Apa gejala klinis gagal jantung ??Jawab :Gejala klinis menurut beberapa kriteria sebagai berikut :1. Menurut kriteria New York Heart Association (NYHA)1KelasGejala

Kelas I (Mild)Tidak ada gejala atau keterbatasan dalam aktivitas fisik sehari-hari biasa, misalnya berjalan, naik tangga, dll

Kelas II (Mild)Gejala ringan (sesak napas dan atau angina) serta terdapat keterbatasan ringan dalam aktivitas fisik sehari-hari biasa.

Kelas III (Moderate)Terdapat keterbatasan aktivitas fisik sehari-hari akibat gejala gagal jantung pada tingkatan yang lebih ringan, misalnya berjalan 20-100 m. Pasien hanya merasa nyaman saat istirahat

Kelas IV (Berat)Terdapat keterbatasan aktivitas yang berat, misalnya gejala muncul saat istirahat

2. Manifestasi Klinis lainnya :a. Dispnea dengan tenaga (awal) atau pada saat istirahat (akhir)b. Orthopnea1) Dispnea ketika berbaring; bantuan dengan tegak duduk atau menggunakan beberapa bantal2) Batuk nokturnalc. Paroksimal nokturnal dispnea1) Serangan sesak napas berat dan batuk pada malam hari, biasany membangunkan pasien2) Batuk dan mengi sering bertahan bahkan dengan duduk tegak3) Asma kardiale : dispnea nokturnal, mengi, dan batuk karena bronkospasmed. Respirasi Cheyne-Stokesa. Respirasi periodik atau siklikb. Umum di gagal jantung maju dan biasanya berhubungan dengan output jantung yang rendahc. Pada tahap apneic, P arteri O2 jatuh dan P arteri CO2 meningkat.1. Hal ini merangsang pusat pernapasan tertekan, menyebabkan hiperventilasi dan hipokapnia2. Pusat pernapasan depresi, pesat persarafan yang berulang fase apneic, dan siklus berualng.d. Mungkin dirasakan oleh pasien atau keluarga pasien sebagai sesak parah atau sebagai penghentian sementara pernapasane. Kelelahan dan kelemahanf. Gejala Gastrointestinal1) Anoreksia2) Mual3) Sakit perut dan kepenuhan4) Nyri kuadran kanan atas (kongesti hati dan peregangan kapsulnya)g. Gejala Cerebral1) Status mental berubah karena perfusi serebral berkurang2) Kebingungan3) Disorientasi4) Kesulitan berkonsentrasi5) Gangguan memori6) Sakit kepala7) Insomnia8) Kegelisahan9) Mood swingh. NokturiaSumber :1. European Society of Cardiology (ESC), 2012. Guideline for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic heart Failure.

Kriteria Framingham ??Jawab :Kriteria Framingham untuk Gagal Jantung2 KronisKriteria Mayora. Paroksimal Nokturnal Dispneab. Distensi vena pada leherc. Ronkhi basahd. Kardiomegalie. Edema paru akutf. Gallop S3g. Peningkatan tekanan vena jugularish. Refluks hepatojugular

Kriteria Minora. Edema ektremitasb. Batuk malam haric. Dispnea de effortd. Hepatomegalie. Efusi pleuraf. Penurunan kapasitas vital 1/3 dari normalg. Takikardia (>120/menit)Mayor atau MinorPenurunan BB 4,5 kg dalam 5 hari pengobatan. Diagnosis gagal jantung ditegakkan minimal terapat 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor.Sumber : Siswanto BB. Gagal jantung. Dalam: Rilantono LI. Rahajoe AU, Karo-karo S, penyunting. Penyakit kardiovaskular Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: 2012Prognosis gagal jantung ??Prognosis untuk gagal jantung sangat buruk, berdasarkan data di AS diperkirakan 5 juta orang mengalami gagal jantung. Sekitar 550.000 kasus baru setiap tahunnya, 300.000 orang meninggal setiap tahunnya. Tingkat laju mortalitas untuk gagal jantung kurang lebih sekitar 50%.Sumber : Lippincot Williams & Wilkins ; Cardiovascular Care made incredibly easy 2nd edition, Wolters Kluwer health 2009Lippincot Williams & Wilkins ; Cardiovascular Care made incredibly easy 2nd edition, Wolters Kluwer health 2009Apa yang menyebabkan hepatomegali ???Jawab :Pada gagal jantung kanan yang kronis, ventrikel kanan pada saat sistol tidak mempu memompakan darah keluar, sehingga seperti pada gagal jantung kiri pada saat berikutnya tekanan akhir diastol ventrikel kanan juga akan meninggi dan hal ini akan diikuti bendungan darah di vena cava superior dan inferior serta seluruh sistem vena. Hal ini secara klinis dapat dilihat dengan adanya bendungan di vena cava hepatica sehinga menimbulkan hepatomegali.Sumber :Buku Ajar Kardiologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta: 2004. Hal 120.Patologi. Balai Penerbit FK UI. Jakarta: 2006. Hal 243