ASKEP KELUARGATAHAP LANSIA

RETNO INDARWATITIM KEPERAWATAN GERONTIKPSIK FK UNAIR

Lanjut UsiaLanjut Usia Lansia bukan suatu penyakit tapi Lansia bukan suatu penyakit tapi tahap lanjut dari proses tahap lanjut dari proses kehidupan yang ditandai dg kehidupan yang ditandai dg penurunan kemampuan tubuh u/ penurunan kemampuan tubuh u/ beradaptasi dg stres fisik / beradaptasi dg stres fisik / psikologispsikologis

Walau bukan penyakit tetapi Walau bukan penyakit tetapi kondisi ini dapat menimbulkan kondisi ini dapat menimbulkan masalah fisik, sosial dan mental.masalah fisik, sosial dan mental.

Tugas Keluarga Tahap Lansia (Duval)

Meningkatkan kehidupan beragama Menjaga komunikasi dengan anak, cucu

Merencanakan kegiatan u/ mengisi waktu

Memperhatikan kesehatan masing 2x Menyesuaikan diri dengan pendapatan Menghadapi kehilangan Menemukan makna hidup

Masa Muda vs Masa Tua

Konfigurasi Keluarga dan Masalah

Konfigurasi MasalahBercerai ↓ pendapatan, interaksi

sosial, pengasingan, identitas baru, kehilangan interaksi keluarga

Janda/duda Kehilangan, kesepian,relokasi, ↓ kesehatan, ↓ dukungan

Menikah kembali

Anak2x yg asing, menentukan pola & hub baru, masalah penyesuaian

Duka Cita Periode duka cita ad. Periode yg sangat rawan krn memicu gangg kesehatan

2 th pertama stlh ditinggal pasangan biarkan lansia mengekspresikan duka citanya

Sering diawali perasaan kosong jika berlanjut depresi

Instabilitas dan jatuhKetidakstabilan berjalan dan jatuh sering

terjadi pada lansia, dan tidak jarang menyebabkan perlunya perawatan di RS bahkan dapat menimbulkan kmatian.

a. Faktor yg sering menimbulkan jatuhFaktor intrinsik ;- Kondisi medik & neuropsikiatri- Gangguan penglihatan & pendengaran- Perubahan fungsi neuromuskuler pd jalan & reflek postural karena ketuaan.

Faktor Ekstrinsik :Faktor Ekstrinsik :- Obat-obatanObat-obatan- Pemakaian alat bantu untuk ambulasi yg Pemakaian alat bantu untuk ambulasi yg tidak tepattidak tepat

- Lingkungan yg membahayakanLingkungan yg membahayakan

b. Komplikasi Jatuhb. Komplikasi Jatuh- Nyeri pada jaringan- Nyeri pada jaringan- Fraktur pada panggul, paha, lengan - Fraktur pada panggul, paha, lengan bawah, bawah, pergelangan tangan, tulang rusukpergelangan tangan, tulang rusuk- Subdural hematom- Subdural hematom

Psikologis & seksual Psikologis & seksual pada lansiapada lansia

• Jatuh cinta di usia senjaJatuh cinta di usia senja• KesepianKesepian• MenopouseMenopouse• AndropouseAndropouse• Ejakulasi diniEjakulasi dini• ImpotensiImpotensi

Apakah sex masih diperlukan di usia tua

Pengkajian lansia dalam Pengkajian lansia dalam keluargakeluarga

Lansia mempunyai peran apa dalam Lansia mempunyai peran apa dalam keluargakeluarga

Tipe & bentuk keluargaTipe & bentuk keluarga Riwayat & tahap perkembangan Riwayat & tahap perkembangan keluargakeluarga- Genogram- Genogram- Riwayat kesehatan masing-masing - Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluargaanggota keluarga- Pelayanan kes yang pernah - Pelayanan kes yang pernah digunakandigunakan

Lanjutan…. Pengkajian lingkungan- Karakteristik rumah- Karakteristik tetangga dan masyarakat RW- Mobilitas Keluarga- Perkumpulan keluarga & interaksi dg

masyarakat- Sistem pendukung keluarga

Struktur keluargaStruktur keluarga- Garis keturunan (patrilineal / - Garis keturunan (patrilineal / matrilokal)matrilokal)- Tempat tinggal (patrilokal/ - Tempat tinggal (patrilokal/ matrilokal)matrilokal)- Pola komunikasi keluarga- Pola komunikasi keluarga- Struktur kekuatan keluarga- Struktur kekuatan keluarga- Struktur peran- Struktur peran- Nilai ata norma keluarga- Nilai ata norma keluarga

Lanjutan…..Lanjutan…..

