Kdk Hafizh

8/16/2019 Kdk Hafizh

1/33

LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA

SEORANG PRIA 70 TAHUN DEHIPERTENSI STAGE II

Muhammad Hafzh (22010115210067)

P!"am#u$ d%& Ha%' P!' u'a!*'+ M&K,

-LMU KESEHATAN MAS.ARAKAT

/AKULTAS KEDOKTERAN UN-ERS-TAS D-PONEGOR


2/33

PAS-EN

-DENT-TAS

Nama $ T!& R

Umu% $ 70 Tahu!

!', Kam'!$ La'a'

S*a*u, #%a3'!a! $ Ka3'!

Aama* $ RT04R02 Du,u! P!"a!"a!+ D,a ada,+ K8ama*a! Ka9

A"ama $ -,am

Suu :a!",a $ a3a

P!d'd'a!$ T'da *ama* SD

P%9aa! $ P*a!'


3/33

Da;*a% A!""*a Kua%"

Ka!du!"

No Nama Kedudukan dalam

Keluarga

Sex Umur

(tahun)

Pendidikan Pekerjaan Ke

1. Rono Bapak L 7 !idak tamat S" Petani #i

&. Ngatini %'u P !idak tamat S" %'u Rumah

!angga

#i

*. Supeno +nak % L ,- S" Petani #i

,. Saem +nak %% P ,& S" Pedagang Se

-. Supondo +nak %%% L */ SL!P Pedagang Se


4/33

Da;*a% A!""*a Kua%"


5/33

G!"%am Kua%"a

Ka!du!" P!d%'*a dd '


6/33

Add a! 'ma"

a!am!,',

Keluhan Utama Km!"m!"

Riwayat Penyakit Sekarang

ANAMNES-S (au*a!am!,', da! ad!"a! m!a!*u #!d%'*a #ada 4 #uu 11&=0 -: d' %umah #!d%'*a1 m'!""u


7/33

R P K

R P D

•R'3a


8/33

P E M E R - K S A4 A # % '

Keaaan umum $ :a'

Ke!aaran $ Cm#,m!*',

Tana "ital $ RR $ 20@ m!'* Nad' $4@ m!'*

Ta!a! da%ah $ 150B0 mmh" Suhu $;?%', (=6+5 C)

#ata $ C!9u!8*'a #a#?%a a!m', ,%a '*%'

Hiung $!a;a, 8u#'!" ()+ d',8ha%" ()

Telinga $ D',8ha%"

#ulut $?'?'% %'!" ()+ ,'a!,', ()

T!""% $h'#%m', ()

Lh% $ #m?,a%a! !! ()+ #m?,a%a! *h


9/33

DaaParu $ -! $ S'm*%',+ ,*a*',+ d'!am',+ %*%a,' () Pa$ S*m ;%m'*u, a!a! F '%' P$ S!% ,u%uh a#a!"a! #a%u Au$ Sua%a da,a% ,'u%+ ,ua%a *am?aha! ()

$antung $-!$ '*u, %d', *a *am#a

Pa$ '*u, %d', *%a?a d' S-C + 2 8m md'a LMCSP$ !f"u%a,' 9a!*u!" daam ?a*a, !%maAu$ Sua%a a!*u!" --- !%ma+ ?','!" ()+ "a# ()

A%&men $ -! $ 8m?u!"+ !*a,' () Au $ ?','!" u,u, (>) !%ma P $ *%au? *'m#a!'+ #a ,',' (>) !%ma+ #a a'h () Pa$ !


10/33

A , , , , m !4 A # % '

MASALAH PSIKOLOGI DAN FUNGSI

Fungsi Depresi : skor 1/15 : menunjukkan keadaan tidak depresi

MMSE : normalIndeks Barthel : 100/100 Mandiri

3railt %ndex 4 5&-6, 000! "it


11/33

A , , , , m !4 A # % '

No. Faktor Ketergantungan Skor

1. Per$onal #giene 1

&. 0andi 1

*. 0akan 1

, !oiletting 1

-. 0enaiki tangga 1

. 0emakai pakaian 1

7. Kontrol B+B 1

. Kontrol B+K 1

/. +m'ula$i atau menggunakan kur$i roda 1

1. !ran$er kur$i 8 tempat tidur 1#eterangan : Skor 0$%0 : ketergantungan total

Skor %1$!0 : ketergantungan &erat

Skor !%$'0 : ketergantungan sedang

Skor '1$'' : ketergantungan ringan

Skor 100 :mandiri tetapi tidak &erarti penderita dapat hidup

sendiri penderita mungkin tidak dapat memasak menjaga rumah atau

tidak dapat &ermas(arakat

Skor total : 100

Kesan: Mandiri

Inek! )

