UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANAJl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINSMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRS. Family Medical Center

Nama Mahasiswa: Caroline ( 11.2013.083 )Dokter Pembimbing/penguji: dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KKTanggal: 03 Januari 2015

1. IDENTITAS PASIENNo. RM: Nama: An. N MAgama: IslamUmur: 2 Tahun 7 bulanPekerjaan: -Jenis Kelamin: PerempuanHobi: -Suku Bangsa: JawaPendidikan: -Status Perkawinan: -Alamat: Jalan Cimanggu Bogor1. ANAMNESISKeluhan Utama : Gatal sejak 1 bulan ini.RPS : Ortu Os mengatakan, anaknya sering mengeluh gatal di bagian lengan kanan, dan anaknya sering menggaruk-garuk lengannya, dan juga gatal dirasakan di bagian kedua kaki, dan Bokong. Ortu Os mengaku, bercak-bercak merah yang timbul, lalu di garuk ini sudah terjadi saat anaknya belajar merangkak, lalu semakin banyak bercak yang digaruk sampai kehitaman ketika saat umur sekarang. Ortu Os sudah membawa Os ke Puskesmas, tetapi bercak-bercak merah ini belum kunjung hilang. Ortu Os mengaku, anaknya sering bermain dengan kucing peliharaannya. Dan sering main di karpet. Ortu os mengaku, os mengeluh gatal dan perih saat berapa hari digaruk. RPD: Os belum pernah sakit campak, cacar air. RPK : Didalam keluarga tidak ada yang mengeluh gatal seperti Os.Riwayat Higiene : Ortu Os mengaku, Os dimandikan 2 x sehari dan 2 x ganti baju.

1. PEMERIKSAAN UMUMKesadaran : Compos MentisKeadaan Umum: Tampak SehatTekanan Darah:-Keadaan Gizi: -Nadi: 120x/menitTinggi Badan: -Suhu: 36Berat Badan: -Pernapasan: 22x/menit

1. PEMERIKSAAN FISIK3. Pemeriksaan Fisik KulitTipe warna kulit: skin type 3Kelembaban kulit: lembabSuhu Kulit: normotermiTekstur Kulit: kenyalLesi Kulit: plak eritema Pemeriksaan RambutAlopesia: tidak adaWarna : hitamBatang rambut: kuatRontok: tidakKetombe: tidak terdapat ketombe3. Pemeriksaan KukuKeadaan kuku: agak kotorWarna kuku: agak pucatPermukaan Kuku: rata, tidak ada tanda radang.Dasar Kuku: kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.Bentuk jari tangan: normal

3. Pemeriksaan MataKonjungtiva anemis: -/-Sklera ikterik: -/-

1. STATUS DERMATOLOGIKUS4. Lokasi / region : Regio Antebrachii 1/3 medial ekstensor dextra, 4. Effloresensi: Plak eritematosa berwarna kemerahan terdapat papulo vesikel berbatas sirkumskrip berukuran nummular sampai plakat berukuran 2,5 cm x 1,5 cm multiple diskret dengan krusta berwarna putih.1. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. 1. RESUMETelah diperiksa di poliklinik kulit tanggal 3 Januari 2015, seorang anak dengan keluhan gatal dan timbul bercak kemerahan di bagian tangan kanan. Gatal dan timbul bercak kemerahan sejak 1 bulan. 6. Lokasi / region : Regio Antebrachii 1/3 medial ekstensor dextra, 6. Effloresensi: Plak eritematosa berwarna kemerahan,terdapat papulovesikel berbatas sirkumskrip berukuran nummular multiple diskret dengan krusta berwarna putih.DIAGNOSIS BANDINGPrurigo SimplexPenyakit yang sering pada anak yang memelihara binatang peliharaan ( zoonosis ).1. DIAGNOSIS KERJA1. Dermatitis NumularisDasar diagnosis : Lesi akut berupa papulo vesikel dan bentuk nya menyebar seperti uang logam dan berbatas tegas. Dan Os mengaku sangat gatal.1. PENATALAKSANAANMedika MentosaAntihistamine Syrup 1 x cth Metilprednisolon 4 mg 2 x 1Vitamin B complex 1 x 1Vit C 1 x 1 .Mupirucin krim 20 mg 3 x 1Non medika mentosa:Mandi 2x/hariMemakai obat sesuai aturanMenghindari paparan terhadap bulu-bulu binatangMakan makanan bergizi dan istirahat cukup

1. PENCEGAHAN1. Memelihara Higiene pribadi dan memelihara daya tahan tubuh.

1. KOMPLIKASI1. 1. PROGNOSIS Dubia ad bonam