Gastrointestinal System Introduction

download Gastrointestinal System Introduction

of 65

  • date post

    15-Feb-2016
  • Category

    Documents

  • view

    25
  • download

    0

Embed Size (px)

description

KESEHATAN

Transcript of Gastrointestinal System Introduction

  • SYSTEMA GASTROINTESTINAL

    Dr. Diana Agustini P

    Departemen AnatomiFakultas Kedokteran UPN 'Veteran Jakarta

  • Systema Gastrointestinal Terdapat di kepala dan leher secara berurutan :1. Rongga mulut (cavum oris), dan 3 pasang kelenjar ludah yang besar2. Pharynx3. Oesophagus bagian permulaanTerdapat di badan (canalis alimentarius) secara berurutan :4. Oesophagus lanjutan5. Gaster (lambung)

  • Systema Gastrointestinal6. Usus halus terdiri dari:a.intestinum tenue mesoteniale : duodenumb.intestinum tenue mesenteriale : jejunum dan ileum.7. Intestinum Crassum ( Usus besar = colon) terdiri dari :- caecum- appendix- colon ascendens- colon transversum- colon descendens

  • colon sigmoidea- rectum- canalis analis - anus (bagian akhir usus) Organa systema hepatica :- Hepar- Vesica felea- Lien- Pancreas

  • Regio Abdomen

  • Dinding Abdomen AnterolateralCutisSubcutan : a. fascia camperib. fascia scarpae3. Musculature : a. Lateral : M. Obliquus externus abdominisM. Obliquus internus abdominisb. Anterior/ventral :M Rectus abdominisM. Pyramidalis M. Transversa abdominis4. Jaringan preperitoneal5. Peritoneum Parietal

  • M U L U T- isthmus faucium (perbatasan mulut dengan pharynx)- labia oris- Vestibulum oris- Cavum Oris Proprium --palatum durum di depan dan palatum molle di belakang- arcus palatoglossus- arcus palatopharyngeus - frenulum linguae

  • - Persarafan sensoris mukosa mulut :Atap mulut : N. palatinus dan N. nasopalatinus. Dasar mulut : N. lingualisPipi : N. buccalis cabang N. mandibularis

    LIDAH (LINGUA)

    - mengunyah, mengisap, berbicara- mengandung organ pengecap dan peraba- 2/3 anterior dalam mulut ; 1.3 posterior di pharynx

  • Bagian utamanya adalah :a. radix linguab.dorsum linguac. apex linguaOtot lidah : - otot ekstrinsik :fungsinya mengubah bentuk lidahtdd :-- m. genioglossus dextra et sinistra - menjulur- m. hyoglossus dextra et sinistra - retraksi- m. styloglossus dextra et sinistra - retraksi & elevasi- m. palatoglossus dextra et sinistra - retraksi & elevasi

  • LIDAH (LINGUA)

    - mengunyah, mengisap, berbicara- mengandung organ pengecap dan peraba- 2/3 anterior dalam mulut ; 1.3 posterior di pharynxBagian utamanya adalah :a. radix linguab.dorsum linguac. apex lingua

  • otot intrinsikterbatas pada lidah dan tidak melekat pada tulangterdiri atas serat-serat longitudinal, transversal dan vertikaldipersyarafi oleh N. hypoglossusSulcus terminalis -- membagi membran mucosa permukaan atas lidah menjadi 2/3 bagian anterior (bagian oral) dan 1/3 bagian posterior (bagian pharyngeal),puncak sulcus terdapat foramen caecum.4 jenis papilla di 2/3 anterior lidah yaitu :a. Papilla Filiformis anterior ; perasa manisb. Papilla Follliatae lateral kiri kanan ; perasa asinc. Papilla Vallatae medial ; perasa asamd. Papilla Conicae posterior ; perasa pahit

  • KELENJAR LIUR tdd : Glandula Parotis- kelenjar liur terbesar- letak di depan telinga pada ramus mandibulae dan m. masseter d bermuara ke dalam vestibulum oris pada papilla parotidea setinggi gigi molar II atasGlandula Submandibularis- kelenjar liur rahang bawah- bermuara pd caruncula sublingualisGlandula Sublingualis- terletak pada m. mylohyoideus dan membentuk plica sublingualis- bermuara pd caruncula sublingualis

