8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
1/29
GANGGUAN SALURAN CERNA BAGIANBAWAH
1. Irritable bowel syndrome
2. Hemorroid
ILU !EN"A#I$ %ALA &A#UL$AS
#E%'#$ERAN UISU
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
2/29
1. IRRITABLE BOWEL SYNDROME
(IBS)
%E&INISI
Irritable Bowel Syndrome (IBS) adala*s+at+ ,enya-it astrointestinal /+nsional.IBS dide0nisi-an denan adanya nyeri,er+t distensi dan an+an ,ola
de/e-asi tan,a an+an orani-.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
3/29
E$I'L'GI
Banya- /a-tor yan menyebab-anteradinya IBS antara lain an+anmotilitas intoleransi ma-ananabnormalitas sensoris abnormalitas dariintera-si brain-gut, *i,ersensiti3itas3iseral dan ,as4a in/e-si +s+s.
Ada,+n ,enyebab IBS ,as4a in/e-si antaralain 3ir+s iardia ata+ am+ba.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
4/29
#RI$ERIA %IAGN'SIS
%ianosis IBS didasar-an ,ada -onsens+syan ter3alidasi tan,a ,emeri-saan,en+nan -*+s+s +nt+- menent+-an
dianosa IBS terseb+t.#riteria dianosis yan di+na-an adala*5
Rome II, ini didasar-an ,ada adanya -el+*an
ber+,a nyeri yan tela* berlans+n selama12 min+ (tan,a ,erl+ ber+r+tan) dan tela*berlans+n dalam 12 b+lan tera-*ir.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
5/29
#riteria ini +a didasar-an terda,atnya 2
dari 6 eala ber+,a5
7 Nyeri *ilan setela* de/e-asi
7 !er+ba*an /re-+ensi dari de/e-asi ( diare
7 ata+ -onsti,asi) 7 !er+ba*an bent+- /e4es.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
6/29
Manning-riteria ini lebi* seder*ana dan serindi+na-an. #riteria ini meniti- berat-an,ada -eadaan onset nyeri antara lain 5
7 Adanya b+an air besar yan 4air
7 !enin-atan /re-+ensi b+an air besarsaat timb+lnya nyeri.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
7/29
#LASI&I#ASI IBS
I. IBS ,redominan nyeri
7 Nyeri di /osa ilia-a tida- da,atmen+n+-an lo-asi nyeri denan teas
7 Nyeri dirasa-an lebi* dari 8 b+lan
7 Nyeri *ilan setela* de/e-asi
7 Nyeri menin-at i-a stres dan *aid
7 Nyeri dirasa-an ,ersisten
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
8/29
II. IBS ,redominan diare
7 %iare ,ada ,ai *ari
7 %isertai rasa sa-it dan *ilan setela*de/e-asi
III. IBS ,redominan -onsti,asi
7 Biasanya wanita
7 %e/e-asi tida- ,+as7 &eses disertai lendir tan,a dara*
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
9/29
I9. IBS alternatin ,attern7 !ola de/e-asi yan ber+ba*5 diaredan -onsti,asi
7 &eses -eras di ,ai *ari dii-+tidenan bebera,a -ali de/e-asi dan/eses menadi 4air ,ada sore *ari
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
10/29
%I&&EREN$IAL %IAGN'SIS
!ada IBS serin di di:erential dianosadenan5
7 #an-er -olore-tal
7 di3erti-+litis7 in;ammatory bowwel disease
7 obstr+-si me-ani- -olon
7 in/e-si +s+s
7 malabsorbsi
7 endometriosis ,ada ,asien nyeri saat *aid
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
11/29
!ENA$ALA#SANAAN
!enatala-sanaan ,asien denan IBS meli,+ti5
%iet
odi0-asi diet dit++-an +nt+- ,enin-atan
-ons+msi serat ,ada IBS denan -onsti,asi.Nam+n ,ada IBS ti,e diare -ons+msi serat*ar+s di-+rani.
Ada,+n bebera,a ma-anan yan *ar+sdi*indari di-arena-an da,at men4et+s-anIBS antara lain and+m s+s+ -a/einbawan 4o-lat dan bebera,a say+ran.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
12/29
!si-otera,i
!asien IBS +m+mnya memili-i rasa 4emasyan tini atas ,enya-itnya *al inidisebab-an ,asien IBS selal+ ber,i-iran
ba*wa ada s+at+ ,enya-it yan teradi,ada t+b+*nya.
