Tetanus Neonatarum

download Tetanus Neonatarum

of 24

Transcript of Tetanus Neonatarum

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    1/24

    Pleno skenario 5A05

    Ismail saleh tarigan

    Ika purnama

    Sandi aulia abadi Gilang wirdiyatama putra

    Weni desmila

    Cut nabilla

    Ranti putri ayu

    Khaziatunnur

    Muhammad iqbal

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    2/24

    KEN APA BAYI SAYA TID AK M AUM IN U M ASI,D O K?

    se#rang bayi dibawa #leh keluarganyayang berusia $ hari Saat d#kter melihatbayi tersebut tampak terbaring lemasdan kaku pada rahangnya sehingga

    bayi tersebut sulit untuk membukamulutnya dan mulut men%u%u sepertimulut ikan &emam dialami sudah 2hari ini dan bayi tersebut tidak mau

    minum 'SI ibunya lagi 'yah bayitersebut bertanya apa yang sedangter(adi pada bayinya )erlihat padapusar bayi terbungkus daun yang berisiramu*ramuan Saat diletakkan ditempat tidur untuk diperiksa bayitersebut tampak tegang seluruh tubuhtermasuk kedua tangan dan kaki dankaku dan biru

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    3/24

    I. Identifikasi istilah

    1 'SI +'ir Susu Ibu,-merupakan nutrisibagi bayi sampai

    umur $ bulan Setiap tetes 'SI

    mengandung. 1 (utasel darah putih+leuk#sit, yangmembasmi kuman danmelindungi dariberbagai penyakitin/eksi

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    4/24

    2 Mulut men%u%u- mulut bayi yangsusah dibuka+l#%k (aw,0akibatkekakuan mus%ulus massater

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    5/24

    II. Identifikasi konsep

    )etanus

    e#nat#rum3

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    6/24

    III. Identifikasi m asalah

    1 'pa sebenarnya ter(adi pada bayi tersebut4

    2 'pa de5nisi0eti#l#gi0epidemi#l#gi0pat#5si#l#gi0diagn#sis0

    6 diagn#sis banding0pr#gn#sis dari tetanus ne#nat#rum4

    7 bagaimana penatalaksanaan awal dan ru(ukan kasustersebut4

    8 ge(ala klinis dan /akt#r resik# dari tetanus ne#nat#rum4

    $ k#mplikasi pada tetanus ne#nat#rum4

    9 apa /ungsi 'SI pada bayi4

    : pen%egahan tetanus ne#nat#rum4; bagaimana %l#stridium tetani dapat menyebabkan

    demam dan sian#sis pada bayi4

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    7/24

    IV.Analisa m asalah

    1, &ari ge(ala*ge(ala yang dipaparkan di skenari#bayi mengalami tetanus ne#nat#rum3

    2,

    ) &e5nisi -)etanus ne#nat#rum adalah penyakit in/eksiyang ter(adi melalui luka irisan pada tali pusatbayi0pada waktu persalinan akibat masuknya

    sp#ra %l#stridium tetani yang berasal dari alat*alat persalinan yang tidak steril dan perawatantali pusat yang salah+menggunakan ramuan,

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    8/24

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    9/24

    ) se%ara khas berkembang dalam minggupertama atau kedua kehidupan bayi+peyakithari ke tu(uh,

    ?asil sur@ey W?A di 18 negara di 'sia0timurtengah0dan '/rika tahun 1;2:*1;:2 penyakit) banyak di(umpai di pedesaan negaraberkembang termasuk ind#nesia yang memilikiangka kematian ne#natal akibat ) 81>

    ) sering di(umpai pada ""BR+nels#n01;;2,

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    10/24

    Patofisiologi

    %l#stridium tetani

    sp#ra

    egetati/+dalam suasana anaer#b,

    )etan#lisin tetan#spasmin

    ?em#lisis beker(a pada u(ung sara/ #t#t dan SSD

    menyebabkan spasme #t#t dan ke(ang

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    11/24

    D iagnosis

    a Ge(ala klinik-Ke(ang tetani0trismus0dysphagia0risus

    sard#ni%us

    b 'danya luka yang mendahului

    % Riwayat persalinan

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    12/24

    D iagnosis banding

    penyakit Gambaran diferensial

    IE

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    13/24

    prognosis

    Dr#gn#sis tetanus ne#natal burukapabila-

    1 mur bayi H 9 hari2 Masa inkubasi kurang dari 9 hari

    6 &i(umpai mus%ular spasme

    7 Buasnya keterlibatan #t#t yangmengalami ke(ang sebagai tandabahwa t#=in sudah masuk ke

    (aringan atau SSD

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    14/24

    6, Denatalaksanaan-

    umum -merawat dan membersihkan luka0diet %ukup kal#ridan pr#tein0is#lasi untuk menghindari rangsanganluar0diberikan #ksigen0perna/asan buatan0tra%h#st#mi0dan

    mengatur keseimbangan %airan dan elektr#lit Abat*#batan-

    ')I"IA)IK- peni%ilin08!!!! unitkg "" 12 (am IM

    ')I)AKSI- )IG +human tetanusimun#gl#bulin,06!!!*$!!! unit0satu kali0IM

    )etanus t#=#id +)),- IM ')IKABS' - diazepam !08*10! mgkg "" 7(am

    0IM0

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    15/24

    4).Gejala klinis dan faktor resiko TN

    ge(ala klinis-

    1 &emam

    2 "ayi tidak mau menyusu

    6 Mulut men%u%u

    7 Sesak na/as

    8 Kaku pada punduk0dinding abd#men

    $ Ke(ang

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    16/24

    Eakt#r resik#-

    1 Den%emaran lingkungan 5sik dan bil#gis

    Bingkungan dengan sanitasi yang buruk akanmenyebabkan perkembangan %l#stridium tetanimeningkat

