Kdk Hafizh
-
Upload
hafizh-muhammad -
Category
Documents
-
view
237 -
download
0
Embed Size (px)
Transcript of Kdk Hafizh
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
1/33
LAPORAN KASUS KEDOKTERAN KELUARGA
SEORANG PRIA 70 TAHUN DEHIPERTENSI STAGE II
Muhammad Hafzh (22010115210067)
P!"am#u$ d%& Ha%' P!' u'a!*'+ M&K,
-LMU KESEHATAN MAS.ARAKAT
/AKULTAS KEDOKTERAN UN-ERS-TAS D-PONEGOR
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
2/33
PAS-EN
-DENT-TAS
Nama $ T!& R
Umu% $ 70 Tahu!
!', Kam'!$ La'a'
S*a*u, #%a3'!a! $ Ka3'!
Aama* $ RT04R02 Du,u! P!"a!"a!+ D,a ada,+ K8ama*a! Ka9
A"ama $ -,am
Suu :a!",a $ a3a
P!d'd'a!$ T'da *ama* SD
P%9aa! $ P*a!'
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
3/33
Da;*a% A!""*a Kua%"
Ka!du!"
No Nama Kedudukan dalam
Keluarga
Sex Umur
(tahun)
Pendidikan Pekerjaan Ke
1. Rono Bapak L 7 !idak tamat S" Petani #i
&. Ngatini %'u P !idak tamat S" %'u Rumah
!angga
#i
*. Supeno +nak % L ,- S" Petani #i
,. Saem +nak %% P ,& S" Pedagang Se
-. Supondo +nak %%% L */ SL!P Pedagang Se
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
4/33
Da;*a% A!""*a Kua%"
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
5/33
G!"%am Kua%"a
Ka!du!" P!d%'*a dd '
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
6/33
Add a! 'ma"
a!am!,',
Keluhan Utama Km!"m!"
Riwayat Penyakit Sekarang
ANAMNES-S (au*a!am!,', da! ad!"a! m!a!*u #!d%'*a #ada 4 #uu 11&=0 -: d' %umah #!d%'*a1 m'!""u
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
7/33
R P K
R P D
•R'3a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
8/33
P E M E R - K S A4 A # % '
Keaaan umum $ :a'
Ke!aaran $ Cm#,m!*',
Tana "ital $ RR $ 20@ m!'* Nad' $4@ m!'*
Ta!a! da%ah $ 150B0 mmh" Suhu $;?%', (=6+5 C)
#ata $ C!9u!8*'a #a#?%a a!m', ,%a '*%'
Hiung $!a;a, 8u#'!" ()+ d',8ha%" ()
Telinga $ D',8ha%"
#ulut $?'?'% %'!" ()+ ,'a!,', ()
T!""% $h'#%m', ()
Lh% $ #m?,a%a! !! ()+ #m?,a%a! *h
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
9/33
DaaParu $ -! $ S'm*%',+ ,*a*',+ d'!am',+ %*%a,' () Pa$ S*m ;%m'*u, a!a! F '%' P$ S!% ,u%uh a#a!"a! #a%u Au$ Sua%a da,a% ,'u%+ ,ua%a *am?aha! ()
$antung $-!$ '*u, %d', *a *am#a
Pa$ '*u, %d', *%a?a d' S-C + 2 8m md'a LMCSP$ !f"u%a,' 9a!*u!" daam ?a*a, !%maAu$ Sua%a a!*u!" --- !%ma+ ?','!" ()+ "a# ()
A%&men $ -! $ 8m?u!"+ !*a,' () Au $ ?','!" u,u, (>) !%ma P $ *%au? *'m#a!'+ #a ,',' (>) !%ma+ #a a'h () Pa$ !
