Kuliah Saluran Cerna

download Kuliah Saluran Cerna

of 27

  • date post

    10-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Kuliah Saluran Cerna

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    1/27

    SALURAN CERNASALURAN CERNADr. AFIANA ROHMANI

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    2/27

    SALURAN CERNASALURAN CERNA

    y STRUKTUR UMUM SALURAN CERNA

    y

    Tabung berongga t.d lumen dgn diameterbrvariasi

    y 4 lapisan utama : Mukosa

    Submukosa Muskularis

    Serosa

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    3/27

    SALURAN CERNASALURAN CERNA

    y LAP MUKOSA :epitel pelapis,laminapropriaj.i kaya nodul limfoid,muskularis mukosa

    y LAP SUBMUKOSA :j.i padat banyak p.d &p.l,pleksus saraf submukosa (Meissner) ,kelenjar ,jar. Limfoid.

    y LAP MUSKULARIS: ot.polos , 2 lapsirkuler&longitudinal,pleksus saraf mienterikus

    (Aurbach)y SEROSA :j.i longgar kaya akan p.d &p.l &

    jar.lemak ,epitel selapis gepeng. Dlm ronggaperut serosa menyatu dgn mesenterium danperitoneum

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    4/27

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    5/27

    FARINGFARING

    y MUKOSA :epitel berlapis gepeng tampa

    keratin. Ep lilindris bertingkat bersilia &selgoblet di daerah dkt rongga hidung.

    y Mngandung kel liur difus

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    6/27

    ESOFAGUSESOFAGUS

    y LAPISAN :

    y

    Mukosa : Lapisan epitel squamus kompleky Lamina Propria : di dekat lambung

    kelenjar kardiak esophagus msekresimukus

    y Submukosa:kelenjar esophaguspensekresi mucus

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    7/27

    ESOFAGUSESOFAGUS

    y Muscularis

    distal :sel-sel otot polosx Tengah:campuran ot polos&rangka

    x Proksimal :sel-sel otot rangka

    y Serosa :hanya pada bagian yangberada

    dalam cavum peritoneum. Sisanyaditutupi selapis jaringan ikat longgarmenyatu dengan sekelilingnya

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    8/27

    LAMBUNGLAMBUNG

    y Organcampuran eksokrin dan endokrin

    y

    Melanjutkan pencernaan karbohidraty Menambah cairan asam makanan

    y Mengubah makanan menjadi masa kental(kimus)

    y Menghasilkan enzim pencernaan pepsindimulainya pencernaan protein, lipase trigliserid

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    9/27

    LAMBUNGLAMBUNG

    y ANATOMIS:

    y

    kardia,fundus,korpus ,pylorusy Mukosa&submukosa lipatan-lipatan

    memanjang =rugae

    y Bila terisi, lipatan akan melebar

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    10/27

    LAMBUNGLAMBUNG

    y MUKOSA :y Epitel permukaan berlekuk k dlm laminapropria

    = foveola gastrikay Epitel selapis silindris,smua selnya mensekresi mucusalkalis

    y Mucusmelekat erat pd permkaan epitel mrpk pelindungy Lapisa mukosa superficial mdh larut ,(dicerna oleh pepsin

    dan tercampur oleh isi lumen)y Tightjunctionpd sel-sel permkaan &sel-sel foveola

    gastrika = pelindung thd asamy Lamina Propria :Jaringan ikat longgar, disusupi sel otot

    polos & limfoidy SUBMUKOSAy MUSKULARIS MUKOSAy LAP SEROSA

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    11/27

    LAMBUNGLAMBUNG

    y KARDIA = pitasempit melingkar batas antaraesophagus &lambung

    y Di mukosanya mengandung kelenjar kardiatubuler simpleks/bercabangy Mhsilkan mucus dan lisozimy FUNDUS &KORPUS=y LaminaPropria :tdpt kel.gaster tubuler brcabang,mncurahkan isinya ke dlm dasar foveolagastrika

    y Bagian leher kelenjar :mngandung stemcells.Sel mucus leher. Sel parietal.

    y Bagian dasar kelenjar :mengandung sel parietal,sel zimogen,sel enteroendokrin.

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    12/27

    SEL PARIETAL (SEL PARIETAL (oksintikoksintik))

    y Terutama terdapat di bagian atas kelenjar.y Inti bulat di tengah,sangat eosinofilik.y

    Sel aktif :mitokondria >>,kanalikulus intrasely Sel inaktif :struktur tubulovesikuler, sedikit

    mikrovili,bila ada rangsangan menghasilkan HCLtubulovesikuler menyatu dgn membranesel mbentukkanalikulus dan mikrovili>> luas permukaanmembranesel brtambah

    x

    Proses banyak mbutuhkan energy,mitokondria >>y Aktifitas sel-sel parietal diawali dr brbgai mekanism :

    Stimulasi parasimpatis Histamin dan gastrin

    x Kuat menstimulasi produksi HCL

    y Mensekresi HCL,sedikit elektrolit dan factor instrinsik

    gaster

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    13/27

    SEL ZYMOGEN (chief cell)SEL ZYMOGEN (chief cell)

    y Trdpt di bagian bawah kelenjar tubular

    y

    Basofilik, REM kasar >>,penghasilprotein

    y Mengandung pepsinogen nonaktif

    y Konversi mnjadi enzim proteolitik pepsin

    sangat aktif setelah dibebaskan kedalamlingkungan lambung yangasam.

    y Menghasilkan enzim lipase

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    14/27

    SEL ENTEROENDOKRINSEL ENTEROENDOKRIN

    y Mensekresi bbrp hormone,utamanya

    serotonin

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    15/27

    PILORUSPILORUS

    y Foveola gastrika dalam = tempatbrmuaranya kelenjar pylorustubularbrcabang

    y Mnsekresi mucus dan banyak enzimlisozim.

    y Sel gastrin(sel enteroendokrin) tersebar

    diantara sel-sel mukosa kelenjar pylorus.=mnsekresi gastrin.

    y Sel enteroendokrin lainya mnsekresisomatostatin =penghambat pembebasan

    hormon2

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    16/27

    LAMBUNGLAMBUNG

    y LAP. SUBMUKOSA

    y

    Jaringan ikat padat mengandung p.d &p.l; sel-sel limfoid,makrofag,sel mast.

    y LAP. MUSKULARIS

    y Tdr dr serabut otot polos.

    y Lap luar: longitudinal, laptengah :sirkuler ( di pylorusmbentuk sphingter) ,lap dalam : oblik

    y LAP.SEROSA

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    17/27

    USUS HALUSUSUS HALUS

    y Akhir berlangsungnya

    pencernaan,Absorbs nutrient,Sekresiendokrin

    y ANATOMIS :

    y 3segmen : duodenium,yeyenum, ileum

    y Plika sirkularis= lipatan2 permanen,t.dmukosa dan submukosa (ciri khasyeyenum)

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    18/27

    USUS HALUSUSUS HALUS

    y Villi intestinal = penonjolan mukosa

    (epitel dan laminapropria) k dlm lumenusus.

    y Di proksimal (duodenum) brbentuk daun k distal (ileum) brbentuk jari.

    y Kelenjar intestinal tubuler simpleks(kel. Lieberkuhn) brmuara d antara villi-villi

    y Mengandung stemcells,sel absorbtif,selGoblet,sel Paneth,sel enteroendokrin

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    19/27

    SEL ABSORBTIFSEL ABSORBTIF

    y Mempunyai mikrovilli padat = brush

    border.y Penting untuk proses absorbsi

    memperluas permukaan lumen

    y Mensekresi enzim untuk proses absorbs

    molekul nutrien diantara mikrovilli2

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    20/27

    SEL GOBLETSEL GOBLET

    y Tersebar diantara sel absorbtif

    y

    Di proksimal sedikit

    k distal bertambahjmlhnya

    y Menghasilkan mucusuntuk melindungi&mlumasi lapisan usus.

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    21/27

    SEL PANETHSEL PANETH

    y terletak d bagbasal kelenjar.

    y

    Mngandung lizozim utk aktvtas antibakteri&mngendalikan florausus

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    22/27

    SEL MSEL M

    y (enteroendokrin)

    y

    Sel epitel menutupi plak payeriy Mangandung limfosit intraepitel dan

    makrofag

    y Mrpk penghubung penting dlm system

    imunologi ususy Sel-sel enteroendokrin lain dgn cirri

    neuroendokrin difus

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    23/27

    USUS HALUSUSUS HALUS

    y LAMINA PROPRIA : Mengandung p.d,p.l,saraf,j.i,sel-sel ototpolos. Sel-sel ototpolos

    mnimbulkan gerak ritmik d villi= utk prosespnyerapan.

    y SUBMUKOSA : d duodenummngandungkelenjar tubuler bergelung =kel.Brunner.

    produk sekresinya brsft basa = mlindungmukosa duod. dr efek asam lambung.y Trdpt Plak payeri =agregat nodul limfoid,

    mrpk komponen penting dr GALT.y Terut banyak trdapat d ileum.

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    24/27

    USUS HALUSUSUS HALUS

    y P.d mmbntuk pleksus bsr d submukosabrcab2 ke muskularis mukosa, lamina

    propria ke villi.y P.l brawal dr pusat villus (kapiler Lakteal)laminapropria submukosa mmbentukanastomosis mninggalkn usus brsm p.d

    y

    Lakteal ini penting utk proses pnyerapanlipid.y Persarafan pleksus Aurbach diantra lapisan

    muskularis sirkuler dan longitudinal,y Pleksus Meissner di submukosa.

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    25/27

    USUS BESARUSUS BESAR

    y Fungsi Utama :absorbsair,pmbentukan massatinja, Produksi mukus

    y

    MUKOSA :tdk ada lipatan kecuali d bag distal(rectum)y Di daerah anustdpt lipatan2 memanjang

    =kolumna rektalis Morgagni.y Di daerah anusepitelnya berubah mnjd epitel

    berlapis gepang, d laminaproprianya trdptpleksus venabesar (bila varises=hemoroid)

    y Tdk ada villi.y Kelenjar ususnya panjang ,mngandung sel

    absorbtif,sel goblet

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    26/27

    USUS BESARUSUS BESAR

    y LAMINA PROPRIA :banyak mengandung sellimfoid dan nodulnya menyebar ke

    submukosa (GALT)

    y MUSKULARIS :sirkuler dan longitudinaly Yang longitudinal luar mengelompok mbentuk

    pita =taenia coliy Bagian intraperitoneal trdpt tonjolan tunika

    serosa tdr atas jar. lemak = appendiksepiploika.

  • 8/8/2019 Kuliah Saluran Cerna

    27/27

    SEKIAN DAN TERIMA KASIHSEKIAN DAN TERIMA KASIH