    2 'lat pem#t#ng tali pusat tidak steril

    6 Cara perawatan tali pusat yang salah

    7 Kebersihan tempat layanan kesehatan

    8 Kekebalan tubuh ibu hamil

    $ )erk#ntaminasi dari k#t#ran hewan dengan%l#stridium tetani

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    17/24

    5). Kom plikasi pada TN

    spasme #t#t /aring terkumpulnyasali@a dimulut

    pneum#nia aspirasi

    Baring# spasme- menyebabkan gangguan@entilasi+penyabab utama ),

    Eraktur tulang punggung- k#ntraksi #t#tberlebih0karena pembentukan dan pemadatantulang belum sempurna

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    18/24

    6). !n"si A#I pada $a%i

    Sebagai nutrisi utama pada bayi

    Sebagai sistem imunitas bayi

    Bakt#/erin - untuk menghambat pertumbuhan

    bakteri Eakt#r lu5dus - mend#r#ng multi5kasi

    lakt#basilus bi5dus+bakteri n#n pat#gen,

    Memperlan%ar sistem pen%ernaan

    Meningkatkan (alinan antara ibu dan anak

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    19/24

    &). Pen'e"ahan TN

    menggunakan alat yang steril saatpem#t#ngan tali pusat

    tempat persalinan yang steril

    men(aga kebersihan lingkungan praktir 6 bersih- bersih tangan0alat0alas

    tempat tidur ibu

    imunisasi tt pada ibu hamil- minimal 2

    kali+d#sis !08 %% imsubkutan0dan diberikansebelum kehamilan : bulan,

    tt 1- se(ak di ketahui p#siti/ hamil

    (arak tt1 dan tt2 minimal 7 minggu

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    20/24

    ().TN dapat m en%e$a$kan dem am dan sianosis

    &emam-

    ketika bayi terpapar t#=in tetani0ter(adi imunitas n#nspesi5k dengan makr#/ag mengeluarkan IB1 datangmenangkap pat#gen mengeluarkan pir#gen end#gen

    &ibawa ke hip#talamus dan mempengaruhiterm#regulat#r dan meningkatkan suhu tubuh sehinggameningkatkan metab#lisme tubuh membunuh bakteriCtetani

    Sian#sis-

    apabila ter(adi ke(ang0mengakibatkan kekakuan dindingth#ra=0dan sering ter(adi keterbatasan pergerakan r#nggadada sehingga menggangu @entilasi dan mengakibatkanpas#kan #ksigen sedikit sampai ke (aringan sehinggaterakumulasi karb#n di#ksida di (aringan

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    21/24

    V ST!U KTU!ISASI

    )

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    22/24

    VI "EA!N IN # O B$E%TIVE1)erapi #bat untuk tetanus ne#nat#rum4

    I 'ntibi#tik

    II Metr#nidaz#l l#ading d#sis 18 mg"" I dilan(ukkan 6! mgkg"" selama 9*1! hari

    /ungsi- antibi#tik ini bertu(uan untuk membunuh bentuk @egetati/ Ctetanibukan untuk t#=in yang dihasilkannya

    II 'ntit#ksin

    digunakan )IG +human tetanus imun#gl#bulin, d#sis 6!!!*$!!! unit01 kalipemberian0IM0I+*, karena mengandung anti %#mplementary aggregates #/

    gl#bulin0yang dapat men%entus reaksi alergi yang serius

    III)etanus t#ks#id

    dilakukan bersama dengan pemberian antit#ksin tapi dengan alat suntikyang berbeda dan sisi yang berbeda0d#sis !8%% IM atau subkutan

    I 'ntik#n@ulsanJenis obat dosis Efek samping

    diazepam !08*10!

    mgkg""7(amIM

    Stup#r0k#ma

    mepr#bamat 6!!*7!!mg7(am IM

    )I&'K '&'

    kl#rpr#masin 28*98mg7(amIM

    ?ip#tensi

    /en#barbital 8!*1!!mg7(am &epresi

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    23/24

    2"agaimana hubungan tali pusat dengankeadaan bayi4

    Jadi0 Colistridium Tetani ini akan masukmelalui luka Dada bayi di skenari# lukaberada pada tali pusat akibat dari

    pem#t#ngan tali pusat Eakt#rpenyebab masuknya ColistridiumTetani bisakarena pem#t#ngan talipusat menggunakan alat yang tidak

    steril dan %ara merawat tali pusat yangtidak steril degngan menggunakanramuan*ramuan

  • 7/26/2019 Tetanus Neonatarum

    24/24

    VII SIN TESIS

    1 "ayi mengalami tetanusne#nat#rum karena in/eksi padatali pusat

    2 Den%egahan tetanus ne#nat#rumadalah dengan men(aga kebersihan6"0saat persalinan dan perawatan

    tali pusat6 Dr#gn#sis yang baik dapat di%apai

    dengan penatalaksanaan yang

    tepat