Preskas Kdk

40
Presentasi Kasus KEJANG DEMAMKOMPLEKS OLEH : Oleh: NurIzahAmeta G99141143/ A02 DhyaniRahma Sari G99141144/A03 Ayu Wening Tyas P G99141037/B06 Pembimbing: Noor Alifah, dr., Sp. A

description

aaaaaaaaaaaa

Transcript of Preskas Kdk

DHF

Presentasi Kasus

KEJANG DEMAMKOMPLEKS

OLEH :

Oleh:NurIzahAmetaG99141143/ A02DhyaniRahma SariG99141144/A03Ayu Wening Tyas PG99141037/B06

Pembimbing:Noor Alifah, dr., Sp. A

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN/ SMF ILMU KESEHATAN ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UNS / RSUD PANDAN ARANGBOYOLALI2015BAB IPENDAHULUAN

Kejang demam atau biasa disebut step merupakan gangguan kejang yang paling lazim terjadi pada anak dengan prognosis yang sangat baik secara seragam. Namun kejang demam dapat menandakan penyakit infeksi akut serius yang mendasari seperti sepsis dan meningitis bakteria sehingga setiap anak harus diperiksa secara cermat dan secara tepat diamati mengenai penyebab demam yang menyertai. Kejang demam jarang terjadi dibanding epilepsi dan kejang demam ini secara spontan sembuh tanpa terapi tertentu. Kejang demam adalah kejang yang berhubungan dengan demam tanpa adanya infeksi susunan saraf pusat atau gangguan elektrolit akut, terjadi pada anak berusia diatas 1 bulan, dan tidak ada riwayat kejang tanpa demam sebelumnya. Kejang demam disebut kejang demam kompleks apabila kejang lamanya >15 menit dan berulang.Kepentingan kasus kejang demam kompleks dibuat sebagai kasus karena ada banyak alasan, diantaranya adalah :1. Untuk mengetahui definisi kejang demam kompleks2. Untuk mempelajari etiologi kejang demam kompleks3. Untuk mempelajari patofisiologi dan manifestasi klinis kejang demam kompleks4. Untuk mempelajari cara mendiagnosis kejang demam kompleks5. Untuk mempelajari penatalaksanaan dari kejang demam kompleks6. Untuk mengetahui prognosis kejang demam kompleksKarena pentingnya hal tersebut kita sebagai dokter harus bisa menegakkan diagnosis dari kejang demam kompleks.

BAB IISTATUS PASIEN

1. IDENTITAS PASIENNama: An. OUmur: 9 bulanBeratBadan: 8kgPanjangBadan: 70cmJenis Kelamin: Laki-lakiAgama: IslamAlamat: Regolo RT/RW 4/7 Pulisan, BoyolaliTanggal masuk: 7 Maret 2015Tanggal Pemeriksaan : 8Maret 2015No. CM : 15 48 50 25

2. ANAMNESISAnamnesis diperoleh dengan cara aloanamnesis terhadap ibu pasientanggal9 Maret 2015.

Keluhan Utama KejangRiwayat Penyakit SekarangTiga jam sebelum masuk rumah sakit pasien kejang. Kejang terjadi saat pasien demam tinggi. Saat kejang kaki dan tangan pasien kaku, mata mendelik keatas dan gigi mengatup kuat. Kejang terjadi selama 15 menit dan saat kejang pasien tidak sadar. Pasien kemudian dibawa ke IGD RSPA. Saat di IGD pasien masih kejang kemudian diberi diazepam per rectal 5 mg dan kejang berhenti. Setelah kejang berhenti, anak menangis. Lima hari sebelum masuk rumah sakit pasien batuk pilek. Keluhan batuk disertai dengan dahak. Dua hari sebelum masuk rumah sakit pasien demam tinggi, turun dengan obat penurun panas, tetapi kemudian naik lagi. Selama sakit tidak ada keluhan diare, muntah, keluar cairan dari telinga.Saat di IGD pasien masih demam, BAK terakhir 1 jam sebelum masuk rumah sakit.

Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat kejang sebelumnya: disangkalRiwayat dirawat di RS : disangkalRiwayat alergi obat/makanan : disangkal

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat kejang di keluarga:disangkalRiwayat alergi obat/makanan: disangkal

Riwayat Sosial EkonomiPasien tinggal bersama ibu ,bapak dan kakak. Saat ini pasien dirawat dengan biaya BPJS. Pasien tinggal di perkampungan, sudah memiliki kamar mandi dan jamban pribadi. Sumber air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari berasal dari sumur.

Riwayat NutrisiAnak1) ASI rutindiberikansemenjak lahir sampai dengan sekarang. Diberikan minimal 3 jam sekali, bergantian payudara kanan dan kiri sampai anak tertidur.2) Bubur susu saat usia 5 bulan.

Riwayat Pemeriksaan Kehamilan dan PrenatalPemeriksaan kehamilan dilakukan rutin olehibu pasien,di bidan. Tidak ada penyakit yang diderita Ibu pasien selama masa kehamilan. Riwayat minum jamu selama hamil (-),vitamin (-) dan tablet penambah darah (-).

Riwayat KelahiranPasien lahir di rumahbidandan ditolongolehbidan. Kelahiranberlangsung saat usia kehamilan 9 bulan, lahir spontan,dengan berat badan 3100 gram, menangis kuat segera setelah lahir, tidak biru dan tidak ditemukan cacat tubuh.

Riwayat ImunisasiImunisasibelumlengkapsesuai KMS.BCG: 1 bulanPolio: 1, 2, 3, 4 bulanDPT: 2, 3, 4 bulanHep-B: 1, 2, 3, 4 bulanKesan: Imunisasi belum lengkap menurut Kemenkes

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Motorik KasarMengangkat kepala : 3 bulanTengkurap kepala tegak : 4 bulanDuduk sendiri : 6 bulan Bahasa Bersuara aah/ooh : 2,5 bulanBerkata (tidak spesifik) : 8,5 bulanBerkata 2-3 kata spesifik : 1 tahun 3 bulan Motorik halusMemegang benda 3,5 bulanMenunjukkan benda : 1,2 tahun Personal sosialTersenyum : 2 bulanMulai makan : 6 bulanTepuk tangan : 9 bulanKesan: Tidak ada keterlambatan perkembangan.

Pohon Keluarga

I

II

An. O, , 9 bulan, 8 kgIII

Penderitamerupakananakkeduadariduabersaudara.Ayah dan ibumenikahsatukali.

III. PEMERIKSAAN FISIS1. Keadaan Umum: E4V5M6, sakit sedang, gizi kesan cukup2. Vital signSuhu: 39oC per aksilerNadi: 80 x/menit, teraba kuat, intensitas regulerFrekuensi napas: 20 x/menit, reguler, kedalaman cukupStatus gizi : severe underweight, severe stunted, normoweight.Berat Badan : 8 kgPanjang Badan : 70cmUmur: 9bulanLingkar Kepala : 40 cm, mesocephalBB/U= 8/8,8 x 100%= 88,9% (-2 SD