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
10/33
A , , , , m !4 A # % '
MASALAH PSIKOLOGI DAN FUNGSI
Fungsi Depresi : skor 1/15 : menunjukkan keadaan tidak depresi
MMSE : normalIndeks Barthel : 100/100 Mandiri
3railt %ndex 4 5&-6, 000! "it
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
11/33
A , , , , m !4 A # % '
No. Faktor Ketergantungan Skor
1. Per$onal #giene 1
&. 0andi 1
*. 0akan 1
, !oiletting 1
-. 0enaiki tangga 1
. 0emakai pakaian 1
7. Kontrol B+B 1
. Kontrol B+K 1
/. +m'ula$i atau menggunakan kur$i roda 1
1. !ran$er kur$i 8 tempat tidur 1#eterangan : Skor 0$%0 : ketergantungan total
Skor %1$!0 : ketergantungan &erat
Skor !%$'0 : ketergantungan sedang
Skor '1$'' : ketergantungan ringan
Skor 100 :mandiri tetapi tidak &erarti penderita dapat hidup
sendiri penderita mungkin tidak dapat memasak menjaga rumah atau
tidak dapat &ermas(arakat
Skor total : 100
Kesan: Mandiri
Inek! )
N A k h 1 0
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
12/33
A , , , , m !4 A # % '
No Apakah.. 1 0
1. +nda $e'enarna pua$ dengan kehidupan anda9 !idak Ya
&. +nda telah meninggalkan 'anak kegiatan 6 minat 6 ke$enangan
anda9
Ya !idak
*. +nda mera$a kehidupan anda ko$ong9 :a Tidak
,. +nda mera$a $ering 'o$an9 :a Tidak
-. +nda mempunai $emangat 'aik $etiap $aat9 !idak Ya
. +nda takut $e$uatu ang 'uruk akan terjadi pada diri anda9 :a Tidak
7. +nda mera$a 'ahagia untuk $e'agian 'e$ar hidup anda9 !idak Ya
. +nda $ering mera$a tidak 'erdaa9 :a Tidak
/. +nda le'ih $enang tinggal di rumah daripada keluar dan mengerjakan
$e$uatu ang 'aru9
:a Tidak
1. +nda mera$a mempunai 'anak ma$alah dengan daa ingat anda
di'anding ke'anakan orang9
:a Tidak
11. +nda pikir 'ah;a hidup anda $ekarang ini menenangkan9 !idak Ya
1&. +nda mera$a tidak 'erharga $eperti pera$aan anda $aat ini9 :a Tidak
1*. +nda mera$a anda penuh $emangat9 !idak Ya
1,. +nda mera$a 'ah;a keadaan anda tidak ada harapan9 :a Tidak
1-. +nda pikir 'ah;a orang lain le'ih 'aik keadaanna daripada anda9 :a Tidak #eterangan : )a*a&an pasien (ang &er+etak te&al,
Skor : Diitung dari jumlah ja*a&an (ang &er+etak te&al
-iap ja*a&an &er+etak te&al mempun(ai nilai 1
Skor antara 1$. menunjukkan keadaan &aik/tidak depresi
Skor antara 5$' menunjukkan kemungkinan &esar depresi
Skor 10 atau le&ih menunjukkan depresi
Hasil Skor : 1Kesan : keadaan menunjukkan keadaan baik!idak de"resi
Skala Geriat
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
13/33
A , , , , m !4 A # % '
Max Nilai
--
( , )( - )
tanggal>'ulan>tahun) 'erapa dan mu$im apa9Sekarang kita 'erada dimana9 (Nama rumah $akit5 jalan5 nomor rumah5 kota ka'upaten5
pro?in$i)
* ( * )R=@%S!R+S%Pe;a;an2ara mene'utkan nama * 'uah 'enda5mi$alna 4 $atu detik untuk tiap 'enda.Kemudian mintalah re$pon mengulang ketiga nama 'enda ter$e'ut. Ulangi hingga 'enarmene'utkan.#itung jumlah per2o'aan dan 2atat 4 & kali.
- ( , )+!=NS% "+N K+LKUL+S%Kurangi 1 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap ja;a'an ang 'enar. #entikan $etelah - ja;a'an.+tau di$uruh mengeja ter'alik kata A +#:U A (nilai di'eri pada huru ang 'enar $e'elumke$alahan.
* ( * )R=+LL!anakan kem'ali nama tiga 'enda ang telah di$e'ut di ata$. Berikan nilai 1 untuk tiap
ja;a'an ang 'enar.
/ ( )B+#+S+
a. +pakah nama 'enda ini9 Perlihatkan pen$il atau arloji (& nilai).
'. Ulangi kalimat 'erikut 4 A C%K+ !%"+K5 "+N +!+U !+P% (1 nilai).
2. Lak$anakanlah * 'uah perintah ini4 Peganglah $elem'ar kerta$ dengan tangan kananmu5lipatlah kerta$ ter$e'ut pada pertengahan dan letakkan di lantai (* nilai )
d. Ba2alah dan lak$anakanlah perintah 'erikut4
A P=C+0K+N 0+!+ +N"+D (1 nilai)e. !uli$kanlah $e'uah kalimat (1 nilai)
. !irulah gam'ar ini (1 nilai )
#ategori : Skor %.$
Skor1$%
Skor 0$1!:de"ini
Skor : %Kesan : norma
#
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
14/33
H-PERTENS- STAGE --D - A G N O S - S
K E R A
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
15/33
1
2
=
4R!8a!a
P!a*aa,a!aa!
