Makalah Pengambilan Spesimen (KDK BU Della)

7/21/2019 Makalah Pengambilan Spesimen (KDK BU Della)

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-pengambilan-spesimen-kdk-bu-della 1/12

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Sekarang ini, banyak penyakit yang bertambah dan merajalela dalam

kehidupan masyarakat. Akan tetapi, penyakit infeksi tetap menjadi primadona

penyakit yang paling sering menyerang manusia. Penyakit infeksi yang ditimbul sering diakibatkan mikroorganisme yang

bersifat patogen. Dalam pemeriksaan penyakit infeksi, biasanya dilakukan

pemeriksaan fisik dan anamnesa guna menemukan etiologi penyakit. Cara lain

dalam menegakkan diagnosa guna menemukan mikroorganisme apa yang

menjadi penyebab suatu penyakit adalah dengan ara pemeriksaan spesimen. !leh karena itu, bagi orang yang berprofesi dalam bidang kesehatan,

misalnya bidan, harus mengetahui dan memahami betul ara pengelolaan

spesimen yang berhubungan dalam praktik kebidanan. "ang harus diperhatikan

dalam hal pengelolaan spesimen adalah# Cara

Pengambilan$Penyimpanan$Pengiriman spesimen. Adapun tujuan dari pemahaman ara pengelolaan spesimen tersebut adalah agar spesimen dapat

memberikan hasil yang akurat dalam pemeriksaan seara

makroskopis$mikroskopis dan spesimen tidak rusak dalam rentang %aktu

pengiriman ke laboratorium. Salah satu hal paling penting yang mendasari ara

pengelolaan spesimen yaitu harus diperhatikan tujuan pengambilan spesimen.

Spesimen diambil apakah untuk pemeriksaan mikrobiologi$patologi

klinik$patologi anatomi$parasitologi. &al ini harus diperhatikan sebab prosedur

pengelolaan spesimen pada setiap bidang pastilah berbeda.Dalam makalah ini dipaparkan mulai dari ara pengambilan,

penyimpanan. Dimana, pada makalah ini ditekankan pada ara pengelolaan

spesimen feses, darah, airan per'agina, dan seret.B. (umusan Masalah

1



). Menjelaskan pengambilan Spesimen dalam persiapan dan pemeriksaan

diagnostik yang berhubungan dengan kebidanan*

+. Menjelaskan apa saja yang dipersiapkan dalam pengambilan Spesimen

eses, darah, airan per'agina, dan seret-

C. ujuan Penulisan). /ntuk mengatahui pengambilan Spesimen dalam persiapan dan

pemeriksaan diagnostik yang berhubungan dengan kebidanan

+. /ntuk Mengetahui apa saja yang dipersiapkan dalam pengambilan

Spesimen eses, darah, airan per'agina, dan seret.

D. Metode Penulisan

). Studi literatur

+. Bro%sing 0nternet

BAB II

PEMBAHASAN

A. Persiapan Dan Pengambilan Spesimen

). Pemeriksaan eses

a. Pengertian

Menyiapkan feses untuk pemeriksaan laboratorium dengan ara

pengambilan yang tertentu. b. ujuan

)1 /ntuk melakukan diagnose

+1 /ntuk menentukam adanya darah samar 2tersembunyi1 perdarahan

dapat terjadi akibat adanya ulkus,penyakit inflamasi atau tumor.

31 /ntuk menganalisis produk diet dan sekresi digestif. Sebagai ontoh,

jumlah lemak yang berlebihan pada feses 2steatore1 dapat

mengindikasi absorbsi lemak yang terjadi pada usus halus. Penurunan

jumlah empedu dapat mengiritasi obstruksi aliran empedu dari hati

dan kandung kemih ke dalam usus. /ntuk pemeriksaan jenis ini,

pera%at perlu mengumpulkan dan mengirim seluruh feses pada satu

kali defekasi bukan sempel yang sedikit.

2



41 /ntuk mendeteksi adanya telur dan parasit, ketika mengumpulkan

spesimen untuk pemeriksaan parasit sample yang harus di ba%a ke

laboratorium masih baru. Biasanya, ada tiga spesimen feses yang di

e'aluasi untuk memastikan dan mengidentifikasi adanya organisme

sehingga dapet disusun pengobatan yang sesuai.

51 /ntuk mendeteksi adanya bakteri atau 'irus. Pemeriksaan ini hanya

membutuhkan sedikit feses karena spesimen tersebut akan di kultur.

/ntuk pemeriksaan kultur 2pembiakan1 pengambilan tinja dengan

ara steril. Caranya sama dengan ara thouer, tetapi alat6alat yang

digunakan dalam keadaan steril. 7adah atau penampung harus sterildan teknik aseptik digunakan saat mengumpulkan spesimen. eses

perlu dikirim segera ke laboratorium. Pera%at perlu membuat atatan

pada slip permintaan laboratorium bila klien mendapatkan antibiotik.

81 Pemeriksaan tinja untuk pasien de%asa. /ntuk pemeriksaan lengkap

meliputi %arna, bau, konsistensi, lendir, darah, dan telur aing. inja

yang diambil adalah tinja segar.. Persiapan alat

)1 &and soon bersih

+1 9asseline31 Botol bersih dengan penutup41 Lidi dengan kapas lembab dalam tempatnya

51 Bengkok

81 Perlak pengalas:1 issue

;1 empat bahan pemeriksaan

<1 Sampirand. Prosedur tindakan

)1 Mendekatkan alat

+1 Memberitahu pasien

31 Menui tangan41 Memasang perlak pengalas dan sampiran

51 Melepas pakaian ba%ah pasien

81 Mengatur posisi dorsal reumbent:1 Memakan hand soon

;1 elunjuk diberi 'aselin lalu dimasukkan ke dalam anus dengan arah

keatas kemudian diputar kekiri dan kekanan sampai teraba tinja

3



<1 Setelah dapat , dikeluarkan perlahan = lahan lalu dimasukkan ke

dalam tempatnya.

)>1 Anus dibersihkan dengan kapas lembab dan keringkan dengan tissue))1 Melepas hand soon

)+1 Merapikan pasien

)31 Menui tangane. &al = hal yang perlu diperhatikan

)1 Penyimpanan

6 eses tahan ? ) jam pada suhu ruang6 Bila ) jam$lebih gunakan media transpot yaitu Stuart@s medium,

ataupun Pepton %ater

6 Penyimpanan ? +4 jam pada suhu ruang, sedangkan +4 jam

pada suhu 4C+1 Pengiriman

6 Pengiriman ? ) jam pada suhu ruang6 Bila tidak memungkinkan, gunakan media transport atau kultur

pada media etra hionate Brothf. Cara pengambilan spesimen#

Spesimen berupa feses segar, jika tidak memungkinkan, lakukan usap

rektal.

Cara pengambilan feses segar#

6 Pasien diminta untuk berkemih terlebih dahulu.6 eses segar tidak boleh berampur dengan air kloset maupun urin.6 eses ditampung pada pot steril bermulut lebar dan berpenutup.

6 eses dikeluarkan dan ditampung di atas kertas plastik.

6 Dengan lidi, ambil banyak feses yang dibutuhkan#6 eses padat# +65 g

6 eses air# )>6)5 ml

Cara pengambilan seara usap rektal#6 Diambil dengan kapas lidi sintesis steril, putar 38> pada mukosa

rektal dengan kedalaman )6+ m.

6 emudian, masukkan ke dalam tabung steril, tutup rapat.

+. Pemeriksaan Darah

a. empat pengambilan darah untuk berbagai maam pemeriksaan

laboratorium.

)1 Perifer 2pembuluh darah tepi1

+1 9ena

4



31 Arteri

41 Pada orang de%asa diambil pada ujung jari atau daun telinga bagian

ba%ah51 Pada bayi dan anak keil dapat diambil pada ibu jari kaki atau tumit

b. Bentuk pemeriksaan

)1 enis$golongan darah+1 &B

31 Eula darah

41 Malaria51 ilaria dll

. Persiapan alat

)1 Lanset darah atau jarum khusus+1 apas alohol

31 apas kering41 Alat pengukur &b$kaa objek$botol pemeriksaan, tergantung maam

pemeriksaan

51 Bengkok

81 &and soon:1 Perlak dan pengalas

d. Prosedur kerja

)1 Mendekatkan alat

+1 Memberitahu klien dan menyampaikan tujuan serta langkah31 Memasang perlak dan pengalas

41 Memakai hand soon

51 Mempersiapkan bagian yang akan ditusuk, tergantung jenis

pemeriksaan

81 ulit dihapushamakan dengan kapas alohol

:1 Bekas tusukan ditekan dengan kapas alohol;1 Merapikan alat

<1 Melepaskan hand soon

e. Cara pengambilan darah#Ada 3 sampel darah yang dapat diambil#

)1 Darah 9ena

Biasanya diambil dari lipatan siku tangan.

6 Pada orang de%asa biasanya diambil dari 'ena median ubiti.

Pada bayi, dapat digunakan'ena jugularis superfiialis atau sinus

sagittalis superior.6 Digunakan dalam pengambilan sampel darah dengan 'olume yang

ukup banyak, misalnya, )> ml.

6 Eunakan syringe dengan jarum

5



6 +>6+) E F de%asa

6 +3E2butterfly needle1 F anak6anak

Cara pengambilan darah 'ena#

6 0katkan torniGuet pada lipatan siku atas, kemudian tangan dikepal.

6 entukan 'ena yang akan diambil darahnya.6 Aseptikkan tempat pengambilan dengan alkohol :>H.

6 Darah 'ena dipijat$dilonggarkan dengan tekanan ibu jari$telunjuk.

6 usukkan jarum ? ),+5 inh dengan posisi 45 dengan lengan

tangan.

6 Setelah tertusuk, jarum diturunkan ke posisi 3>

6 Bila menggunakan syringe, sedot darah perlahan sampai pada

'olume darah yang dibutuhkan.6 Bila menggunakan jarum tanpa spuit, biarkan darah langsung

mengalir ke media.2media transport$SPS >,>5HImikrobiologi,

antikoagulanIpatologi klinik, sediaan hapus darahIparasitologi1

6 Pengeluaran darah ) $menit.6 Lepaskan torniGuet, kemudian tumpat daerah pengambilan darah

dengan kapas beralkohol :>H.

6 arik jarum perlahan6lahan, kemudian lengan ditekuk$dilipat

supaya darah berhenti mengalir.

+1 Darah Arteri

6 Biasanya dari lipatan paha$pergelangan tangan.6 Arteri yang biasanya diambil# arteri femoralis dan arteri radialis.

Digunakan sebagai sampel darah untuk pemeriksaan AEDA dan

elektrolit.

6 arena digunakan dalam pemeriksaan AEDA, prosedurnya adalah

sebagai berikut#6 entukan daerah yang akan diambil darahnya

6 Lakukan tindakan aseptik dengan po'idone iodium )>H, biarkan

sampai mengering, lalu ulangi dengan alkohol :>H.6 Siapkan syringe dengan spuit yang telah dilumuri antikoagulan

heparin.

6 usukkan jarum tegak lurus, darah akan mengalir ke syringe.6 emudian, jarum dibengkokkan dan ditusuk dalam lilin.

6 Darah apiler

6 Biasanya dari ujung jari tangan$kaki$anak daun telinga.

6



6 Digunakan dalam pengambilan sampel darah dengan 'olume yang

sedikit, biasanya untuk sreening test.

Cara pengambilan darah kapiler#

6 Lakukan tindakan aseptik dengan po'idone iodium )>H, biarkan

sampai mengering, lalu ulangi dengan alkohol :>H.

6 Sterilkan lanset dalam alkohol <5H

6 usuklah dengan epat memakai lanset steril. Pada jari tusukkan

arah tegak lurus pada garis6garis sidik kulit jari dan tidak boleh

sejajar bila yang akan diambil spesimennya. Pada anak daun

telinga tusukkan pinggirnya dan jangan sampai sisinya

mengeluarkan darah.