N A k h 1 0


12/33

A , , , , m !4 A # % '

No Apakah.. 1 0

1. +nda $e'enarna pua$ dengan kehidupan anda9 !idak Ya

&. +nda telah meninggalkan 'anak kegiatan 6 minat 6 ke$enangan

anda9

Ya !idak

*. +nda mera$a kehidupan anda ko$ong9 :a Tidak

,. +nda mera$a $ering 'o$an9 :a Tidak

-. +nda mempunai $emangat 'aik $etiap $aat9 !idak Ya

. +nda takut $e$uatu ang 'uruk akan terjadi pada diri anda9 :a Tidak

7. +nda mera$a 'ahagia untuk $e'agian 'e$ar hidup anda9 !idak Ya

. +nda $ering mera$a tidak 'erdaa9 :a Tidak

/. +nda le'ih $enang tinggal di rumah daripada keluar dan mengerjakan

$e$uatu ang 'aru9

:a Tidak

1. +nda mera$a mempunai 'anak ma$alah dengan daa ingat anda

di'anding ke'anakan orang9

:a Tidak

11. +nda pikir 'ah;a hidup anda $ekarang ini menenangkan9 !idak Ya

1&. +nda mera$a tidak 'erharga $eperti pera$aan anda $aat ini9 :a Tidak

1*. +nda mera$a anda penuh $emangat9 !idak Ya

1,. +nda mera$a 'ah;a keadaan anda tidak ada harapan9 :a Tidak

1-. +nda pikir 'ah;a orang lain le'ih 'aik keadaanna daripada anda9 :a Tidak #eterangan : )a*a&an pasien (ang &er+etak te&al,

Skor : Diitung dari jumlah ja*a&an (ang &er+etak te&al

-iap ja*a&an &er+etak te&al mempun(ai nilai 1

Skor antara 1$. menunjukkan keadaan &aik/tidak depresi

Skor antara 5$' menunjukkan kemungkinan &esar depresi

Skor 10 atau le&ih menunjukkan depresi

Hasil Skor : 1Kesan : keadaan menunjukkan keadaan baik!idak de"resi

Skala Geriat


13/33

A , , , , m !4 A # % '

Max Nilai

--

( , )( - )

tanggal>'ulan>tahun) 'erapa dan mu$im apa9Sekarang kita 'erada dimana9 (Nama rumah $akit5 jalan5 nomor rumah5 kota ka'upaten5

pro?in$i)

* ( * )R=@%S!R+S%Pe;a;an2ara mene'utkan nama * 'uah 'enda5mi$alna 4 $atu detik untuk tiap 'enda.Kemudian mintalah re$pon mengulang ketiga nama 'enda ter$e'ut. Ulangi hingga 'enarmene'utkan.#itung jumlah per2o'aan dan 2atat 4 & kali.

- ( , )+!=NS% "+N K+LKUL+S%Kurangi 1 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap ja;a'an ang 'enar. #entikan $etelah - ja;a'an.+tau di$uruh mengeja ter'alik kata A +#:U A (nilai di'eri pada huru ang 'enar $e'elumke$alahan.

* ( * )R=+LL!anakan kem'ali nama tiga 'enda ang telah di$e'ut di ata$. Berikan nilai 1 untuk tiap

ja;a'an ang 'enar.

/ ( )B+#+S+

a. +pakah nama 'enda ini9 Perlihatkan pen$il atau arloji (& nilai).

'. Ulangi kalimat 'erikut 4 A C%K+ !%"+K5 "+N +!+U !+P% (1 nilai).

2. Lak$anakanlah * 'uah perintah ini4 Peganglah $elem'ar kerta$ dengan tangan kananmu5lipatlah kerta$ ter$e'ut pada pertengahan dan letakkan di lantai (* nilai )

d. Ba2alah dan lak$anakanlah perintah 'erikut4

A P=C+0K+N 0+!+ +N"+D (1 nilai)e. !uli$kanlah $e'uah kalimat (1 nilai)

. !irulah gam'ar ini (1 nilai )

#ategori : Skor %.$

Skor1$%

Skor 0$1!:de"ini

Skor : %Kesan : norma

#


14/33

H-PERTENS- STAGE --D - A G N O S - S

K E R A


15/33

1

2

=

4R!8a!a

P!a*aa,a!aa!