+a*t&*ril 12+5m" #%
9am #% %aEdua,'#a,'!m!"!a'
#!
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
16/33
Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m
Ha,' P!a*aa,a!aa
MED-SPENDUKUNG
PENGHAM:AT-ND-KATOR
KE:ERHAS-LAN
Kuha! !
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
17/33
- D E N T - / - K A S - / U N G S - K E L U A R G
Da%' 3a3a!8a%a d!"a! #!d%'*a+ #!d%'*a
*'da *ahu a#aah dua %a!" *ua!
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
18/33
Pa K!,um,'
Maa! ,ha%' = a' d!"a! m
,ha%'ha%' *'da **a#& M!u
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
19/33
P%'au
K,ha*a!
Kua%"a
S?a"a' '?u %umah *a!""a ,
mma,a+ m!8u8' #aa'a!+
mm?%,'ha! %umah& :'a ad
a!""*a ua%"a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
20/33
/ a * % ; a * % < a ! " M m # ! " a % u h 'K , h a * a !
PER-LAKU
P!d%'*a mm''' ?'a,aa! *'da ,ua m!"!,um?uah& P!d%'*a ,a!"a* ,ua m!"!,um,' #'
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
21/33
D!ah Rumah
Kamar#ani
KamarTiur
KamarTiur
Uu%a! %umah Bm @ 10 m2+ 1 a!*a'+ d'*m#a*' 6
"!*'!"+ d'!d'!" *%?ua* da%' *m?& La!*a
,?a"'a! *a!ah& K?%,'ha! d' daam %umah u%
%ua!" *amu ,au d'?ua *'a# ha%'+ **a#' ua,!
20I& P!%a!"a! daam ama% 8uu#& !*'a,
J20I 9a%a!" d'?ua& Kama% ma!d' ,!d'%' *a#' m
%umah& K?%,'ha! da#u% u%a!"+ *'da ada u?
,h'!""a a,a# da%' *u!"u ?%da% ,u%uh %ua
a'% m!""u!aa! ,um?% ma*a a'%&
Pm?ua!"a!
Sam#ah %"a!' d'*'m?u! d' ?u!+ ,da!"a!
d'?aa% d' #a%a!"a! ?aa!" %umah&
D' ' / ' K
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
22/33
Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m
D'a"!,', /u!",' Kua
/UNGS- REL-G-US T%ma,u ua%"a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
23/33
Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m
/UNGS- :-OLOG-SKua%"a *'da mm#u!
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
24/33
D - A G N O S - S H O L - S T - K
ASPEK - (PERSONAL)
P!d%'*a da*a!" ?%?a* d!"a!ha%a#a! h'#%*!,'
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
25/33
ASPEK --- (/& -NTERNAL)
P%'au #!d%'*a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
26/33
ASPEK - (/& EKSTERNAL)
Kua%"a m!duu!" #!"?a*a!#a,'! ,u#a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
27/33
P E N G E L O L A A N K O M P R E H E N S - /
PROMOT-/
●M!"dua,' #a,'!u!*u *%u,?%ah%a"a,m'!""u 1@ da!m!"!,um,'maa!a! *'da *%aua,'!&
●Edua,' u!*u *%u,!*% %u*'!&
●M!"dua,' #a,'!u!*u m!"u%a!"'!,um,' #'&
●M!"dua,' #a,'!u!*u maa! ,a
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
28/33
D'a"%am
Ra'*a Kua%"
.a!&K,S*a*u,
K,ha*a!
G!*'
P%'au
L'!"u!"a!
Pa
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
29/33
Th P3% ; P3%P'!* *h###&8m
Pm?'!aa! da! Ha,' K"'a
Pem%erian &%at aneuka!i tentang
*enyakit hi*erten!i-.ara *en.egahannya-
an k&m*lika!inya
M!da#a*a!d'a"!,', %9a #a,'!+;a*% %',' h'#%*!,'
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
30/33
KES-MPULAN
MED-KAMENT
OSA
TEDUKAS-E
PEM:-NAANP
Ca#*#%' 12+5 m" #% 9am #%
%a
M!
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
31/33
Sa%a!D'#%ua! #!da*a! ua
m!a*aa,a!a #a,'! ,8a%a
m#%h!,';&
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
32/33
-
8/16/2019 Kdk Hafizh
33/33