NIFAS & KEPUTIHANNIFAS & KEPUTIHAN

Desi Tri Rahmaniasari

Pendahuluan

• Kesehatan merupakan hak dasar yang di miliki manusia dan menentukan salah satu faktor yang sangat menentukan kualitas Sumber Daya Manusia,di samping itu juga merupakan karunia Tuhan yang perlu di pelihara dan di tingkatkan kualitasnya serta di lindungi dari ancaman yang merugikannya

NIFAS

• Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan

• Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu.

Periode Nifas

Perubahan Fisiologis Pada Masa Nifas

1. Involusi Uterus

Involusi Uteri Tinggi Fundus Uteri Berat Uterus Diameter Uterus

Plasenta lahir Setinggi pusat 1000 gram 12,5 cm

7 hari (minggu 1) Pertengahan pusat 500 gram 7,5 cm

14 hari (minggu 2) Tidak teraba 350 gram 5 cm

6 minggu Normal 60 gram 2,5 cm

Perubahan tinggi fundus uteri pada masa nifas

2. Involusi Tempat Plasenta

• Uterus pada bekas implantasi plasenta merupakan luka yang kasar dan menonjol ke dalam kavum uteri.

• Setelah plasenta lahir, dengan cepat luka mengecil, pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm.

• Regenerasi endometrium terjadi di tempat implantasi plasenta selama sekitar 6 minggu.

3. Perubahan Ligamen

• Setelah bayi lahir, ligamen dan diafragma pelvis fasia yang meregang sewaktu kehamilan dan saat melahirkan, kembali seperti sedia kala

• Ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan letak uterus menjadi retrofleksi

4. Perubahan pada Serviks

• Segera setelah melahirkan, serviks menjadi lembek, kendor, terkulai dan berbentuk seperti corong.

• Warna serviks merah kehitam-hitaman karena penuh pembuluh darah.

• Setelah bayi dilahirkan, tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 2–3 jari dan setelah 1 minggu hanya 1 jari saja yang dapat masuk.

5. LokiaLokia Waktu Warna Ciri-ciri

Rubra 1-3 hari Merah kehitaman Terdiri dari sel desidua, verniks caseosa, rambut lanugo, sisa mekoneum dan sisa darah

Sanguilenta 3-7 hari Putih bercampur merah

Sisa darah bercampur lendir

Serosa 7-14 hari Kekuningan/ kecoklatan

Lebih sedikit darah dan lebih banyak serum, juga terdiri dari leukosit dan robekan laserasi plasenta

Alba >14 hari Putih Mengandung leukosit, selaput lendir serviks dan serabut jaringan yang mati.

6. Perubahan Pada Vulva, Vagina dan Perineum

• Selama proses persalinan vulva dan vagina mengalami penekanan serta peregangan, setelah beberapa hari persalinan kedua organ ini kembali dalam keadaan kendor.

• Perubahan pada perineum pasca melahirkan terjadi pada saat perineum mengalami robekan.

Keputihan• Keputihan atau Fluor Albus merupakan sekresi

vaginal abnormal pada wanita. Keputihan yang disebabkan oleh infeksi biasanya disertai dengan rasa gatal di dalam vagina dan di sekitar bibir vagina bagian luar.

• Keputihan dibedakan menjadi dua macam, yaitu Keputihan Fisiologis dan Keputihan Patologis yang disebabkan oleh penyakit.

Keputihan

Penyebab Keputihan

Vulvovaginal Candidiasis

Gonorrhea

Chlamydia Trachomatis

Atrophic Vaginitis

Bacterial Vaginosis

Trichomoniasis

Penyebab Keputihan

Penyebab Umum Keputihan

• Memakai pakaian dalam yang ketat dari bahan sintetis

• Tidak segera mengganti pembalut saat menstruasi• Membilas vagina dari arah yang salah. Yaitu dari ke

arah anus ke arah depan vagina• Sering bertukar celana dalam/handuk dgn orang lain• Memakai sembarang sabun untuk membasuh vagina

Gejala Klinis Keputihan Keputihan yang cair dan berbusa, berwarna kuning

kehijauan atau keputih-putihan, berbau busuk dengan rasa gatal.

Cairan keputihan yang berwarna putih seperti keju lembut atau dadih dan berbau seperti jamur atau ragi roti.

Cairan keputihan yang kental seperti susu dengan bau yang amis/anyir.

Cairan keputihan yang encer seperti air, berwarna cokelat atau keabu-abuan dengan bercak-bercak darah, berbau busuk.

Saran

• Memastikan vagina selalu dalam keadaan kering saat berpakaian

• Hindari penggunaan produk berbentuk bedak pada sekitar vagina karena akan memicu pertumbuhan jamur

• Gunakan celana dalam yang kering• Sebisa mungkin hindari pemakain celana jins yang

ketat karena akan mengganggu masuknya udara ke organ vital

• Teratur mengganti pembalut saat menstruasi

Terima Kasih.. Teman☺