GANGGUAN SALURAN CERNA PADA AWAL MASA KEHIDUPAN ANAK

DWI PRASETYO

Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2016

ii

GANGGUAN SALURAN CERNA PADA AWAL MASA KEHIDUPAN ANAK

Penulis: Dwi Prasetyo ISBN: 978-602-71594-4-0 Editor: Herry Garna Penerbit: Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Isi di luar tanggung jawab penerbit

Redaksi:

Jl.Pasteur No. 38 Bandung 40161

Telp. 022-2035957; Fax 022-2035957

e-mail: dikarshs@yahoo.com

Cetakan pertama, 2016 Hak cipta dilindungi undang-undang Dilarang memperbanyak karya tulis ini dalam bentuk dan dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari penerbit

iii

SAMBUTAN

KEPALA DEPARTEMEN/SMF ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

PADJAJARAN/RSUP Dr. HASAN SADIKIN

Assalamualaikum wr wb Awal kehidupan bayi merupakan

periode yang sangat penting untuk masa yang akan datang. Pertumbuhan dan perkembangan anak yang optimal pada awal kehidupan akan memengaruhi masa mendatang. Anak yang pada awal kehidupannya mengalami gangguan saluran cerna akan menyebabkan

pertumbuhan dan perkembangan yang kurang optimal. Salah satu gangguan yang sering dialami pada awal

masa kehidupan adalah gangguan saluran cerna. Dengan diterbitkannya buku ini, diharapkan dapat menambah wawasan di bidang gastroenterologi anak dan bermanfaat bagi para pengguna.

Saya sebagai kepala Departemen memberikan ucapan selamat dan penghargaan setinggi-tingginya kepada penulis. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat dan petunjukNya kepada kita semua.

Wassalamualaikum wr. wb

Bandung, Mei 2016

Kepala Departemen /SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran/RSUP Dr. Hasan Sadikin

Dr. Djatnika Setiabudi, dr., Sp.A(K)., MCTM

iv

KATA PENGANTAR

Gangguan saluran cerna pada awal kehidupan

merupakan kasus yang cukup sering ditemukan dalam

praktik klinis sehari-hari. Sebagian besar berupa

gangguan fungsional. Lebih dari separuh bayi sejak

dilahirkan hingga usia 6 bulan mengalami setidaknya satu

kali gangguan fungsional ini. Bayi prematur dan bayi

dengan berat badan lahir rendah cenderung mengalami

gangguan saluran cerna fungsional. .

Gangguan saluran cerna fungsional yang paling sering

terjadi di antaranya adalah gastroesophageal reflux, kolik

infantil, konstipasi fungsional, dan dischezia.

Buku ini disusun sebagai salah satu sumber informasi di

bidang gastroenterologi anak khususnya mengenai

gangguan saluran cerna yang terjadi pada awal masa

kehidupan.

Penulis menyadari masih ada beberapa hal yang belum

sempurna baik cara penulisan maupun isinya, karena itu

bila ada saran yang membangun akan selalu diterima

agar buku ini lebih baik di masa yang akan mendatang.

Semoga buku ini dapat bermanfaat bagi semua pihak

yang memerlukan.

Bandung, Mei

2016,

Penulis

v

UCAPAN TERIMA KASIH

Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan

rahmat dan karuniaNya sehingga saya dapat

menyelesaikan buku yang berjudul Gangguan Saluran

Cerna pada Awal Masa Kehidupan Anak.

Penyusunan buku ini tidak terlepas dari peranan dan

bantuan berbagai pihak. Penulis dengan segala

kerendahan hati mengucapkan terima kasih kepada

Kepala Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak Fakultas

Kedokteran Universitas Padjajaran/RSUP Dr. Hasan

Sadikin Bandung Dr. Djatnika Setiabudi, dr., Sp.A(K).,

MCTM yang telah membantu dalam proses penerbitan

buku ini. Terima kasih pula saya sampaikan kepada Prof.

Herry Garna, dr., Sp.A(K)., Ph.D selaku editor buku ini

dan teman sejawat Divisi Gastrohepatologi anak Iesje

Martiza, dr., Sp.A(K) dan Yudith Setiati Ermaya, dr., Sp.A.,

M.Kes, serta semua pihak yang telah membantu dalam

penyusunan buku ini.

Dwi Prasetyo

vi

DAFTAR ISI

Halaman

Kata Sambutan.....................................................................iii

Kata Pengantar .................................................................... iv

Ucapan Terima Kasih ............................................................. v

Daftar Isi ............................................................................. vi

Pendahuluan ...................................................................... 1

Gastroesophageal Reflux...................................................... ..... 3

Kolik Infantil ....................................................................... 35

Konstipasi Fungsional .......................................................... 57

Dischezia pada Bayi ............................................................ 88

Simpulan ............................................................................ 92

1

PENDAHULUAN

Gangguan saluran cerna dapat disebabkan oleh kelainan

struktural (organik) maupun fungsional. Beberapa kelainan

struktural saluran cerna yang menimbulkan gejala nyeri

perut, mual, muntah, kembung, diare, dan konstipasi

memiliki patologi yang mendasarinya dapat diidentifikasi

serta penatalaksanaan secara medis.

Kelainan nonstruktural atau yang sering disebut kelainan

fungsional saluran cerna masih merupakan hal yang tidak

mudah dijelaskan dan belum ada konsensus perihal tata

laksana yang efektif. Gejala saluran cerna fungsional

melibatkan faktor fisiologis, psikologis, dan sosiokultural

yang memperkuat persepsi gejala yang muncul. Gejala

saluran cerna fungsional sering kali menghambat aktivitas

sehari-hari yang cenderung akan membaik seiring dengan

pertumbuhan dan perkembangan bayi.

Pada masa awal kehidupan, faktor genetik dan lingkungan

seperti pengaruh keluarga terhadap penyakit, pola asuh,

atau paparan terhadap infeksi dapat memengaruhi

perkembangan psikososial seorang anak. Kelainan fungsional

saluran cerna merupakan produk klinis interaksi berbagai

93

Dwi Prasetyo lahir di Malang, 2 Oktober

1957. Penulis menyelesaikan pendidikan

dokter di Fakultas Kedokteran Universitas

Padjadjaran (FK Unpad) 1984, bekerja di

puskesmas Kota Madya Cirebon, kemudian

pada tahun 1992 melanjutkan pendidikan

spesialis Ilmu Kesehatan Anak di FK Unpad

dan lulus pada tahun 1996. Magister Kesehatan (S2) di

Pascasarjana Unpad diselesaikan pada tahun 2003, dan menjadi

konsultan di bidang gastrohepatologi pada tahun 2005. Gelar

Doktor (S3) diperolehnya pada tahun 2010 di Unpad.

Saat ini bekerja sebagai Kepala Divisi Gastrohepatologi

Departemen/SMF Ilmu Kesehatan Anak FK Unpad/RSUP Dr. Hasan

Sadikin Bandung dan staf khusus Dekan Bidang Koordinasi

Program Studi Spesialis FK Unpad.