Lanjutan…Lanjutan… Analisa Data : - SubyektifAnalisa Data : - Subyektif - Obyektif- Obyektif - Problem- Problem - Etiologi- Etiologi

Perumusan Diagnosa Keperawatan Perumusan Diagnosa Keperawatan lansia dalam keluargalansia dalam keluarga1. Aktual1. Aktual2. Resiko/ Ancaman kesehatan 2. Resiko/ Ancaman kesehatan 3. Potensial/ keadaan sejahtera/ 3. Potensial/ keadaan sejahtera/ wellnesswellness

Skoring masalahSkoring masalah1.1. Sifat masalah (Bobot 1)Sifat masalah (Bobot 1)2.2. Kemungkinan Masalah dapat diubah Kemungkinan Masalah dapat diubah

(bobot 2)(bobot 2)3.3. Potensial Masalah untuk dicegah Potensial Masalah untuk dicegah

(bobot 1)(bobot 1)4.4. Menonjolnya Masalah (bobot 1)Menonjolnya Masalah (bobot 1)

Penentuan prioritasPenentuan prioritas

1.1. Tentukan skor untuk setiap Tentukan skor untuk setiap kriteria masalah/ diagnosa kepkriteria masalah/ diagnosa kep

2.2. Skore di bagi dengan angka Skore di bagi dengan angka tertinggi dalam skala 7 tertinggi dalam skala 7 dikalikan dengan bobotdikalikan dengan bobot

3.3. Jumlahkan hasil untuk semuaJumlahkan hasil untuk semua4.4. Jumlah tertinggi terletak pd Jumlah tertinggi terletak pd

prioritas pertama & seterusnyaprioritas pertama & seterusnya

Diagnosa Keperawatan

Duka cita maladaptif Distress spiritual Koping individu inefektif Gangguan konsep diri (kehilangan peran kerja)

Perencanaan

Gangguan konsep diri (kehilangan peran kerja ) b/d KMK mengenal masalah kesehatan

Tujuan Umum : Setelah dilakukan kunjungan rumah 3x diharapkan klg dapat mengenal masalah kesehatan yang dialami lansia

Tujuan Khusus : keluarga dapat

1.Menyebutkan kembali penyebab gangg konsep diri

2.Merencanakan pengelolaan gangg konsep diri

3.Memberikan tindakan mengatasi gangg konsep diri

ImplementasiImplementasi Mencari teman yg tdk b/d Mencari teman yg tdk b/d pekerjaanpekerjaan

MPPMPP Menyusun rutinitas baruMenyusun rutinitas baru Membentuk kelompok u/ Membentuk kelompok u/ sosialisasisosialisasi

Introspeksi diriIntrospeksi diri

. Implementasi :. Implementasi :- Pengobatan terhadap trauma fisik- Pengobatan terhadap trauma fisik- Mengatasi faktor penyebab- Mengatasi faktor penyebab- Terapi fisik edukasi- Terapi fisik edukasi

•Latihan berjalanLatihan berjalan•Penguatan otot untuk memelihara & Penguatan otot untuk memelihara & meningkatkan kekuatan ototmeningkatkan kekuatan otot•Alat bantu untuk ambulasi seperti Alat bantu untuk ambulasi seperti tongkat ketiak, kursi roda, dlltongkat ketiak, kursi roda, dll

Lanjutan….Lanjutan….- Penyesuaian kebiasaan (misalnya Penyesuaian kebiasaan (misalnya membiasakan jalan berpegangan)membiasakan jalan berpegangan)

- Penyesuaian lingkungan :Penyesuaian lingkungan :• Menyesuaikan ukuran perabotanMenyesuaikan ukuran perabotan• Menyediakan penerangan yang cukup Menyediakan penerangan yang cukup pada kamar, rumah dan luar rumahpada kamar, rumah dan luar rumah

• Menyediakan pegangan pada tangga, Menyediakan pegangan pada tangga, jalan dan kamar mandijalan dan kamar mandi

• Olah raga• Keterbukaan• Variasi dalam berhub

TERIMA KASIH