!enelasan ba*wa IBS mer+,a-an ,enya-ityan da,at di obati dan tida-
memba*aya-an -e*id+,an ,asienmer+,a-an -+n4i +tama -eber*asilan,enobatan ,asien.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
13/29
'bat7obatan
'bat7obatan yan diberi-an +nt+- IBSter+tama +nt+- men*ilan-an ealayan timb+l se,erti nyeri abdomenmenatasi -onsti,asi menatasi diare dan
antian
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
14/29
!R'GN'SIS
!ronosis IBS +m+mnya bai- denan,enananan yan te,at. !asien denan,ronosis yan b+r+- -+ran dari =@ ,ada
setia, -as+s yan ada.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
15/29
2. HEMORROID
!EN%AHULUAN
Hemoroid mer+,a-an ,enya-it daera* an+s yanbanya- ditem+-an ,ada ,ra-ter- do-ter se*ari7*ari. Hemoroid memili-i sinonim ,iles ambeien
dan wasir.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
16/29
%E&INISI
Hemoroid mer+,a-an ,elebaran dan in;amasi,emb+l+* dara* 3ena di daera* an+s yanberasal dari ,le
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
17/29
!atoenesis
&A#$'RRESI#'!ENCE$US
HE'RR'I%
7%ILA$ASI 9ENA7IN&LAASI 9ENAHE'R'I%ALIS
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
18/29
Ada,+n /a-tor resi-o *emoroid antara lain5
enedan ,ada b+an air besar yan s+lit
$erlal+ lama d+d+- di amban sambilmemba4a
!enin-atan te-anan intra abdomen ole*-arena t+mor
#e*amilan (te-anan anin ,ada abdomen)
Usia t+a #onsti,asi -roni-
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
19/29
%iare -roni- H+b+nan se-s ,eranal
#+ran min+m air
#+ran ma-anan berserat
#+ran ola*raa
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
20/29
#LASI&I#ASI %AN %ERAA$
1. %eraat 15 Bila teradi ,embesaran*emorroid yan tida- ,rola,s -e l+ar -analan+s. Hanya da,at dili*at denan
anore-tos-o,.2. %eraat 25 !embesaran *emorroid yan,rola,s dan men*ilan ata+ mas+-sendiri -e dalam an+s se4ara s,ontan.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
21/29
6. %eraat 65 !embesaran *emorroid yan ,rola,s
da,at mas+- lai -e dalam an+s denan bant+andoronan ari.
. %eraat 5 !rola,s *emorroid yan ,ermanen.Rentan dan 4ender+n +nt+- menalamitrombosis dan in/ar-.
Unt+- meli*at risi-o ,erdara*an *emoroidda,at didete-si ole* adanya stimata ,erdara*anber+,a be-+an dara* yan masi* menem,el.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
22/29
%IAGN'SIS
%ianosis ,enya-it ini ditea--an melal+ianamnesis -el+*an -linis dari *emorroidberdasar-an -lasi0-asinya dan ,emeri-saan
anos-o,i-olonos-o,i.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
23/29
!ENA$ALA#SANAAN
!enatala-sanaan *emorroid terdiri dari tinda-anmedis dan beda*.
Ada,+n ,enatala-sanaan medis terdiri dari medis
non/arma-oloi dan /arma-oloi.
1. !enatala-sanaan medis non/arma-oloi
!enatala-sanaan ini ber+,a ,erbai-an ,ola*id+, ,erbai-an ,ola ma-an dan min+m dan
,erbai-an ,ola4ara de/e-asi.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
24/29
2. !enatala-sanaan medis /arma-oloi
'bat7obatan /arma-olois *emorroid dibai atas yait+5
1. 'bat +nt+- mem,erbai-i de/e-asi
%a,at diberi-an sediaan se,erti %+l4ola< dani4rola
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
25/29
6. 'bat men*enti-an ,erdara*an
,erdara*an menanda-an adanya l+-a ,adadindin an+s ata+ ,e4a*nya 3ena *emorroid yanmemili-i dindin ti,is. 'bat yan da,at diberi-an+nt+- men*enti-an ,erdara*an ber+,a4am,+ran diosmin (D>@) dan *es,eridin (1>@)
dalam bent+- micronized denan nama daanArdi+mF ata+ %a;onF.
. 'bat ,enyemb+* dan ,en4ea* seranan
*emorroid5 Ardi+m =>> m tia -ali 2 tabletselama *ari lal+ d+a -ali 2 tablet selama 6 *ari.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
26/29
!enatala-sanaan Minimal Invasive dila-+-anbila ,enobatan non /arma-olois/arma-olois tida- ber*asil. !enatala-sanaan
ini antara lain5 s-lerotera,i *emoroid liasi*emoroid ,enobatan denan tera,i laser.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
27/29
!ENCEGAHAN
Hal yan ,alin bai- dila-+-an dalam ,en4ea*an
*emorroid yait+ mem,erta*an-an tina teta,l+na- se*ina m+da* -el+ar dimana *al ini
da,at men+r+n-an te-anan intra abdomen dan,enedanan.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
28/29
#ESI!ULAN
Hemorroid mer+,a-an ,enya-it ,emb+l+*
dara* 3ena yan banya- ditem+-an ,adaman+sia dalam ,ra-te- se*ari7*ari.
!enatala-sanaan *emorroid terdiri dari,enatala-sanaan medis (non7/arma-olois/arma-olois minimal in3asi3e) dan beda*.
8/16/2019 Gangguan Cerna Bagian Bawah.pptx
29/29
TERIMA KASIH
Top Related