6 Setelah penusukkan selesai, tempat tusukkan ditutup dengan

kapas beralkohol dan biarkan sampai darah tidak keluar.

f. 9olume darah yang diambil#10-20 ml dewasa

1-5 ml anak-anak

1-3 ml bayi

3. Pengambilan spesimen airan 'agina$ Seret

Pengeluaran airan per'agina berupa keputihan. Sedangkan sekret

merupakan pendeteksian kuman seperti tuberkulosis pulmonal, pnemonia

bakteri, brgonkhitis kronis, bronkhietaksis. eputihan adalah airan yang

keluar dari 'agina. eputihan dapat timbul dari berbagai keadaan, yaitu

seara normal atau fisiologis dan seara patologis. eputihan fisiologis

adalah keputihan yang normal terjadi akibat perubahan hormonal, seperti

saat menstruasi, stres, kehamilan, dan pemakaian kontrasepsi. Sedangkan

keputihan patologis adalah keputihan yang timbul akibat kondisi medis

tertentu dengan penyebab tersering adalah akibat infeksi parasit, jamur, atau

bakteri.

a. Persiapan alat

)1 apas lidi steril

+1 !bjek gelas

7



31 Bengkok

41 Sarung tangan Steril

51 Spekulum81 ain kassa, kapas sublimat

:1 Bengkok

;1 Perlak b. Prosedur

)1 Memberitahu dan memberi penjelasan pada klien tentang tindakan

yang akan dilakukan, dan meminta persetujuan pasien+1 Mempersiapkan alat dan bahan, dan mendekatkan alat ke dekat pasien

31 Memasang sampiran

41 Membuka dan menganjurkan klien untuk menanggalkan pakaian

bagian ba%ah 2jaga pri'ay pasien151 Memasang pengalas diba%ah bokong pasien

81 Mengatur posisi pasien dengan kaki ditekuk 2dorsal reumbent1:1 Menui tangan

;1 Memakai sarung tangan

<1 Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan yang

tidak dominan

)>1 Mengambil sekret 'agina dengan kapas lidi dengan tangan yang

dominan sesuai kebutuhan))1 Menghapus sekret 'agina pada objek gelas yang disediakan

)+1 Membuang kapas lidi pada bengkok

)31 Memasukkan objek gelas ke dalam piring petri atau ke dalam tabung

kimia dan ditutup

)41 Memberi label dan mengisi formulir pengiriman spesimen untuk

dikirim ke laboratorium

)51 Membereskan alat

)81 Melepas sarung tangan

):1 Menui tangan);1 Melakukan dokumentasi tindakan

4. Pengambilan sputuma. Pengertian

Sputum atau dahak adalah bahan yang keluar dari bronhi atau trakhea,

bukan ludah atau lendir yang keluar dari mulut, hidung atau tenggorokan

8



b. ujuan

/ntuk mengetahui basil tahan asam dan mikroorganisme yang ada dalam

tubuh pasien sehingga diagnosa dapat ditegakkan.

. 0ndikasi

Pasien yang mengalami infeksi$peradangan saluran pernafasan 2apabila

diperlukan1.

d. Persiapan alat

)1 Sputum pot 2tempat ludah1 yang bertutup+1 Botol bersih dengan penutup

31 &and soon

41 ormulir dan etiket

51 Perlak pengalas81 Bengkok

:1 issuee. Prosedur tindakan

)1 Menyiapkan alat

+1 Memberitahu pasien31 Menui tangan

41 Mengatur posisi duduk

51 Memasang perlak pengalas diba%ah dagu dan menyiapkan bengkok.

81 Memakai hand soon:1 Meminta pasien membatukkan dahaknya ke dalam tempat yang sudah

disiapkan 2sputum pot1;1 Mengambil 5 bahan, lalu masukkan ke dalam botol<1 Membersihkan mulut pasien

)>1 Merapikan pasien dan alat

))1 Melepas hand soon)+1 Menui tangan

f. Cara pengambilan sputum seara umum#

)1 Pengambilan sputum sebaiknya dilakukan pada pagi hari, dimana

kemungkinan untuk mendapat sputum bagian dalam lebih besar. Atau

juga bisa diambilIsputum se%aktu. Pengambilan sputum juga harus

dilakukan sebelum pasien menyikat gigi.

+1 Agar sputum mudah dikeluarkan, dianjurkan pasien mengonsumsi air

yang banyak pada malam sebelum pengambilan sputum.31 elaskan pada pasien apa yang dimaksud dengan sputum agar yang

dibatukkan benar6benar merupakan sputum, bukan air liur$sali'a

9



ataupun ampuran antara sputum dan sali'a. Selanjutnya, jelaskan

ara mengeluarkan sputum.

