Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx

8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx

1/29

GANGGUAN SALURAN CERNA BAGIANBAWAH

1. Irritable bowel syndrome

2. Hemorroid

ILU !EN"A#I$ %ALA &A#UL$AS

#E%'#$ERAN UISU


2/29

1. IRRITABLE BOWEL SYNDROME

(IBS)

%E&INISI

Irritable Bowel Syndrome (IBS) adala*s+at+ ,enya-it astrointestinal /+nsional.IBS dide0nisi-an denan adanya nyeri,er+t distensi dan an+an ,ola

de/e-asi tan,a an+an orani-.


3/29

E$I'L'GI

Banya- /a-tor yan menyebab-anteradinya IBS antara lain an+anmotilitas intoleransi ma-ananabnormalitas sensoris abnormalitas dariintera-si brain-gut, *i,ersensiti3itas3iseral dan ,as4a in/e-si +s+s.

Ada,+n ,enyebab IBS ,as4a in/e-si antaralain 3ir+s iardia ata+ am+ba.


4/29

#RI$ERIA %IAGN'SIS

%ianosis IBS didasar-an ,ada -onsens+syan ter3alidasi tan,a ,emeri-saan,en+nan -*+s+s +nt+- menent+-an

dianosa IBS terseb+t.#riteria dianosis yan di+na-an adala*5

Rome II, ini didasar-an ,ada adanya -el+*an

ber+,a nyeri yan tela* berlans+n selama12 min+ (tan,a ,erl+ ber+r+tan) dan tela*berlans+n dalam 12 b+lan tera-*ir.


5/29

#riteria ini +a didasar-an terda,atnya 2

dari 6 eala ber+,a5

7 Nyeri *ilan setela* de/e-asi

7 !er+ba*an /re-+ensi dari de/e-asi ( diare

7 ata+ -onsti,asi) 7 !er+ba*an bent+- /e4es.


6/29

Manning-riteria ini lebi* seder*ana dan serindi+na-an. #riteria ini meniti- berat-an,ada -eadaan onset nyeri antara lain 5

7 Adanya b+an air besar yan 4air

7 !enin-atan /re-+ensi b+an air besarsaat timb+lnya nyeri.


7/29

#LASI&I#ASI IBS

I. IBS ,redominan nyeri

7 Nyeri di /osa ilia-a tida- da,atmen+n+-an lo-asi nyeri denan teas

7 Nyeri dirasa-an lebi* dari 8 b+lan

7 Nyeri *ilan setela* de/e-asi

7 Nyeri menin-at i-a stres dan *aid

7 Nyeri dirasa-an ,ersisten


8/29

II. IBS ,redominan diare

7 %iare ,ada ,ai *ari

7 %isertai rasa sa-it dan *ilan setela*de/e-asi

III. IBS ,redominan -onsti,asi

7 Biasanya wanita

7 %e/e-asi tida- ,+as7 &eses disertai lendir tan,a dara*


9/29

I9. IBS alternatin ,attern7 !ola de/e-asi yan ber+ba*5 diaredan -onsti,asi

7 &eses -eras di ,ai *ari dii-+tidenan bebera,a -ali de/e-asi dan/eses menadi 4air ,ada sore *ari


10/29

%I&&EREN$IAL %IAGN'SIS

!ada IBS serin di di:erential dianosadenan5

7 #an-er -olore-tal

7 di3erti-+litis7 in;ammatory bowwel disease

7 obstr+-si me-ani- -olon

7 in/e-si +s+s

7 malabsorbsi

7 endometriosis ,ada ,asien nyeri saat *aid


11/29

!ENA$ALA#SANAAN

!enatala-sanaan ,asien denan IBS meli,+ti5

%iet

odi0-asi diet dit++-an +nt+- ,enin-atan

-ons+msi serat ,ada IBS denan -onsti,asi.Nam+n ,ada IBS ti,e diare -ons+msi serat*ar+s di-+rani.

Ada,+n bebera,a ma-anan yan *ar+sdi*indari di-arena-an da,at men4et+s-anIBS antara lain and+m s+s+ -a/einbawan 4o-lat dan bebera,a say+ran.


12/29

!si-otera,i

!asien IBS +m+mnya memili-i rasa 4emasyan tini atas ,enya-itnya *al inidisebab-an ,asien IBS selal+ ber,i-iran

ba*wa ada s+at+ ,enya-it yan teradi,ada t+b+*nya.

!enelasan ba*wa IBS mer+,a-an ,enya-ityan da,at di obati dan tida-

memba*aya-an -e*id+,an ,asienmer+,a-an -+n4i +tama -eber*asilan,enobatan ,asien.


13/29

'bat7obatan

'bat7obatan yan diberi-an +nt+- IBSter+tama +nt+- men*ilan-an ealayan timb+l se,erti nyeri abdomenmenatasi -onsti,asi menatasi diare dan

antian


14/29

!R'GN'SIS

!ronosis IBS +m+mnya bai- denan,enananan yan te,at. !asien denan,ronosis yan b+r+- -+ran dari =@ ,ada

setia, -as+s yan ada.


