Kedaruratan Saluran Cerna

8/18/2019 Kedaruratan Saluran Cerna

1/22


2/22

AKUT ABDOMEN SPEKTRUM

BEDAH

MEDIS

GINEKOLOGIK

AKUT ABDOMEN : SUDDEN (TIBA-TIBA) &UNEXPECTED NYERI ABDOMEN

LAMANYA < 1 MGG BELUM

TERDIAGNOSTIK DAN

MEMERLUKAN PERAWATAN

MORTALITAS 30 HR NYERI AKUT ABDOMEN : ! DAN " ! YANG MEN#ALANI

PEMBEDAHAN


3/22

AKUT ABDOMEN PAIN SURVEY

(AFTER de DOMBAL)

NON-SPESI$IC %ABDOMINAL PAIN (NSAP) 3!ACUTE APPENDICITIS "!

ACUTE CHOLECYSTITIS'!

SMALL BOWEL OBSTRUCTION 1!

ACUTE GYNAECOLOGICAL DISEASE0!

ACUTE PANCREATITIS '!

RENAL COLIC '!

PER$ORATED PEPTIC ULCER*!

CANCER 1*!

DI+ERTICULAR DISEASE 1*!

DYSPEPSIA1!


4/22

PENYEBAB AKUT ABDOMEN YANGMEMERLUKAN BEDAH ATAU

ENDOSKOPI

SURGICAL INTER+ENTIONACUTE APPENDICITIS

ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION:

HERNIA NEOPLASM GALLSTONE

PER$ORATION CYST ABSCESS OR LI+ER

ADENOMA ACUTE CHOLECYSTITIS

O+ARIAN CYST OR TUMOR

ECTOPIC PREGNANCY

RUPTURED ANEURYSM


5/22

PENYEBAB AKUT ABDOMEN YANG

MEMERLUKAN BEDAH ATAU

ENDOSKOPI

ENDOSCOPIC INTER+ENTION

BILIARY PANCREATITIS

UPPER GI OBSTRUCTION BY $OREIGN BODY

BLEEDING PEPTIC ULCER

URETERAL COLIC


6/22

LOKASI DARI NYERI PADA AKUT

ABDOMEN

DI$$USE PAINPERITONITIS PANCREATITIS EARLY

APPENDICITIS GASTROENTERITIS ANEURYSMOBSTRUCTION PERITONITIS

RIGHT UPPER UADRANTBILIARY COLIC CHOLECYSTITIS ACUTE

HEPATITIS LI+ER ABSCESS LI+ER CONGESTION

PER$ORATED DUODENAL ULCER


7/22

LOKASI DARI NYERI PADA AKUT ABDOMEN

LE$T UPPER UADRANT

APPENDICITIS CROHNS DISEASE MECKEL.S

DI+ER- TICULITIS PEL+IC IN$LAMMATORY

DISEASE O+ARIAN CYST ECTOPIC PREGNANCYENDOMETRIOSIS KIDNEY STONES PSOAS

ABSCESS MESENTERIC LYMPHADENITIS

STRANGULATED HERNIA ANEURYSM/

LE$T LOWER UADRANT

DI+ERTICULITIS GYNECOLOGIC DISEASE

KIDNEY STONES STRANGULATED HERNIA


8/22

EKSTRA ABDOMINAL MENYEBABKAN NYERIAKUT ABDOMEN

PULMONARY PNEUMONIA, PLEURITIS, EMBOLISM,

PNEUMOTHORAX, EMPYEMA

ESOPHAGEAL

SPASM, ESOPHAGITIS, RUPTURECARDIAC

INFARCTION, ANGINA, CONGESTIVE HEARTFAILURE, PERICARDITIS

NEUROLOGICHERPES ZOSTER

UROLOGICPYELONEPHRITIS, CYSTITIS, PROSTATITIS


9/22

GYNECOLOGICPELVIC INFLAMMATORY DISEASE, OVARIAN CYST,PAINFUL OVULATION, ENDOMETRIOSIS

METABOLICTOXICDIABETES, UREMIA,HYPERLIPIDEMIA,

HYPERPARATHYROIDISM

IN$ECTIOUSVIRAL GASTROENTERITIS, TYPHOID, MALARIA,

TUBERCULOUS PERITONITIS, FOOD POISONING,SPINAL OSTEOMYELITIS, SPONTANEOUS BACTERIALPERITONITIS, MESENTERIC LYMPHADENITIS

HEMATOLOGICLEUKEMIA, HEMOLYTIC CRISIS (EG. SICKLE CELL

DISEASE)MISCELLANEOUS

HEMOCHROMATOSIS, NARCOTICWITHDRAWAL, FAMILIAL MEDITERRANEAN FEVER,

PSYCHIATRIC DISORDERS,

HENOCH-SCHONLEIN PURPURA


10/22

NON SPESI$IC ABDOMINAL PAIN(NSAP)