  • PALATUMPalatum durum --membentuk 2/3 anterior atap rongga mulutterdapat kelenjar2 penghasil; mukus disebut glandulae palatinae

    Palatum molleMembentuk 1/3 posterior atap rongga mulut, disebut juga velum palatinumUvula menonjol di garis tengah, 2 lipatan di tiap sisi uvula ; lipatan anterior disebut arcus palatoglossus -- llipatan posterior disebut arcus palatopharyngeusDiantara arcus diisi oleh tonsilla palatina. Kedua arcus membentuk cekungan pharynx disebut isthmus faucium.

  • PHARYNXTdd :cavum nasi (nasopharynx), mulut (oropharynx), dan larynx (laryngopharynx)dinding pharynx itu sendiri yg tdd 3 lapis :-lapisan mukosa -lapisan fibrosa-lapisan muskularis yang terdiri atas m. constrictor pharyngis superior, m. constrictor pharyngis medius, m. constrictor pharyngis inferior Persyarafan : Plexus Pharyngeus

  • OESOPHAGUSmembawa bolus makanan menuju lambungukuran pada orang dewasa 25-30 cm 3 tempat penyempitan :- sphincter setinggi cartilago cricoidea bagian tersempit- penyempitan aortic esofagus disilang oleh arcus aorta- penyempitan diafragmatik terletak di hiatus esofagus diafragma

    GASTER = Lambung Bentuk seperti huruf J (yang paling sering), ada yg memanjang D (lambung atonik) dan ada tipe transversal E (tanduk lembu) tidak memiliki incisura

  • Letak Gaster : miring dari regio hipochondrium kiri cavum abdominis mengarah ke kaudoventral kanan sampai regio epigastrium dan regio umbilicalis. Bagian kranial (fundus ventriculi) mengisi kubah diafragma kiri, sedangkan puncaknya terdapat setinggi spatium intercostalis V (cartilago costae VI)Bagian-bagiannya :Ostium cardiacum lubang setinggi vertebra thoracal XIImemiliki sphincter oesophagusCardia merupakan lanjutan dari muara oesophagus, terdapat incissura cardiacaFundus ventriculi bentuk kubah, isi udara (disebut Magenblasse) Corpus ventriculi bagian utama dan terbesar dari lambung, lanjutan dari fundus

  • Pars pylorica ventriculi terdiri dari - antrum pyloricum- canalis pyloricum ; akhir dari gaster. Letak setinggi Vertebra lumbal 1 kira2 2,5 cm di kanan garis tengah. Terdapat m. sphincter pylori, mengatur kecepatan pengeluaran isi lambung ke duosdenum melalui ostium pyloricum (akhir dari pylorus)-Curvatura ventriculi minor mulai dari tepi ostium cardiacum (cardia) sampai incissura angularis. Dihubungkan dengan hepar oleh omentum majus (lig. Hepatogastricum)-- di dalamnya terdapat Aa. Gastricae sinistra et dextra- Curvatura ventriculi major mulai di kiri ostium cardiacum ke kiri depan sampai bagian inferior pylorus- Omentum majus mulai di curvatura ventriculi major, menyelubungi colon transversum dan intestinum tenue mesoteniale

  • - Omentum minus -- dari curvatura ventriculi minor dan bagian dari duodenum di dekatnya sampai ke facies inferior et posterior hepatis-4 lapisan dinding dari luar ke dalam yaitu tunica serosa, tunica muskularis (tebal di fundus dan tipis di pylorus), tela submucosa (terdapat pembuluh darah dan anyaman syaraf plexus submucosus Meissneri ) dan tunica mucosa (berlipat-lipat dinamakan plicae gastricae)- Magenstrasse Waldeyeri alur diantara plicae gastricae pada curvatura minor yang memungkinkan cairan langsung mengalir turunVaskularisasi :gastrica dextra, A. gastrica sinistra, A. gastro-epiploica dextra, A gastro-epiploica sinistra, A. gastricae brevesInervasi : N. vagus dextra et sinistra dan plexus sympaticus coeliacus

  • INTESTINUM TENUE = USUS HALUSmemiliki permukaan yang sangat luas karena adanya plicae (lipatan), vili dan mikrovili, sehingga memudahkan pencernaan dan absorbsi. Plicae dan vili-vili menurun jumlah dan ukurannya di bagian distal usus halus.

