Tetanus
description
Transcript of Tetanus
TETANUS
Ifiq Budiyan Nazar, dr.
Patologi Manusia Dasar
TETANUSPenyakit inf. Oleh C. tetaniPertama disebut oleh HipocratesEtiologi ditemukan oleh Carrie dan Rattone th.
1884.Bersifat fatal (tetanus neonatorum angka
kematian 50%)Masuk lewat luka anaerob (luka dalam, kotor, tali
pusat, gigi, dan telinga).Di dunia angka kematian 270.000. tahun 1998.
Clostridium tetaniKuman batang, gram negatif,anaerobBerspora bentuk drumstikKuman banyak tersebar di kotoran kuda,
domba,anjing, kucing dan debu jalanan.Toksin tetanospasmin dosis letal 150 ngFaktor risiko luka dalam, sakit gigi,telinga, tali
pusat tidak steril (tetanus neonatorum) dan status imunisasi ibu/anak.
PathogenesisKondisi anaerob spora-------vegetatif-----toksin.Toksin terikat pada sistem syaraf (sistem sAraf
pusat, medula spinalis,otak dan sistem syaraf simpatis)----- memblok neurotransmiter-----menghambat sistem inhibisi----- kontraksi otot dan kaku.
Gejala klinisMasa inkubasi 2 – 21 hari.Ada 3 manifestasi klinis
Lokal (jarang 1 %)Cephalik (gejala sama dengan infeksi otak)Umum ( sering 80 %) -Trismus, Rhisus sardonikus, Opistotonus,
kejang rangsang, perut papan - Sistem syaraf simpatis:berkeringat,hipertensi, takikardi,temperatur naik Kekakuan 3-4 minggu.
Opistotonus
Trismus/Lock Jaw Rhisus Sardonicus
DiagnosisGejala klinis dan laboratoriumLaboratorium tidak spesifik, biakan sulitDiagnosis banding:
ME/encephalitis Tetani Keracunan striknin Rabies OMA, Abses peritonsiler Mastoiditis
PengobatanSuportifATS 40.000 IU (setengah IV dan setengah
IM).Antibiotik
Penicilin prokain 50.000 IU/kgbb/hr atauAmpicilin 100 mg/kgbb/hr atauMetronidazole 7,5 mg/kgbb/x.
AntikejangDiazepam 0,3 – 0,5 mg/kgbb/x bisa diberikan
sampai 12 kali/hrIsolasi
KomplikasiLaryngospasmeFrakturGangguan syaraf simpatisInfeksi nosokomial (pneumonia,
dekubitus, aspirasi )Kematian 30-50% terutama tetanus
neonatorum.Prognosis :umur, masa inkubasi,
kecepatan pemberian ATS, jenis tetanus dan adanya komplikasi.
PencegahanKebersihan lukaImunisasiPerawatan tali
pusat.