TERSERING,


11/22

APPENDISITIS AKUT

EMERGENCI BEDAH ABDOMEN

IN$LAM DDG APENDIKS OK BASIL KOLON &STREPTOKOKUS/

KLINIS NYERI EPIGAS ATAU UMBILIKUS KUADRAN

KANAN

NYERI BERTAMBAH DGN GERAKAN & BATUK

MUAL MUNTAH ANOREXIA

NYERI TEKAN +OKAL PD KW KANAN BAWAH

NYERI LEPAS NYERI TEKAN KANAN ABD PD RT

DIAGNOSTIK MINIMAL PD APENDISITIS AKUT ATAU


12/22

MESKIPUN BISA #UGA DITEMUI TANDA LAIN SEPERT

DEMAM GE#ALA DISPEPSI PERUBAHAN DE$EKASI

LEUKOSIT MENINGGI RO+SING.S SIGN/

IN+ESTIGASISONOGRA$I DARI APPENDISITIS AKUT :

2 TARGET LIKE APPREANCE

THERAPY : APPENDIKTOMI DENGAN CARA :

2 LAPARASKOPI (MIS)

2 PEMBEDAHAN


13/22

KOLESISTITIS AKUT IN$LAMASI KANDUNG EMPEDU

BENTUK KOLESISTITIS AKUT AKALKULUS & BATU()

OBSTRUKSI BATU PD DUKTUS SISTIKUS (',!)KASUS

BAKTERI MASUK EMPEDU MELALUI ALIRANSISTEMIK ATAU INTES (DUODENUM CBD DUKTSISTIKUS/

KLINIS RIWAYAT KOLIK BILIER

NYERI $OKAL TEKAN PD KW KANAN ATAS

NYERI MENYEBAR KE SKAPULA KANANBAHU KA

NYERI BERTAMBAH MALAM HARIMAKAN BERLE

MUAL MUNTAH ANOREKSIA/


14/22


15/22

PER$ORASI TUKAK PENYEBAB TERSERING PER$ORASI TUKAK PEPTI

KLINISONSET TIBA KOMABERATKONSTAN PD MID

EPIGASTRIUM MENYEBAR SELURUH ABDOMEN

NYERI EPIGASTRIUM BERKURANG DGN MINUMNTASID

NYERI BERTAMBAH DGN GERAKAN BATUK &INSPIRASI

MUNTAH BISA TAPI #ARANG

NYERI TEKAN DI$US SELURUH ABDOMEN

ABDOMEN MEMAPAN (BOARD LIKE)

BISING USUS BERKURANG SAMPAI MENGHILANG

PENAMPAKAN W#H SNGT SAKIT & TAKIKARDI


16/22

IN+ESTIGASI

RADIOLOGIS DARI PER$ORASI TUKAK PEPTIK :

2 UDARA BEBAS DIBAWAH DIA$RAGMA PD $OTO

TORAKS DAN ABDOMEN EREK POSISI ("*!KASUS)

THERAPY :2 LAPARASKOPI

2 PEMBEDAHAN


17/22

OBSTRUKSI INTESTINAL OK BERLENGKETAN OPERASI SEBELUMNYA

HERNIA STRANGULATA PENYAKIT CROHNSLIM$OMA USUS KECIL & INTUSUSEPSI/

KLINIS

KOLIK NYERI ABDOMEN SENTRAL

MUAL MUNTAH ANOREKSIA DISTENSI ABDOMEN

KONSTIPASI

BISING USUS OBSTRUKSI (BISING USUS MENINGK

NYERI TEKAN DAN TAHANAN PD ABDOMEN

BISA TER#ADI DEHIDRASI & GANGGUAN LAKTROLI


18/22

IN+ESTIGASI

RADIOLOGIS DARI OBSTRUKSI INTESTINAL :

2 LENGKUNG USUS DIATAS DAERAH OBSTRUKSIDISTENSI DGN UDARA DAN CAIRAN DAN

TIDAK ADANYA UDARA TERLIHATDIBAWAH DAERAH OBSTRUKSI/

SONOGRA$I DARI OBSTRUKSI INTESTINAL :

2 GAMBARAN DISTENSI MULTIPEL LENGKUNG USMATERI $ESES & UDARA TERLIHAT

DISEPAN#ANG LENGKUNG USUS YGDILATASI/ PENEBALAN MURAL DAN UDE

HAUSTRA TERLIHAT MENGIN+AGINASIUSUS YG DISTENSI/

THERAPY :

2 PEMBEDAHAN (DISTENSI HARUS DIKOREKSI DG

4 SUCTION-DECOMPRESSION5 DAN PERBAI


19/22


20/22

PERDARAHAN SALURAN CERNA

ATAS DAN BAWAH

• PSCA :

»

ESOFAGITIS .» TUKAK PEPTIK .

» KEGANASAN .

» VARISES BLEEDING .


21/22

• PSCB :

HEMOROID .

KOLITIS .KEGANASAN .

DIVERTIKULITIS.


22/22

Kedaruratan Saluran Cerna

Documents

Transcript of Kedaruratan Saluran Cerna