translate hernia bang hapiz.doc
-
Upload
teuku-okky-radhinal-akhyar -
Category
Documents
-
view
215 -
download
0
Transcript of translate hernia bang hapiz.doc
a. Penegakkan diagnosis hernia inguinalisPada kebanyakan kasus, diagnosis hernia inguinalis dapat dilakukan sendiri dengan cara pemeriksaan riwayat dan fisik. Namun pada beberapa pasien, pemeriksaan radiologi dapat berguna. Sebelumnya, teknik yang banyak dilakukan adalah herniografi, namun kemudian teknik ini diganti dengan ultrasonografi pada pangkal paha (US).(12)b. Cara mendiagnosa inkarserata dan strangulataHernia strangulata terjadi ketika adanya pembuluh darah yang dapat membahayakan usus, disebabkan oleh adanya penyempitan pada external dan internal ring. Kebanyakan anak akan terkena strangulata jika hernia mereka tidak mengecil. Pasien menderita strangulata ditandai dengan adanya rasa sakit, serta diikuti dengan dengan beberapa gangguan seperti perut gembung, muntah, dan susah buang air besar. Massa yang utuh dapat ditemukan pada selangkangan paha, dan kemungkinan dapat meluas hingga ke skrotum. Gejala lain yang dapat diaamati pada penderita strangulata adalah penemuan darah pada tinja dan adanya radang pada selaput perut. Testis penderita juga dapat membesar dan keras. Radiografi yang dilakukan pada perut menunjukkan gangguan penuh pada usus.(12)c. Tatalaksana awal pada kasus inkarserataBiarkan anak berbaring dengan posisi kaki yang ditinggikan jika memungkinkan, dan cobalah untuk tidak memberi makan pada mereka. Berdirilah di sebelah tubuh anak tersebut, atau berdiri pada kaki bayi. Kemudian tempatkan telunjuk kiri dan jari tengah tangan pada pangkal paha dan usap ke bawah hingga menuju skrotum, tekan testis dan pangkal paha dengan menggunakan tangan kiri. Selanjutnya, beri tekanan dengan menggunakan telunjuk kanan dan ibu jari pada sisi lain pada leher hernia. Kemudian, dengan tangan kiri yang tetap memegang massa, diikuti dengan telunjuk kanan dan ibu jari yang menekan internal ring, bawa jari-jari pada tangan kiri perlahan pada paha menuju internal ring, dengan tetap menjaga tekanan pada bagian bawah hernia. Perlakuan ini dapat memakan waktu selama beberapa menit. Jika berhasil, secara perlahan hernia tidak terlihat sampai ke internal ring. Untuk memastikan hernia sudah mengecil, bandingkan dengan sisi sebelahnya. Jika teknik ini tidak berhasil atau anak membutuhkan waktu untuk beradaptasi, pemberian obat penenang mungkin dapat dilakukan.(12)