ASUHAN KEPERAWATAN NIFASDef : Nifas(puerpurium) adl masa setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 Mg Nifas dibagi tiga : * Puerpurium DiniPulang & jalanPuerpurium intermedial pulih seluruh (6-8 mg)Remote Puerpurium sehat sempurna (mg-bln)

Tujuan asuhan nifas : Jaga kes. Ibu & janinSkrining komprehensif rujuk BPPenkes : Nutrisi, asi, Kb, perawatan bayiPelayanan KB

SASARAN NIFAS :Ibu, bayi dan keluarga

TRIAS NIFAS :Involusi uteri, lochea, laktasi

INVOLUSI UTERIKontraksi rahim bekas inplantasi mengecil pd mg ke-2 sebesar 6-8 cm dan pd akhir puerpurium 2 cmLuka bekas inplantasi plasenta akan sembuh krn pertumbuhan lap. Basalis endometriumLuka epis resiko infeksi

INVOLUSI UTERI

lochea

laktasiAsi pertama kali disebut colostrum dan harus diberikan pd bayiAnjurkan ibu meneteki bayi max 30 mnt setelah melahirkan /setelah bayi lahirBila terdapat hambatan jgn langsung memberi susu formulaRawat payudara dan meneteki efektifAnjurkan ibui makan bernutrisi kaya protein

laktasiMasalah laktasi :Asi kurangareola datar/masuk kedalambayi bingung puttingpayudara bengkakbayi enggan menyusu bayi kembar

1.PEMERIKSAAN FISIKPAYUDARA yang diperhatikan!@ Abses / ada pembengkakan@ Pengeluaran ASI, Nyeri tekan@ Puting susu

Informasi yang diberikan pada ibu Ajarkan teknik perawatan payudara Anjurkan ibu untuk memakai BH yg menyanggga payudaraInformasikan ttg gizi- Minum 8-12 gls/ hari- Hindari makanan yg merangsang- Banyak makan sayur dan buah

B. UTERUS TFU Minimal 1-2 jam PP TFU sesuai dgn hari nifas Kontraksi uterus Kontraksi meningkat pengeluaran lochea lancar bila tdk kontraksi kemungkinann infeksi Kekenyalan Bila tjd infeksi, uterus kempis dan kenyal Posisi uterus Apakah ada tumor/ infeksi. Apakah ada perasaan mules pd ibu?

C. VULVA/VAGINAMemeriksa vulva, apakah oedem/ tdk?Btk vagina - Labia mayor dan minor - Vestibulum Bila lecet : berikan betadin Lihat jahitan epis : basah / kering, rapi/tdk. Bila hr ke 6-7 Msh basah kemungkinan infeksi/ krg vulva higiene Pengeluaran vagina Apakah sesuai dgn hari nifas?

D. BAB DAN BERKEMIH

- Pd nifas normal tdk mengalami hambatan. Bila sampai hari ke 3 blm BAB @ Anjurkan ibu utk mengkonsumsi makanan yg byk mengandung serat, buah @ Mobilisasi @ Banyak minum air putih @ Klisma- Frekuensi berkemih akan meningkat krn tjd pengeluaran air tubuh hemodilusi pada saat hamil

E. EKSTREMITAS BAWAH Merendam kaki dgn air hangat, kaki digerakkan kekiri dan kekanan Telapak kaki digerakkan kesegala arah untuk mengurangi varises Berjalan diatas ujung jari kaki dilakukan selama masih di RS

F. PERUBAHAN PSIKOLOGISFase honeymoon Fase setelah anak lahir dimana tjd intinasi dan kontak yg lama antara ayah,ibu,anak (psikis honeymoon) Tdk memerlukan hal-hal yg romantis Saling memperhatikan anak dan menciptakan hub yang baik

2. IKATAN KESEHATANTjd pd kala IVPartisipasi suami dlm proses persalinan mrpkan salah satu upaya dlm proses ikatan kasih sayang Fase taking In 1. Perhatian ibu terutama thp kebut dirinya 2. Pasif berlangsung 1-2 hari 3. Tidak mengiginkan kontak dg bayinya 4. Mencari informasi ttg bayinya, bukan cara merawat bayi 5. Mengenang pengalaman melahirkan

Fase taking hold 1. Berusaha mandiri dan berinisiatif 2. Perhatikan thp kemampuan mengatasi fungsi tbh 3. Ingin belajar ttg pwt bayi dan diri 4. Berlangsung pd hr ke10 diberi penyuluhan Fase leting go 1. Mendpt peran dan tanggung jwb baru 2. Peningkatan kemandirian dlm pwt diri dan by 3. Penyamaan dlm hub klg

Post Partum BluesKekecewaan, mudah tersinggung, terluka, nafsu makan menurunPola tidur terggn Rasa tdk nyaman ,kelelahan, kehabisan tenaga menangis( menurunkan tenaga) Cegah dgn pendekatan

Tujuan asuhan:1 Meningkatkan pemulihan fungsi tubuhMembantu memenuhi kebutuhan ibu,bayi dan klgMemberi pendidikan pd klg utk memelihara bayinyaMembantu klg dan klien utk dapat melewati masa nifas lancar

PENGKAJIAN

Data Fisik Biodata Kel utama Riwayat keh, pers, nifas, laktasi yg lalu Riwayat KBData Psikososial Dukungan klg Ekonomi klg Kepercayaan/ budaya setempat

Riwayat Kes Ibu Peny yg pernah diderita Peny saat ini Riwayat kes klgPengkajian psikologi dan pengt. ibuStatus emosiPenerimaan thd kehamilanKaji pengt nifas yg lalu

Dx & evaluasi KeperawatanResiko kekurangan volume cairanNyeriResiko infeksiPerubahan pola eleminasi BAB/BAKMenyusui tak epektifKurang penegetahuanCairan adekuatNyeri terkontrolInfeksi tdk terjadiBAB lancarBAK lancarMenyusui efektifTahu cara merawat diri dan bayi