Newport News, VAKesehatan Mental Layanan administrasi dan penyalahgunaan zat.(2012).hasil dari survei nasional 2011 pada penggunaan narkoba dan kesehatan: Kesehatan Mental temuan.Diperoleh dari http://www.samhsa.gov/data/NSDUH/2k11MH_FindingsandDetTables/2K11MHFR/NSDUHmhfr2011.htm#2.1Thyer, A. B. (2006).Saatnya untuk mengubah nama DSM.Psikologi manusia etis dan psikiatri, 8, 61-67.Doi:10.1891/ehpp.8.1.61Amerika Serikat Departemen Kehakiman.(tanpa tahun).Informasi dan bantuan teknis pada Amerika dengan Disabilities Act.Diperoleh dari http://www.ada.gov/Wakefield, J. C. (2013).DSM-5: Ikhtisar perubahan dan kontroversi.Jurnal klinis kerja sosial, 41, 139-154.Doi:10.1007 / s10615-014-0445-2Zalaquett, Fuerth, K. M. C. P., Stein, C., Ivey, A. E., & Ivey, M. B. (2008).ReframingDSM-IV-TRdari perspektif keadilan multikultural/sosial.Jurnal konseling & pengembangan, 86, 364-371.Doi:10.1002/j.1556-6678.2008.tb00521.x< marjinal teks >Ada banyak alasan untuk mendiagnosaDSM-SAYAEdisi pertama diterbitkan pada tahun 1952 dengan tiga kategori luasDSM-IIIDiagnosis multiaksial diperkenalkan pada tahun 1980DSM-IV (TR)Digunakan diagnosis lima-axialDSM-5Diterima sistem klasifikasi diagnostik untuk gangguan mentalSingle-sumbuMencoba untuk membuat diagnosis klinis dan gangguan kepribadian setara dengan kode medisKode V & ZMemungkinkan psikososial stres untuk didaftarkan dalam diagnosisDiagnosis utamaAlasan orang datang untuk pengobatan terdaftar pertamaSubtipe"Menentukan apakah"-hanya memilih satuSpecifier"Tentukan jika"-memilih sebanyak seperti yang berlakuDimensi diagnosisMenawarkan kemampuan untuk dicatat keparahan gejalaKeparahan"Saat ini menentukan keparahan"-memilih tingkat paling akurat symptomologySementara diagnosisDigunakan ketika kecenderungan kuat tetapi tidak belum memastikanGangguan tertentu lainnyaTidak sesuai standar diagnosis dengan penjelasan mengapa tidakGangguan tidak ditentukanTidak sesuai standar diagnosis tanpa penjelasanMenyadari faktor medis yang mungkin mempengaruhi kesehatan mentalDiagnostik KategoriDua puluh dua kategori termasuk dalam satu sumbuPenggabungan terjadi gangguanGangguan mungkin hidup berdampingan dan kadang-kadang dapat memperburuk satu sama lainKondisi medisBisa daftar, menggunakan kode ICD, bersama dengan DSM diagnosisFaktor-faktor psikososial/lingkunganStres yang sangat penting untuk memahami seluruh orangPertimbangan budayaMenggunakan CFI dan info dari DSM untuk memahami perbedaan simtomatologiBeberapa perilaku yang "normal" dapat dianggap "normal" dalam budaya lainDiagnosis menambah kejelasan proses penilaian