Infeksi purpueralis Keradangan yg disebabkan masuknya

kuman2 ke dlm alat genital pd wkt persalinan & nifas

Febris purpueralis → p↑ suhu ≥38ºC slm 2 hr dlm 10 hari pertama PP, suhu diukur dr mulut minim 4x/hr

Bakteri penyebab tersering :1. Patogen yg N dlm vagina (Strepto, basil gr -)2. Dari organ visera ( E.Coli)3. Sal nafas (Stafilo, strepto hemolitikus gr A)4. Clostridium Welchii → pd alat2 APC

Cara terjadi :- dipindahkan o/ pemeriksa / penolong- droplet infection (ISPA) - nosokomial→ kuman pd tr genetalis → ascenden

→menginfeksi tmp implantasi plac → parametrium/ cav uteri →tuba → peritonitis pelvis

Dx: - nyeri , panas pd tempat infeksi - uterus membesar, lunak, nyeri - ISK +/- - lochea bau busuk

Predisposisi :1. HPP, PE/E, pneumonia, kel jantung

2. Partus lama3. Perlukaan jalan lahir4. Ada sisa plac, selaput, cloth di cav ut

Tx: AB broad spektrum/ sesuai kulturdiet TKTP

Pencegahan :1. Hamil : gizi harus baik2. Minimalisasi trauma jln lahir saat persalinan3. Waspada HPP k/p transfusi4. Pemeriksaan dalam a/i5. Pisahkan antara nifas infeksi/ -

KELAINAN PADA MAMMAE

1. Pembendungan Air SusuPlasenta lepas : estr & progest (2-3hari) hipofise mensekresi Prolaktin sekresi ASI pd alv & duktus,krn rangs menyusu menyebabkan kontr mioepithel alveoli ASI

Bayi ≠ menyusu tjd bendungan ASI, mammae panas, keras & nyeri

Tx :- penyangga yg benar - analgetika

2. MastitisInf mammae o/ Stafilokokus aureus yg masuk

lewat luka di puting susu / sistemikPencegahan :

Bersihkan puting sblm & sesudah menyusuiBl puting terluka, obati, ASI dikeluarkan dg pijatan

Tx : - stop menyusui - antibiotik k/p drainage pus

3. GalaktokeleASI yg membeku terkumpul di suatu tempat

tumor kistik hilang dengan penekanan.

4. Kelainan putting susu retraksi atasi dg pijatan, pompa susu

5. Penghentian ASIEstrogen hati2 tjd tromboemboliBromokriptin Sblmnya harus dikosongkan dl, k/p bebat

KELAINAN PADA UTERUS

1. Subinvolusi : Uterus kembali ke ukuran N, 6minggu,

terganggu pada : sisa plasenta endometritis mioma uteri

Tx : ergometrin p.o/ im k/p antibiotik

2. Late HPP ( Sekunder ) :Sebab : - Subinvolusi

- Kel kongenital uterus- Inversio uteri- Supresi laktasi dg estrogen

Tx ; - ergometrin im/ 4jam - Curetage + antibiotik

Lain-lain :1. Trombosis : (jarang hari ke 5- 15)Ok; - perubahan susunan komponen darah

- perubahan LED - luka pd lapisan dinding pembuluh

darahPredisposisi :- Bedah kebidanan, Multiparitas, >35 th, gemuk,

varises, inf nifasGx : nyeri, panas, nadi↑, gelisah, oedemDx : pencitraanTx : - Istirahat dg kaki lebih tinggi

- asetosal. k/p antibiotik nyeri berkurang, mobilisasi

2. Post Partum Blues ( syndroma Baby Blue )Kelahiran bayi “stress” untuk ibuGangguan keseimbangan hormonTidak yakin mampu menjadi ibuTerganggu pada malam hari, letihTidak ada toleransi dari pasanganDEPRESI BERAT, tiba-tiba menjadi murungGx : - perubahan mood mudah menangis,

emosi labil, merasa tdk berdaya - keletihan, anoreksia, mualTx : KIE, nasehat lebih bermanfaat dibanding

obat2 sedatif