KARSINOMA KOLON

ASTRID AVIDITA

H2A010007

Pembimbing :

dr. Ahmad Aryono, Sp.B, FINACS

REFERAT

Anatomi

Karsinoma kolon

keganasan yang mengenai sel-sel epitel di mukosa kolon. Insiden kanker kolon terbanyak berada pada daerah rektosigmoid, sehingga lebih banyak dikenal dengan karsinoma kolorektal

Faktor predisposisi

Faktor genetik• riwayat keluarga• herediter kanker kolorektal

Umur Faktor diet Polip Kolitis ulserosa

Patofisiologi

APC : tumor supressor gen

K-ras : proto-onkogen

P53 : tumor supressor gen

Manifestasi klinisKolon kanan Kolon kiri Rektum

Aspek klinis Kolitis Obstruksi Proktitis

Nyeri Karena penyusupan Obstruksi Obstruksi

Defekasi Diare/diare berkala Konstipasi

progresif

Tenesmi terus

menerus

Obstruksi Jarang Hampir selalu Hampir selalu

Darah pada

feses

Samar Samar/

makroskopik

Makroskopik

Feses Normal/diare

berkala

Normal Perubahan bentuk

Dispepsia Sering Jarang Jarang

Anemia Hampir selalu Lambat Lambat

Memburuknya

keadaan umum

Hampir selalu Lambat Lambat

Pemeriksaan penunjang

Laboratorium CEA Radiologi barium enema dengan

kontras ganda Kolonoskopi Evaluasi histologis

Staging & prognosis

Stadium Deskripsi

histopatologis

Bertahan 5 tahun

(%)Dukes TNM Derajat

A T1N0M0I Kanker terbatas pada

mukosa/submukosa

>90

B1 T2N0M0I Kanker mencapai

muskularis

85

B1 T3N0M0II Kanker cenderung

masuk atau melewati

lapisan serosa

70-80

C TxN1M0III Metastasis 35-65

D TxNxM1IV 5

Metastasis

Penyebaran langsung ke struktur di

dekatnya

Hematogen hepar, paru

Limfogen

Transperitoneal

Intraluminal

Terapi Stage 0 (Tis, N0, M0) polyp containing carcinoma in situ

eksisi polip komplit. Polip pedunkulata & sesil biasanya dapat

diambil secara endoskopi

Stage I (T1, N0, M0) malignant polyp

polip pedunkulata biasanya di reseksi secara endoskopi, polip

sesil dilakukan segmental colectomy

Stage I & II (T1-3, N0, M0) localized colon carcinoma

surgical resection & adjuvan kemoterapi

stage III (Tany, N1, M0) lymph node metastasis

adjuvant kemoterapi dengan 5-fuorouracil based

regimen (levamisole, leucovorin)

Stage IV (Tany, Nany, M1) distant metastasis

- hepatic resection of synchronous metastasis

- adjuvan kemoterapi

- palliatif

Skrining

Skrining untuk pasien asimtomatik, tidak ada riwayat keluarga dengan polip dan ca colon

TERIMAKASIH