41 Sebelum mengeluarkan sputum, pasien disuruh untuk berkumur6

kumur dengan air dan pasien harus melepas gigi palsu2bila ada1.

51 Sputum diambil dari batukkan pertama2first ough1.g. Cara membatukkan sputum#

)1 arik nafas dalam dan kuat2dengan pernafasan dada1Ibatukkan kuat

sputum dari bronkusItrakeaImulutI%adah penampung.+1 7adah penampung berupa pot steril bermulut besar dan

berpenutup(Screw Cap Medium).

31 Periksa sputum yang dibatukkan, bila ternyata yang dibatukkan

adalah air liur$sali'a, maka pasien harus mengulangi membatukkan

sputum.41 Sebaiknya, pilih sputum yang mengandung unsur6unsur khusus,

seperti, butir keju, darah dan unsur6unsur lain.

51 Bila sputum susah keluarIlakukan pera%atan mulut81 Pera%atan mulut dilakukan dengan obat glyseril

guayakolat(epectorant) +>> mg atau dengan mengonsumsi air teh

manis saat malam sebelum pengambilan sputum.

Bila sputum juga tidak bisa didahakkan, sputum dapat diambil seara#

)1 Aspirasi transtraheal+1 Bronhial la'age

31 Lung biopsy

BAB III

PENUTUP

A. Simpulan

Spesimen adalah bagian dr kelompok atau bagian dr keseluruhan. Banyak

sekali tujuan dari pemeriksaan laboratorium antara lain sebagai berikut.

). Mendeteksi penyakit

+. Menentukan risiko3. Skrining$uji saring adanya penyakit subklinis

4. onfirmasi pasti diagnosis

10



5. Menemukan kemungkinan diagnostik yang dapat menyamarkan gejala

klinis

8. Membantu pemantauan pengobatan:. Menyediakan informasi prognostic$perjalanan penyakit

;. Memantau perkembangan penyakit

<. Mengetahui ada tidaknya kelainan$penyakit yang banyak dijumpai dan

potensial membahayakan

)>. Memberi ketenangan baik pada pasien maupun klinisi karena tidak didapati

penyakit

)). Setiap pemeriksaan spesimen dalam pemeriksaan laboratorium harus

dilakukan persiapan, prosedur, dan analisa yang tepat dan akurat.

B. SaranDemikianlah makalah ini kami buat sebaik=baiknya namun sebagai

manusia penulis selalu tidak lepas dari kesalahan. !leh karena itu, saran dan

kritik yang membangun penulis sangat diharapkan untuk menyempurnakan

makalah ini. Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi semua, amin.

DAFTAR PUSTAKA

Ambar%ati, Jny (etna, dkk. +>><. KDPK Kebidanan Teori dan Aplikasi. "ogyakarta#

Kuha Medika

http://kbbi.web.id/spesimen

Mustikasari, 0ta. 2+>))1. Persiapan dan Pengambilan Spesimen. online. ersedia#

http://ithamustikasari.blogspot.om/p/persiapan!dan!pengambilan!

speimen.html . #3 maret 2015$.

Kurmaulidah, ina Siti. 2+>)+1. Tentang Keperawatan: Spesimen. online. ersedia#

http://nurmaulidahtina.blogspot.om/2012/06/spesimen.html . + maret

+>)5.

/liyah, Musrifatul, dkk. +>>;. eterampilan Dasar Praktik linik untuk ebidanan.

akarta# Salemba Medika

http#$$mimintri%a.blogspot.om$p$persiapan6dan6pengambilan6speimenN3)84.html

11


http://ithamustikasari.blogspot.com/p/persiapan-dan-pengambilan-specimen.html.%20%5B3



http://nurmaulidahtina.blogspot.com/2012/06/spesimen.html%20.%20%5B2



http://mimintriwa.blogspot.com/p/persiapan-dan-pengambilan-specimen_3164.html




http://mimintriwa.blogspot.com/p/persiapan-dan-pengambilan-specimen_3164.html




http#$$materi6kuliah6kebidanan.blogspot.om$+>)3$)>$persiapan6untuk6pemeriksaan6

diagnostik.html

12

Makalah Pengambilan Spesimen (KDK BU Della)

Documents

Transcript of Makalah Pengambilan Spesimen (KDK BU Della)