    INTESTINUM TENUE MESOTENIALE : DUODENUMbentuk huruf C, panjang 25 cm dan melingkar di sekitar caput pancreasmenghubungkan gaster dengan jejunumLetak regio epigastrium dan regio umbilicalis

  • - terdiri dari :a. pars superior duodeni setinggi vertebrae thoracalis XII vertebrae lumbalis flexura duodeni superior yang menjadi tempat peralihan menjadi pars denscendensb. pars descendens duodeni setinggi vertebrae lumbalis III IV- terdapat muara ductus choledochus, ductus pancreaticus Wirsungi, dan muara ductus pancreaticus acessorius Santorini. c. pars horizontalis duodeni setinggi vertebrae lumbal IVd. pars ascendes duodeni naik menyilang garis tengah menuju flexura duosenojejunalis setinggi vertebrae lumbalis I II - struktur dalam plicae circulares Kerckringi, papilla duodeni major Vateri di pars descendens tempat bermuaranya ampulla hepato-pancreatica, -

  • Vaskularisasi : A.gastrica dextra, A. pancreatico-duodenale superior, A. pancreatico-duodenale inferiorInervasi : Plexus coeliacus dan plexus mesentericus superior

    INTESTINUM TENUE MESENTERIALE : JEJUNUM DAN ILEUMJejunum meliputi 2/5 bagian atas usus halus intraperitoneal mulai dari flexura duodeno-jejunales, sedangkan Ileum meliputi 3/5 bagian bawahnya. Peralihan mereka tanpa suatu batas yang jelas.

  • POKOK PERBEDAANJEJUNUMILEUM1LokasiRegio umbilicalis dan regio iliaca sinistraRegio umbilicalis, hypogastrica, iliaca dextra, dan pelvis major

  • 2DiameterLebih besar (4 cm)Lebih kecil 3,75 cm3DindingLebih tebalLebih tipis4WarnaLebih merahLebih pucat5Vasa rectaPanjangPendek6VaskularisasiLebih banyakLebih sedikit

  • 7Plicae circulares Kerkcringi (valvula conniventes)Tebal dan tinggiTipis, kadang tidak ada8Vili intestinalesPendek dan lebarRamping seperti benang9Nn II iaggregatiSedikit dan kecilBanyak dan besar10Nn II solitariiBanyakSedikit11Lemak mesenterialSedikit, tidak mencapai dindingBanyak, sampai ke dinding

  • 12Mesenteric window (fenestra mesenterica) = daerah translusensAdaTidak ada13ArcadenTidak bertingkatbertingkat-tingkat

  • INTESTINUM CRASSUM= usus besar = colon- panjang 1-3 m. Diameter terbesar pada caecum, makin ke distal makin kecil- Dibedakan dari usus halus melalui :taenia coli yang dibentuk oleh stratum muscularis longitudinalis, lebarnya sekitar 6 mm. Mulai dari pangkal appendix vermiformis terdiri atas :Taenia mesocolica di bagian dorsal berhadapan dengan colonTaenia omentalis berhadapan dengan omentum majusTaenia liberae di bagian anteriorHaustrae (sacculations)Appendices epiploicae

  • CAECUMLetak dibawah perbatasan antara ileum dan usus besar tepatnya di fossa iliaca dextraPanjang sekitar 6 cm, diameter 7,5 cm,seluruhnya diliputi peritoneum.Terdapat 2 buah lubang : - Ostium Ileo-caecalis- Ostium appendicis vermiformis -- ditepi-nya