4.Skizofrenia DSM IV

download 4.Skizofrenia DSM IV

of 13

  • date post

    10-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of 4.Skizofrenia DSM IV

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    1/13

    Skizofrenia

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    2/13

    KRITERIA DIAGNOSTIK SKIZOFRENIA

    MNRT DSM-IV-TR

    A. KARAKTERISTIK GEJALA

    Dua (atau lebih) dibawah ini, tiap poin menunjukkan bagianbermakna selama waktu periode 1 (satu) bulan (atau kurang bilaterapinya sukses) :

    1.Waham.

    2.Halusinasi.

    3.Bicara kacau (contoh : sering keluar dari alur atau inkoheren).

    4.Perilaku kacau atau katatonik.

    5.Gejala negatif, seperti afek datar,alogia (tidak mau bicara), tidak ada minat (avolition).

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    3/13

    Terdapatnya halusinasi atau waham tidak

    penting untuk diagnosis skizofrenia. Pasien didiagnosis skizofrenia bila menunjukkan

    2 (dua) gejala dari daftar gejala no.3-5pada kriteria (A) diatas.

    Kriteria (B) memerlukan adanya fungsi yangterganggu meskipun tidak deteriorasi,yangterjadi selama fase aktif penyakit.

    Gejala harus menetap minimal 6 (enam)

    bulan,dan diagnosis gangguan skizoafektifatau gangguan mood tidak ada.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    4/13

    Catatan: Hanya satu gejala dari kriteria (A)

    diperlukan bila wahamnya bizar atau

    halusinasinya mengandung suara-suara yang

    mengomentari perilaku atau pikiran seseorang,atau dua atau lebih suara-suara berbicara satu

    sama lain.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    5/13

    B. DISFUNGSI SOSIAL ATAU PEKERJAAN

    Untuk bagian waktu yang bermakna sejak

    onset gangguan, satu atau lebih area

    mayor fungsional seperti pekerjaan,

    hubungan interpersonal, atau perawatandiri ditandai dengan pencapaian dibawah

    level sebelum onset (atau onsetnya ketika

    masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan

    pencapaian level interpersonal, akademikatau pekerjaan

    yang diharapkan).

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    6/13

    C.DURASI

    Tanda-tanda gangguan berlanjut dan menetapminimal 6 (enam) bulan. Periode 6 bulan iniharus terdapat gejala minimal 1 (satu) bulan(atau kurang bila terapinya sukses) yangditemukan pada kriteria (A)

    (contoh : gejala fase aktif) dan terdapat periodeprodormal atau gejala residual. Selamaperiode prodormal atau residual ini, tandagangguan dimanifestasikan hanya oleh gejalanegatif atau dua atau lebih gejala yangterdapat pada kriteria (A) sebagai bentuk yanglemah (contoh : kepercayaan yang aneh,pengalaman persepsi yang tidak biasa).

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    7/13

    D. EKSKLUSI GANGGUAN MOOD DAN

    SKIZOAFEKTIF

    Gangguan skizoafektif dan gangguanmood dengan gambaran psikotik sudahdisingkirkan karena :

    1. Tidak ada depresi mayor, manik, atauepisode campuran terjadi secarabersamaan dengan gejala fase aktif;atau

    2. Bila episode mood terjadi selama gejalafase aktif, durasi total singkatberhubungan dengan durasi periodeaktif dan residual.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    8/13

    E. EKSKLUSI KONDISI MEDIS UMUM ATAU

    PENGGUNAAN ZAT

    Gangguan tidak disebabkan oleh efek langsung zatsecara fisiologis (contoh : penyalah gunaan obat)atau suatu kondisi medis umum.

    F. HUBUNGAN DGN GANGGUANPERKEMBANGAN PERVASIF

    Bila terdapat riwayat gangguan autistik ataugangguan perkembangan pervasif lainnya, diagnosis

    tambahan skizofrenia dibuat hanya bila waham atauhalusinasinya menonjol, juga terjadi minimal 1 (satu)bulan (atau kurang bila terapi sukses).

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    9/13

    KRITERIA DIAGNOSTIK

    SKIZOFRENIA MENURUT DSM-IV-TR

    TIPE PARANOID :

    Preokupasi dengan satu atau lebihwaham atau sering terdapat

    halusinasi auditorik.

    Tidak ada yang menonjol dari : bicara

    kacau, perilaku kacau atau katatonik,afek datar atau tidak serasi.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    10/13

    TIPE DISORGANIZED= HEBEFRENIK

    A. Semuanya menonjol :

    1. bicara kacau.2. perilaku kacau.

    3. afek datar atau tidak serasi.

    B. Kriteria tidak ditemukan pada tipekatatonik.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    11/13

    TIPE KATATONIK :

    Minimal 2 (dua) dari :

    Imobilitas motorik dibuktikan dengan katalepsi (termasuk

    waxy flexibility) atau stupor.

    Aktivitas motorik yang berlebihan (tampak tanpa tujuan dan

    tidak dipengaruhi oleh stimulus eksternal).

    Negativisme yang ekstrim (tampak pertahanan tanpa tujuanterhadap semua

    instruksi atau mempertahankan postur kaku melawan usaha

    menggerakannya)atau mutisme.

    Keanehan pergerakan volunter dibuktikan dengan sikap

    tubuh tertentu/posturing (asumsi postur volunter tidak serasiatau bizar), pergerakan stereotipi, mannerisme yang

    menonjol, atau menyeringai yang menonjol.

    Ekolalia atau ekopraksia.

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    12/13

    TIPE UNDIFFERENTIATED = YANG TIDAK

    TERINCIGejalanya terdapat pada kriteria (A), tapi kriteria tsb

    tidak untuk 3 (tiga) tipe diatas.

    TIPE RESIDUAL :

    Tidak terdapat waham, halusinasi, bicarakacau, dan perilaku kacau atau katatonik yang

    menonjol.

    Terdapat bukti lanjutan dari gangguan yang

    ditandai dengan adanya gejala negatif, ataudua atau lebih gejala yang terdapat pada

    Kriteria (A) untuk skizofrenia sebagai bentuk

    yang lemah(seperti kepercayaan yang aneh,

    pengalaman persepsi yang tidak biasa).

  • 7/22/2019 4.Skizofrenia DSM IV

    13/13