+a*t&*ril 12+5m" #%

9am #% %aEdua,'#a,'!m!"!a'

#!


16/33

Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m

Ha,' P!a*aa,a!aa

MED-SPENDUKUNG

PENGHAM:AT-ND-KATOR

KE:ERHAS-LAN

Kuha! !


17/33

- D E N T - / - K A S - / U N G S - K E L U A R G

Da%' 3a3a!8a%a d!"a! #!d%'*a+ #!d%'*a

*'da *ahu a#aah dua %a!" *ua!


18/33

Pa K!,um,'

Maa! ,ha%' = a' d!"a! m

,ha%'ha%' *'da **a#& M!u


19/33

P%'au

K,ha*a!

Kua%"a

S?a"a' '?u %umah *a!""a ,

mma,a+ m!8u8' #aa'a!+

mm?%,'ha! %umah& :'a ad

a!""*a ua%"a


20/33

/ a * % ; a * % < a ! " M m # ! " a % u h 'K , h a * a !

PER-LAKU

P!d%'*a mm''' ?'a,aa! *'da ,ua m!"!,um?uah& P!d%'*a ,a!"a* ,ua m!"!,um,' #'


21/33

D!ah Rumah

Kamar#ani

KamarTiur

KamarTiur

Uu%a! %umah Bm @ 10 m2+ 1 a!*a'+ d'*m#a*' 6

"!*'!"+ d'!d'!" *%?ua* da%' *m?& La!*a

,?a"'a! *a!ah& K?%,'ha! d' daam %umah u%

%ua!" *amu ,au d'?ua *'a# ha%'+ **a#' ua,!

20I& P!%a!"a! daam ama% 8uu#& !*'a,

J20I 9a%a!" d'?ua& Kama% ma!d' ,!d'%' *a#' m

%umah& K?%,'ha! da#u% u%a!"+ *'da ada u?

,h'!""a a,a# da%' *u!"u ?%da% ,u%uh %ua

a'% m!""u!aa! ,um?% ma*a a'%&

Pm?ua!"a!

Sam#ah %"a!' d'*'m?u! d' ?u!+ ,da!"a!

d'?aa% d' #a%a!"a! ?aa!" %umah&

D' ' / ' K


22/33

Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m

D'a"!,', /u!",' Kua

/UNGS- REL-G-US T%ma,u ua%"a


23/33

Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m

/UNGS- :-OLOG-SKua%"a *'da mm#u!


24/33

D - A G N O S - S H O L - S T - K

ASPEK - (PERSONAL)

P!d%'*a da*a!" ?%?a* d!"a!ha%a#a! h'#%*!,'


25/33

ASPEK --- (/& -NTERNAL)

P%'au #!d%'*a


26/33

ASPEK - (/& EKSTERNAL)

Kua%"a m!duu!" #!"?a*a!#a,'! ,u#a


27/33

P E N G E L O L A A N K O M P R E H E N S - /

PROMOT-/

●M!"dua,' #a,'!u!*u *%u,?%ah%a"a,m'!""u 1@ da!m!"!,um,'maa!a! *'da *%aua,'!&

●Edua,' u!*u *%u,!*% %u*'!&

●M!"dua,' #a,'!u!*u m!"u%a!"'!,um,' #'&

●M!"dua,' #a,'!u!*u maa! ,a


28/33

D'a"%am

Ra'*a Kua%"

.a!&K,S*a*u,

K,ha*a!

G!*'

P%'au

L'!"u!"a!

Pa


29/33

Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m

Pm?'!aa! da! Ha,' K"'a

Pem%erian &%at aneuka!i tentang

*enyakit hi*erten!i-.ara *en.egahannya-

an k&m*lika!inya

M!da#a*a!d'a"!,', %9a #a,'!+;a*% %',' h'#%*!,'


30/33

KES-MPULAN

MED-KAMENT

OSA

TEDUKAS-E

PEM:-NAANP

Ca#*#%' 12+5 m" #% 9am #%

%a

M!


31/33

Sa%a!D'#%ua! #!da*a! ua

m!a*aa,a!a #a,'! ,8a%a

m#%h!,';&


32/33


33/33

Kdk Hafizh

Documents

Transcript of Kdk Hafizh