15/29

2. HEMORROID

!EN%AHULUAN

Hemoroid mer+,a-an ,enya-it daera* an+s yanbanya- ditem+-an ,ada ,ra-ter- do-ter se*ari7*ari. Hemoroid memili-i sinonim ,iles ambeien

dan wasir.


16/29

%E&INISI

Hemoroid mer+,a-an ,elebaran dan in;amasi,emb+l+* dara* 3ena di daera* an+s yanberasal dari ,le


17/29

!atoenesis

&A#$'RRESI#'!ENCE$US

HE'RR'I%

7%ILA$ASI 9ENA7IN&LAASI 9ENAHE'R'I%ALIS


18/29

Ada,+n /a-tor resi-o *emoroid antara lain5

enedan ,ada b+an air besar yan s+lit

$erlal+ lama d+d+- di amban sambilmemba4a

!enin-atan te-anan intra abdomen ole*-arena t+mor

#e*amilan (te-anan anin ,ada abdomen)

Usia t+a #onsti,asi -roni-


19/29

%iare -roni- H+b+nan se-s ,eranal

#+ran min+m air

#+ran ma-anan berserat

#+ran ola*raa


20/29

#LASI&I#ASI %AN %ERAA$

1. %eraat 15 Bila teradi ,embesaran*emorroid yan tida- ,rola,s -e l+ar -analan+s. Hanya da,at dili*at denan

anore-tos-o,.2. %eraat 25 !embesaran *emorroid yan,rola,s dan men*ilan ata+ mas+-sendiri -e dalam an+s se4ara s,ontan.


21/29

6. %eraat 65 !embesaran *emorroid yan ,rola,s

da,at mas+- lai -e dalam an+s denan bant+andoronan ari.

. %eraat 5 !rola,s *emorroid yan ,ermanen.Rentan dan 4ender+n +nt+- menalamitrombosis dan in/ar-.

Unt+- meli*at risi-o ,erdara*an *emoroidda,at didete-si ole* adanya stimata ,erdara*anber+,a be-+an dara* yan masi* menem,el.


22/29

%IAGN'SIS

%ianosis ,enya-it ini ditea--an melal+ianamnesis -el+*an -linis dari *emorroidberdasar-an -lasi0-asinya dan ,emeri-saan

anos-o,i-olonos-o,i.


23/29

!ENA$ALA#SANAAN

!enatala-sanaan *emorroid terdiri dari tinda-anmedis dan beda*.

Ada,+n ,enatala-sanaan medis terdiri dari medis

non/arma-oloi dan /arma-oloi.

1. !enatala-sanaan medis non/arma-oloi

!enatala-sanaan ini ber+,a ,erbai-an ,ola*id+, ,erbai-an ,ola ma-an dan min+m dan

,erbai-an ,ola4ara de/e-asi.


24/29

2. !enatala-sanaan medis /arma-oloi

'bat7obatan /arma-olois *emorroid dibai atas yait+5

1. 'bat +nt+- mem,erbai-i de/e-asi

%a,at diberi-an sediaan se,erti %+l4ola< dani4rola


25/29

6. 'bat men*enti-an ,erdara*an

,erdara*an menanda-an adanya l+-a ,adadindin an+s ata+ ,e4a*nya 3ena *emorroid yanmemili-i dindin ti,is. 'bat yan da,at diberi-an+nt+- men*enti-an ,erdara*an ber+,a4am,+ran diosmin (D>@) dan *es,eridin (1>@)

dalam bent+- micronized denan nama daanArdi+mF ata+ %a;onF.

. 'bat ,enyemb+* dan ,en4ea* seranan

*emorroid5 Ardi+m =>> m tia -ali 2 tabletselama *ari lal+ d+a -ali 2 tablet selama 6 *ari.


26/29

!enatala-sanaan Minimal Invasive dila-+-anbila ,enobatan non /arma-olois/arma-olois tida- ber*asil. !enatala-sanaan

ini antara lain5 s-lerotera,i *emoroid liasi*emoroid ,enobatan denan tera,i laser.


27/29

!ENCEGAHAN

Hal yan ,alin bai- dila-+-an dalam ,en4ea*an

*emorroid yait+ mem,erta*an-an tina teta,l+na- se*ina m+da* -el+ar dimana *al ini

da,at men+r+n-an te-anan intra abdomen dan,enedanan.


28/29

#ESI!ULAN

Hemorroid mer+,a-an ,enya-it ,emb+l+*

dara* 3ena yan banya- ditem+-an ,adaman+sia dalam ,ra-te- se*ari7*ari.

!enatala-sanaan *emorroid terdiri dari,enatala-sanaan medis (non7/arma-olois/arma-olois minimal in3asi3e) dan beda*.


29/29

TERIMA KASIH

Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx

Documents

Transcript of Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx